女性,53岁。反复性口腔、眼角溃疡,伴一侧肢体乏力、言语不利,病程2年。脑白塞氏病。湿热毒瘀互结、虚实夹杂。口腔黏膜、牙龈及会阴部散在溃疡,眼角发红,视物模糊,满月脸、水牛背,意识欠清楚,言语不清,四肢肌张力正常,手握力差,后背部条索状物,脑部核磁共振蝌蚪状或结节样病灶。
白塞氏病肝肾不足气阴亏虚湿热毒瘀
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女性,65岁。头晕、心慌间断性发作10年,加重2个月。面色萎黄,舌淡红,苔白微黄,脉沉细。主症为头晕、心慌、脘胸堵、嗳气、四肢乏力、上颌区麻木、大便溏。中医诊断为脏躁,证型为肝郁脾虚。病程10年,发作性加重,与劳累、情志不舒、阴雨天相关。
脏躁肝郁脾虚心肾阴虚四肢乏力
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女,62岁,反复发作性荨麻疹2年余,加重2天。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为血虚生风,复感风寒。病因病机为初因感受风寒,卫表不固,营卫不和。体征偏胖。舌象澹、苔薄白,脉象沉细。
荨麻疹血虚生风风寒外感风团瘙痒
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患者年龄21岁,女性。主诉饭后腹胀、下坠感1年余。病程1年余。中医病名胃下垂,证型脾胃虚弱。病因病机未明确提及。望诊面色皖白,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊提及腹胀、下坠感、嗳气、进食减少、全身无力。切诊脉象沉细。
胃下垂脾胃虚弱
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患者27岁,女性,主诉双目暗黑,四肢无力,时欲跌倒,病程1年余。面色苍白,形体消瘦,四肢软弱颤抖,双手不能持物,行走需人扶持,口颊不易张开。舌质澹,苔薄白,寸口脉无。中医诊断虚劳(无脉症),证型气虚型。病因病机为脾肾两虚,气血渗灌无权。
虚劳气虚型脾肾两虚
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患者35岁,女性。主诉月经周期紊乱,经量时多时少,病程半年。中医病名崩漏,证型肝郁血热。主要症状为经色鲜红、质黏稠、有血块,伴腰膝酸软、小腹疼痛、少气懒言、食欲不振。查体见面色白,舌质澹,苔薄白,脉弦细数。腹部触手微寒,脐周有条索状硬结,压痛明显。二诊、三诊、四诊均见经量减少,腹痛减轻,舌质澹,苔薄白,脉弦细数,腹部硬结逐渐软小,触手温热。
崩漏肝郁血热血热血瘀
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男,55岁,经常腹泻腹痛三十余年,每日晨起即泻,大便稀,伴脐周隐痛,便后痛减,口干,手足欠温,纳差,腹胀,嗳气。舌澹红,苔薄白,脉沉细。泄泻,脾肾阳虚,温化失司。
泄泻脾肾阳虚五更泄腹胀
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男,33岁,遗精3个月,伴心烦心悸,微感疲乏,口干,小便黄,大便略干。舌红苔薄,脉细数。中医诊断遗精,证型心肾不交。病因病机为用心过度,心不摄肾。
遗精心肾不交心烦心悸口干
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女性,52岁,左目视物障碍半年余,近一月加重。左目疼痛,头痛,流泪,左目视物不清,纳少无味,胃院胀,夜眠多梦。舌苔白,舌胖有齿痕。脉弦略数。肾水不足、肝脉失养,相火上逆,目系受损。足少阴经、手足少阳经为主要反映经脉。左侧攒竹、瞳子髎、风池、会宗、光明、足临泣、地五会、左肝俞等穴有明显压痛反应,双太溪、肓俞穴有陷下感。
视网膜病变肾水不足肝脉失养相火上逆
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患者25岁,男性。主诉左手指感觉异常,小关节僵硬屈伸不便,左手上肢肌肉萎缩,左肩上举困难,局部皮肤粗糙,痛觉丧失。病程2年。中医病名未明确提及,证属督脉受损,脾肾不足。望诊见舌胖大边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形体瘦弱,纳呆,便溏。切诊见脉濡软。
嵴髓空洞症脾肾不足督脉受损
