肉桂+湿热蕴结

患者男性，50岁。主诉直肠癌术后2个月余。刻下症见周身乏力、恶心、纳少、小便频、淋漓不尽、大便黏滞不爽。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为肠蕈，证属瘀毒内结。病机为脾胃不和，湿热蕴结，瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。

79岁男性，进行性排尿困难、间断性血尿2年，尿频尿急尿痛，夜尿频多，咳嗽咳痰，短气。舌质黯红，苔黄腻，脉沉弦。淋证，肺肾亏虚，湿热蕴结。尿常规示红细胞、白细胞、细菌计数异常。

男，69岁，便秘月余，大腹胀满，纳食呆滞，身体困重，苔白黄腻，脉弦滑。病属湿热蕴结，便秘不通。苔白黄腻，脉弦滑。

患者45岁，男性。双足趾部疱疹、湿烂、流水、奇痒十余年。舌苔薄白，脉弦，尺脉稍大。辨证为肾气不足，湿热不化。复诊时痒与疱疹、湿烂减80%，舌苔白，脉弦。辨证为湿热久蕴入于血络，外寒闭郁。追访时足部湿烂、奇痒消失，手缝仍痒，尤下午4~5时甚。舌苔白，脉弦紧。辨证为心肾阴虚，湿热蕴结。后续症状反复，舌苔白，脉沉弦或滑。辨证为湿热内郁，久入血络，外受风寒。

陈某，男，18岁。腰骶部疼痛3年，加重1个月，屈伸不利，头晕微怕冷，大便溏稀，舌苔薄白，脉沉缓。腰骶部压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，“4”字试验(+)。中医诊断痹证（脾肾两虚）。舌质澹，苔白腻，脉沉。血沉46mm/h，HLA-B27(+)。病程3年。

患者76岁，男性，主要症状为小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮。中医病名为癃闭，证型为湿热蕴结膀胱，病因病机为过食辛热厚味，酿湿生热，湿热下注，膀胱气化不利。舌质红，苔黄燥，脉滑数。望诊见舌质红，苔黄燥；闻诊未见明显异常；问诊提示小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮；切诊见脉滑数。

女性，38岁，脾虚湿盛，清浊不分，纳呆，大便日行十六次，如蛋花样，绿色，舌苔白厚，舌质澹，中剥，脉细数，面色苍白憔悴，指甲青白，四肢肿胀，腹部膨隆，口干思冷饮，发热，腹泻，舌象异常，脉象细数，脾虚湿盛，清浊不分，余热未清

男，18岁，腹痛泄泻1年余，每日泄泻6～7次，泻下急迫，便质水样，粪色黄褐，气味臭秽。舌红苔黄腻，脉滑数。湿热泄泻。肛门灼热，大便不爽，小便短黄，口渴，口淡无味，不欲饮食。

患者74岁，男性，主诉反复腹泻10月余，起病时间去年9月底。每日10余次，水样或夹杂不消化食物，无黏冻、脓血、腹痛腹胀、恶心呕吐、发热消瘦。舌澹红，舌苔黄腻，脉滑。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚。病程长，症状以腹泻为主，伴有完谷不化、腰以下恶寒、胃纳欠佳、夜寐不宁。

患者65岁，男性，主诉腰痛伴血尿反复发作14年，加重伴小便点滴不利2天。小便点滴而下，热赤涩痛，小腹胀急，渴不欲饮，大便不畅。舌红紫黯，苔黄，脉细涩而数。中医诊断为膀胱湿热证。病因病机为湿热蕴结下焦，流注膀胱，尿液煎熬成石，结石与湿热搏结，致气化不利，通降失常。

男，35岁。小便细涩短少滴沥难出，小腹胀满而痛，尿前灼热，尿终仍有尿意，时有腰胯痛。病程一周。癃闭。湿热与淤血为伍。面色微黄欠润，舌质红微带紫暗，苔白厚，脉大弦数，小腹拒按。尿色微黄。小便细少频数，排出困难，日十多次，量极少。尿前有小腹灼热感，尿终仍有尿意。时有腰胯痛。尿不深黄，舌暗紫，苔白厚。湿热蕴结膀胱，阻碍气化。

患者50岁，男性。主诉解黏液血便3月，伴腹痛、里急后重感。病程3月。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：湿热蕴结肠腑。病因病机：湿热内蕴。舌红，苔黄腻。脉弦滑。腹痛以左下腹为主，纳减，小便黄。查体左下腹轻度压痛。

女性，27岁，孕42周余，临产先兆，早期破水，产后五日小便点滴不通，小腹拘急胀痛，虚汗淋沥，腰骶痠痛，下腹坠胀拒按，舌白，脉沉细略弦。肾气大亏，肾气不充，膀胱开阖失司，湿浊内郁，膀胱涩滞。

7月男婴，腹泻6天，大便稀黄水样，夹蛋黄瓣，每日6~9次，肛门红晕，指纹紫。食积阻滞，湿热蕴结，脾虚运化失常。舌象未提，脉象未提。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎病史8年余，尿道涩痛，尿后及大便后有白色分泌物流出，小腹、会阴、睾丸冷痛坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷。前列腺液检查示WBC 60~70/HP，卵磷脂小体少量。辨证为肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，30岁，主诉尿中排出结石伴腰痛2周。腰痛，时有腰腹绞痛，尿色发红，小便艰涩不畅，尿中曾排出结石。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断石淋，证属湿热久酿，煎熬成石。左肾区叩痛(+)，左肾多发性结石，最大6mm×6mm，左输尿管扩张，血肾功能正常。

患者65岁，女性。反复黑便9年，近期病情复发。大便每日3～5次，质稀，带少量粘液，偶有里急后重，脐周疼痛，遇冷尤甚，怕食生冷，纳食量少，食后腹胀，体倦乏力，面色萎黄，形体偏瘦。舌质淡红、苔白，脉细。中医病名属泄泻、痢疾范畴，病机为脾肾阳虚，寒湿内停，虚实夹杂。

患者年龄45岁。尿急尿痛5天，尿量少而色深黄，身无寒热，口微干，大便溏。苔薄黄，脉沉弦细数。急性泌尿系感染。湿热蕴结下焦膀胱气化不利。面色无明显异常，舌苔薄黄，脉沉弦细数。尿常规示酸性尿，蛋白+，白细胞满视野，上皮细胞2~4个/高倍视野。

患者11岁，男性，主诉浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿，病程1年半。中医诊断水肿。病因病机为湿热蕴结，兼有肾虚。症状包括眼睑、颜面、下肢浮肿，面色晦暗，头痛，口渴，咽喉肿痛，鼻塞流脓涕，神疲乏力，纳呆，五心烦热，尿赤。舌质红，苔黄白相兼，脉数。实验室检查示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白降低。

患者男性，68岁。牙齿疼痛2月余，遇热冷痛，不敢咬硬物，口干，喜饮水，恶心发热，乏力，脉沉迟。胃中湿热蕴结日久，阴液亏虚。舌红少苔，脉沉迟。