患者男性,47岁。主诉头晕目眩,耳鸣恶心,遇劳加重,病程半年。中医病名属眩晕,证型为肝阳不足,脾失健运。症见头晕目眩,转侧或坐起加剧,面色晦暗,形寒肢冷,善恐易惊,视物晃动,胁胀纳差,阳痿早泄,少腹拘急,尿清便溏,舌淡苔白润,脉弦细而迟。
失眠病毒性肝炎肝阳不足脾失健运
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患者失眠半年,伴烦躁、焦虑、胸闷、经行不爽、大便时秘。舌边尖暗红、苔淡黄腻,脉细滑。证属肝郁化火,痰热内蕴,血腑血瘀,阴不涵阳,心肾失交。
失眠肝郁化火痰热内蕴血瘀
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女性,59岁,失眠10余年,加重1年。主症为入睡困难、噩梦纷纭、易醒、日间精力差、情绪低落、烦躁易怒、反应迟钝、记忆力减退、易疲乏、寒热不调、头昏沉、两颧潮红、胸闷善太息、不思饮食、夜尿频多、大便质干。舌质暗淡,苔少,脉沉细弦。中医诊断为不寐病,阳虚肝郁证。
失眠阳虚肝郁抑郁焦虑
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患者年龄59岁,男性。主诉高血压头痛头晕5年,眩晕、头痛不能缓解。现症头痛头晕甚至眩晕欲仆,失眠,畏寒肢冷,小便频且量多,余沥不尽。舌质澹红,苔白厚腻,脉濡细。血压200/100mmHg。辨证下元亏虚,命门火衰。
高血压肾阳不足痰湿内阻清阳不升
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陈某,女,42岁。主诉失眠,夜难入寐,寐而不酣,恶梦缠绕,惊恐易醒,醒后汗出,头晕体倦,心烦易怒,口苦目赤。病程半年。中医诊断为肝胆郁热,兼心肾不交。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见失眠、心烦、口苦、易怒,切诊脉弦数。
失眠肝胆郁热心肾不交肝失条达
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患者年龄28岁,男性。主要症状为自幼夜盲,病程二十年余,近来白天视力减退。中医病名高风内障,证型脾虚阳气下陷,气血生化失调,目失濡养。舌澹苔白,脉细涩无力。眼底检查示视乳头苍白,网膜薄呈黄白色,色素沉积,血管细如红线,黄斑部中心反射散乱。自觉症状包括夜盲、视力下降、视野缩小、眼胀痛、神疲乏力、失眠心悸、自汗。
失眠心悸夜盲视力下降视野缩小
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患者58岁,男性。主诉心悸、头晕、失眠7个多月。现病史包括心悸、心慌、焦虑易怒、头晕倦怠、失眠多梦、动则汗出、小便短赤、口干欲饮、性功能减退。舌红少苔,脉细数。诊断为肾阴不足,心火上炎,心肾不交,心神被扰。
失眠多梦男性更年期综合征肾阴不足心火上炎
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55岁男性,情绪不宁伴昼夜不得寐12年余。主症为精神差、心情抑郁、悲忧善哭、易怒喜静、睡眠差、纳差、胃脘胀满、大便黏不成形。面色萎黄,舌青紫、齿痕深、苔白厚腻,脉细弦尺弱。中医诊断为郁证,证型为肝郁脾虚,阴阳两虚。病因病机为情志不遂,肝气郁结,脾失健运,气血不足,阴阳失衡。
失眠抑郁症肝郁脾虚阴阳两虚
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51岁女性 腰膝冷痛 双膝关节疼痛不适 一年 病程三个月 肾阳虚 舌淡 苔薄白 脉沉细 畏寒肢冷 膝关节疼痛遇风遇凉痛甚 小腹及下腹冷痛 全身神疲乏力 纳眠差 小便清长 记忆力差 烦躁易怒 久坐久立劳累后疼痛加重 春末夏初仍穿厚大衣 绝经半年
失眠膝关节疼痛肾阳虚腰膝冷痛
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患者年龄34岁,女性。主诉失眠1年余,夜寐难,多梦,每晚仅眠3~4小时,甚至彻夜难眠,白昼乏力,头晕,心悸。经期量多且色澹,常淋漓数日,面色无华,舌澹红,脉细弱。中医病名为不寐,证型为气血亏虚,心神失养。望诊见面色无华,舌澹红。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕、心悸、经期量多。切诊见脉细弱。
失眠气血亏虚心神失养心悸