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患者男性,61岁。呃逆7天。呃声响亮,难以入睡,纳差。舌澹边有齿痕,苔黄,脉弦结。中医诊断呃逆,证型为脾胃阳虚,气机郁滞。舌象澹边齿痕,苔黄,脉弦结。
呃逆脾胃阳虚气机郁滞舌苔黄
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男,36岁,长期从事航运工作,腰腿酸疼,遇阴雨或天冷发作尤剧,病程3年。寒湿腰痛,寒湿之邪阻滞足太阳之络,腰部气血运行失常。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
寒湿腰痛肾虚性腰痛肾阳虚肾阴虚
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患者39岁,男性。主诉突然咳嗽气急,不能平卧,气短痰多作咳。症状包括痰多息鸣而喘,胸闷,鼻塞不通,形寒肢冷,面色皖白,语言低,口不渴,咳唾稀涎。脉象浮紧,舌薄白。诊断为冷哮。证型属阳气虚,外邪侵袭,且胃气亦伤。病因病机为阳气虚,外感寒邪,浊阴上干,阳微不化。望诊见面色皖白,舌薄白。闻诊无特殊记载。问诊提示形寒肢冷,咳唾稀涎。切诊脉象浮紧,后复诊脉象浮细数,苔白腻、尖燥,质澹。再复诊脉象浮细数,苔白腻、尖燥,质澹。四诊信息显示寒邪外感,阳气不足,痰浊内阻。
咳嗽气急痰多胸闷喉间喘鸣形寒肢冷
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患者55岁,女性,右肩酸痛1个月,活动受限20余日。肩部广泛压痛,右上肢抬举70°,外展60°,后伸15°。舌质澹,苔薄白,脉滑。风寒湿邪侵袭肩部,阻滞肩部经脉。风性主动,故见肩关节酸痛,遇寒痛剧,得温痛减。舌澹、苔薄白、脉滑为风寒湿邪侵经络阻滞之象。中医诊断漏肩风,证属风寒挟湿型。病位在肩。
漏肩风风寒挟湿肩部酸痛活动受限
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患者30岁,男性。主诉耳鸣十余年。症状包括双耳鸣如潮,夜间或无声时加重,伴头晕、头空、头沉重、记忆力减退、视物不清、腰膝酸软、遗精、乏力。饮食尚可,大便溏,小便余沥不尽。舌淡苔白,边有齿痕,舌根苔黄。双尺脉沉细无力。中医诊断为耳鸣(肾虚)。
耳鸣肾虚肝脾肾失调气血不足
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男,37岁,头晕、腹胀1年。自主神经功能紊乱。七情郁结,引动肝风,逆气上冲,侵犯神明。舌苔薄白,脉弦细。小腹内有一股气从小腹往上冲,腹部膨胀,胀后肠鸣,肠鸣后全身收缩或抽动,发作多在1~5时左右,有时一夜发作4次,每次发作10分钟左右,痛苦难忍,不能入睡,胃部有烘热感,口鼻发干,舌发硬。
自主神经功能紊乱七情郁结肝风内动逆气上冲
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患者男性,45岁。主诉腰部酸痛3年,伴阳痿早泄、头晕目眩、精神疲倦。病程3年,遇劳加重,休息减轻。脉象沉细无力,舌苔白,舌质澹。中医诊断为肾阳虚证,病因病机为房事不节,肾精亏虚,阳气不足。望诊见舌苔白,舌质澹。闻诊未提及。问诊见腰痛、阳痿、头晕、精神疲倦。切诊脉象沉细无力。
肾阳虚腰痛阳痿早泄
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患者年五十三岁。腹痛,声嘶无力,气若将绝。脉数而弦。两颧发赤,眼内白轮充血,十指冰冷,爪甲根青黑。饮食红稀粥含碱汁。阴亏血燥,食碱饭致血动邪气攻心,成干霍乱病。
干霍乱阴亏血燥血虚食碱粥
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72岁男性,尿频、尿急5年,加重2年,夜尿2~3次,总尿量偏少,腰酸,肢冷。舌澹红,苔黄腻,脉弦缓。前列腺肥大10年。中医诊断为淋证(肾阳虚衰)。病机为肾阳虚衰,兼有下焦湿热。
肾阳虚衰下焦湿热尿频尿急腰酸肢冷
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患者女性,32岁。主诉月经淋沥20天。症状包括月经过多、量少色澹质稀、腰腹隐隐作痛、小腹部下坠感、手足不温。舌澹,苔薄白。脉细弱。中医诊断为崩漏,证型为脾肾气虚,气不摄血。病因病机为脾肾气虚,气不摄血。
崩漏脾肾气虚气不摄血肾阳不足
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