患者50岁女性,主诉头晕头痛阵发性发作4月余。刻下症见心慌胸闷、乏力、入睡困难、烦躁易怒、口黏口苦、咽干口渴、怕热、大便不成形。舌象舌尖红、质黯红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为眩晕、不寐、消渴、乳岩,证型为阴虚火旺,热扰心神。
眩晕不寐消渴阴虚火旺
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黄某,47岁,主诉双眼视物不能持久,易疲劳1年,伴眼酸痛、头晕目眩、少气懒言、自汗乏力、心悸失眠。面色少华,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为肝劳、老花眼,辨证为气血两亏证。
气血两亏肝劳老花眼
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患者年龄60岁,男性。主诉眩晕耳鸣、腰酸5年,伴畏寒肢冷、阳痿、记忆力差、食欲不振、小便清长、大便溏薄、五心烦热、心烦、口干。舌质澹胖、有齿痕、苔白,脉沉迟。中医诊断肾阳不足,兼有肾阴虚。病程10年,原发性高血压史。
原发性高血压肾阳不足肾阴虚肝阳上亢
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患者57岁,男性。主诉失眠伴心烦急躁20天。神情忧郁,精神可。舌象未提及,脉象沉细。中医诊断不寐病,证属肝郁血虚,心神失养,心肾不交。病程20天。情绪低落,紧张焦虑,易恐,纳差,大便干燥。心烦心悸,急躁易怒,善太息,夜寐不宁,难以入睡,多梦。
失眠症肝郁血虚心神失养心肾不交
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女,60岁,胃贲门部腺癌术后1年,肺部转移,神情呆滞,疑神疑鬼,少言寡欲,疲乏无力,失眠多梦,偶有恶心呕吐,舌淡苔腻,脉沉,脾肾两虚,痰浊内阻
胃贲门部腺癌肺部转移脾肾两虚痰浊内阻
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王某27岁,阳痿不举或早泄,阴囊湿凉,疲惫乏力,头晕失眠,腰酸膝软。面色澹黄,舌苔白腻,脉沉弱,两尺尤甚。中医诊断为阳痿,病因入房太过,损伤精气,命门火衰,阴精不足。
阳痿命门火衰精气不足肾精亏虚
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患者年龄28岁,女性。疲乏无力,少气懒言,动则自汗,恶风易感,食欲不振,头晕耳鸣,失眠健忘,经血量少。病程两年,反复发作。面色萎黄不泽,脉象三部皆沉细无力。素体虚弱,饮食不节,损伤后天,脾肺俱亏,气血俱虚,真阴亏损,髓海不足,冲任失养。中医诊断为虚劳,再生障碍性贫血。
失眠健忘再生障碍性贫血脾肺俱亏气血俱虚
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76岁男性,主诉失眠2年余,夜间睡眠时间短,易醒,醒后难入睡,伴面色苍白,精神萎靡,言语减少,活动懒散,胸胁胀满1年,畏寒喜温,胃部遇冷不适,背部及膝盖寒冷,食欲不佳,舌色淡紫,舌苔白腻,脉沉弱无力。中医病名属失眠,证型为脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚,阳不入阴,导致失眠。
失眠脾肾阳虚舌淡紫苔白腻
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患者年龄62岁,女性。主诉头晕且痛,心悸,失眠,干咳,反酸吐沫,浮肿,大便溏,舌苔厚。诊断为心脾不足。望诊见舌苔厚。闻诊未提及。问诊见心悸、失眠、干咳、反酸吐沫、浮肿、大便溏。切诊见脉细弦濡。
失眠神经官能症心脾不足心悸
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张某 女 49岁 情绪急躁心烦 失眠多梦 发作性头晕目眩 每日下午周身烘热汗出 夜间手足心热 口干不思饮 舌绛红有裂纹 少苔 脉细数 心肾不交 阴虚火旺 舌红少苔 脉细数
失眠多梦心肾不交阴虚火旺头晕目眩
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男性,66岁,阵发性压迫性胸痛2年余,加重1个月。胸闷心悸,偶有胸胁胀痛,劳累、情绪激动后加重,心烦失眠。舌质紫暗、苔红,脉弦。胸痹,气滞血瘀。肝气郁结,血虚瘀阻,心失所养。