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57岁女性,主诉心悸胸闷、畏寒肢冷、烘热汗出、烦躁不安、失眠多梦、气短懒言、不耐劳作。舌胖大边有齿痕,脉沉迟无力。中医诊断为心肾阳亏,虚阳上越。病程较长,有窦综合征病史,更年期停经后病情加剧。
失眠多梦心动过缓心肾阳亏虚阳上越
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患者血压压差偏大,血压170/60mmHg,半夜失眠,时胸闷,舌暗,苔薄,脉沉。病程较长,主诉反复出现头晕、失眠、胸闷、胁痛、血压不稳定等症状。中医病名属五脏失调,气机失畅,证型为气机失畅,病因病机涉及气机不畅、脏腑功能失调。舌象为舌暗,苔薄或白,脉象为脉沉或沉弦、沉数。
失眠血压偏高胸闷五脏失调
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患者34岁,女性。主诉失眠、头目眩晕、纳差3个月。病史中提及人工流产二次,月经正常但经期心烦。体征见舌质暗红,舌苔白干,脉弦细数。辨证为肝肾阴亏,冲任不足,阴虚阳亢,虚火上扰,夹痰湿为患。
失眠头目眩晕纳差肝肾阴亏
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女,48岁,夜寐不安3月余,少寐,多梦,急躁易怒,目赤口苦,大便干结,舌红,苔黄,脉弦而数,证属肝郁化火之失眠,病机为肝阳上亢,扰及心神。
失眠肝郁化火肝阳上亢急躁易怒
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女,43岁,卵巢恶性肿瘤术后化疗。烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、神疲乏力。肾阴不足,心肝火旺,脾虚气滞。面色无华,舌质红,苔少,脉细数。心火不能下交于肾,水火失济,阴虚内热,髓海失养,头晕乏力。药物化疗后温温欲吐,脱发,关节疼痛。
心悸失眠卵巢肿瘤肾阴不足心肝火旺
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患者年龄40岁,男性。主诉肾功能衰退,小溲不多,尿毒潴留,失眠,全身倦怠,步履无力。病程未明确。中医病名为肾功能衰竭。证型未明确。病因病机未明确。面色澹苔白,舌象澹苔白。脉象弱无力。症状包括失眠、全身倦怠、步履无力、夜间睡眠时间短、脘闷气胀、睡眠较好、小便增多而有力、因外感引起咳嗽。
失眠肾功能衰竭肾精不足脾虚
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患者年龄42岁,主要症状为失眠,病程未明确。中医病名为营血虚少,证型为营虚。病因病机为营血虚少,身疲怯寒,脉象虚细。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及失眠、身疲怯寒,切诊脉象虚细。
失眠营血虚少身疲怯寒虚细
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男性,54岁,主诉烦躁易怒、胸闷、泛恶、头晕、心悸、失眠多梦、记忆力减退、腰酸,病程6个月。中医诊断肾气渐衰,痰湿内阻,气血瘀滞。舌苔薄腻,舌边有瘀点,脉濡。
失眠多梦男性更年期综合征肾气渐衰痰湿内阻
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患者年龄66岁,女性。主诉五更泻10余年。中医病名泄泻,证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,水失蒸腾。舌质暗,苔薄白,脉沉弱。舌质澹,苔薄,脉沉弱。舌质澹红,苔薄腻,脉弱细。下肢发凉,口干欲饮,乏力腿软,纳少,消瘦,失眠。既往有心肌缺血病史。
五更泻脾肾阳虚口渴引饮消瘦
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患者50岁,女性。主诉失眠4年,加重1月,入睡困难,易早醒,醒后难以入睡,严重时通宵失眠。现病史见腰酸乏力,纳差,夜寐差,眩晕耳鸣,面色赤,自汗,口干,舌尖痛,口腔溃疡,两足冷,大便干。舌质鲜红少苔,脉细数。辨证为肾阴不足,阴不敛阳,虚阳浮越,上扰心神。
失眠肾阴不足虚阳浮越心火亢盛
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