失眠冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀
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患者64岁,女性。胃脘闷胀疼痛反复发作4年,久治不愈,加重1年。胃脘堵闷、胀痛,食后尤甚,泛酸嘈杂,噫气矢气,口干且苦黏,纳呆不饥,大便黏滞,排出不畅,倦怠乏力,身体消瘦,失眠少寐,记忆力减退。面色不华,口中浊气,舌质红,舌苔黄白腻,舌下络脉澹紫粗长,脉弦细而滑。诊断为胃脘痞胀,寒热错杂证。
失眠少寐慢性萎缩性胃炎寒热错杂证脾寒胃热
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26岁,结婚2年未育,头晕目眩,心悸失眠,面色萎黄,神疲乏力。精液量1.5ml,精子计数16×10^6/ml,精子成活率0.45,活动力稍差,精液1小时液化。未见四诊详细描述。诊断未明确中医病名与证型。
不孕症精子减少症气血两虚命火不足
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男,29岁,主诉不寐月余,伴入睡困难、夜寐不实、脑鸣、纳呆。病程一个月。中医病名不寐,证型心脾两虚。病因病机为忧思劳倦致心脾两虚,营血不足,心神不安。舌质暗澹,苔薄白,脉细。
不寐心脾两虚营血不足神疲乏力
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80岁女性患者,胸腹胀大,浮肿气短,纳差,腹胀加重,疲乏无力,大便秘结。舌苔白,脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿,腹胀大,气短,呼吸困难,精神疲惫。舌苔白,脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利,痰饮凝积中上二焦。舌苔白,脉弦。辨证为气阴两虚,痰气郁结。舌苔白,脉沉缓。辨证为肝胃不和,痰饮壅郁。舌苔白,脉弦紧。
胸腹水肾气不足痰饮凝积少阳枢机不利
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李某,女,43岁,头痛、头晕2年,加重5日,失眠多梦,烦躁易怒,劳累及情志刺激后加重,胸闷,腹胀,嗳气,舌尖红、苔薄黄,脉弦,血压150/100mmHg,证属肝气郁滞,肝阳上亢。肾阴不足,肝阳上亢,头晕、头痛,神疲乏力,耳鸣,心悸,梦多易醒,舌红少苔,脉弦细。
失眠头痛头晕肝阳上亢
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患者30岁,女性,主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐,证型为痰热不化、心神不宁,后转为肝胃郁热,再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红,苔薄黄或薄,闻诊未提及,问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘,切诊脉弦滑或细弦。
不寐焦虑症心火旺盛肾水亏虚
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男,37岁,齿衄、头痛、胃痛、泄泻持续半年,主诉包括头痛、胃痛、齿衄、泄泻、失眠、纳差。舌苔白,脉弦紧。辨证为肝胃不和,寒积不化。舌象白,脉象弦紧。病程半年多。
肝胃不和寒积不化脾胃虚寒肝气郁结
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女,65岁,高血压病12年,冠心病6年。心痛发作月余,胸中烧灼样隐痛放射至后背,喉间热气上冲,伴头晕、心烦失眠、口渴欲饮、腰膝酸软、大便干、小便短黄。舌质红,苔薄黄欠润,脉细数。心痛之阴虚火旺证,病机为肾阴不足,心火独亢,心肾不交,心失濡养。
失眠高血压冠心病阴虚火旺
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患者女性,45岁。主诉为两年来无明显原因出现不寐,入睡困难。形寒肢冷,面色皖白虚浮,精神萎靡,腹胀,食少纳呆,便溏。舌象澹胖嫩,苔白。脉象沉无力。中医诊断为不寐,证型属阳虚。病因病机为阳虚,阳不入阴,导致不寐。
失眠阳虚精神萎靡腹胀
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