女,34岁,上腹部胀痛反复发作2年,加重1个月余。舌淡红,苔中黄腻,脉弦细。胃脘痛,证属湿热中阻,肝气不舒。胃镜示慢性浅表性胃窦炎,胃蠕动缺乏,病理示胃窦黏膜组织中度慢性萎缩性炎症,间质充血,部分腺体轻、中度增生伴肠化生。
胃脘痛湿热中阻肝气不舒
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女性,34岁。上腹部胀痛反复发作2年,加重1个月余。餐后腹胀、隐痛、反酸、嗳气、畏寒,大便稀溏,小便黄。舌淡红,苔中黄腻,脉弦细。胃脘痛,湿热中阻,肝气不疏。
胃脘痛湿热中阻肝气不疏胃蠕动缺乏
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患者51岁,男性。主诉小便频数、尿质浑浊、大便不坚。病程十余年。中医病名癃闭,证型膀胱气化失司,湿热下注,虚中夹实。病因病机久病元气耗伤。舌胖苔垢腻。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足太溪较弱,冲阳独盛,太冲弦大。按诊脐下悸动,小腹弛软,命门、阳关重按酸胀。
癃闭下元不足湿热下注肾虚
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女,68岁。右侧齿龈放射样疼痛反复发作多年,加重1个月。齿痛(阴虚热盛)。肾阴不足,虚火上扰,累及阳明。舌红瘦,少苔。齿龈绛红,萎缩,下齿及颊部拒触碰。口气臭秽,大便干燥,小便量少,灼热。疼痛昼夜均有发作,夜间重,张口、洗脸、刷牙、漱口均可加重。
齿痛阴虚热盛肾阴不足虚火上扰
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男,41岁,主诉兴趣丧失7个月,心情低落,心悸,消化不良,口干,乏力,言语少,记忆力减退,失眠。舌澹红,有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断郁证(心脾两虚)。
抑郁症心脾两虚心悸乏力
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患者年龄21岁,女性。主诉饭后腹胀、下坠感1年余。病程1年余。中医病名胃缓(胃下垂Ⅱ度),证型脾胃虚弱型。病因病机为脾胃虚弱。望诊面色㿠白,舌质澹,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见饭后腹胀、下坠感,嗳气,进食减少,全身无力。切诊脉沉细。
胃下垂脾胃虚弱腹胀下坠感
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患者年龄32岁,女性。主诉双手肌肉萎缩无力20年。双手肌肉萎缩,形体较瘦,面色澹黄,两手握力差。舌暗红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痿证(气滞血瘀)。既往有右手拇指外伤及颈椎外伤病史。
痿证气滞血瘀形体瘦面色黄
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患者男性,48岁。主诉哮喘15年。形体消瘦,精神疲惫,气促,口唇发绀,睡眠不能平卧,舌苔薄白,脉虚。中医诊断为虚喘,病因为肺气虚弱,久病及肾,肾不纳气。病机为肺气虚弱,无权宣肃,肾不纳气。
哮喘肺气虚弱肾不纳气肾阴虚
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患者24岁,女性。主诉头痛10余年,经前加重2年余,伴焦虑。头痛部位不定,经前5~7d发作,以头维穴为中心,痛至前额或颞部,经血下则头痛止。舌体胖大,舌质淡,有瘀点,苔薄。脉弦细涩。中医诊断为经前期头痛,证属肾虚冲逆,血虚络阻。
经前期头痛肾虚冲逆血虚络阻头痛减轻
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患者54岁,女性,主诉咳嗽、气喘36年,加重10年。咳喘甚则张口抬肩,夜不能平卧。面黄体瘦,口唇发绀,胸部饱满呈桶形,肋间隙增宽,叩诊过度反响,听诊两肺哮鸣音,呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红,苔白厚腻。寸关脉滑数,两尺脉弱。诊断为哮喘,辨证为肺肾两虚,肺虚气无所主,肾虚气失摄纳。
哮喘肺肾两虚痰饮内伏肾不纳气
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患者21岁,男性,病程11年,主要症状为支气管哮喘。中医病名支气管哮喘,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌淡红,苔薄,脉虚弱。肺部无干湿啰音。发作季节为春秋冬三季。
支气管哮喘肾阴虚肺气虚痰饮内生
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患者59岁女性,右侧上下肢无力2年,伴右肩酸痛、腰部放射至足底疼痛、足底麻木、头晕耳鸣、胸闷、眠差。面色红润,精神佳,舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为痹证,证型为气血不足,瘀血阻络。病程2年,病因可能与外伤有关,病机属气血运行不畅,瘀阻经络。
痹证气血不足瘀血阻络腰椎间盘突出
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喘证
病程久
肺俞压痛
痰湿阻滞
肺俞穴酸疼
谬刺法
膏肓病
夏月衣夹背心
夜卧不得而起行
喘证痰湿阻滞肺俞压疼
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男,42岁。胃脘隐痛,食后腹胀、腹部下坠3年。精神不振,面色萎黄,消瘦。胃脘部轻度压痛,舌澹胖,苔白润,脉沉细。诊断为胃下垂Ⅱ°。钡餐透视显示胃下极在髂嵴下9cm。脾失健运,胃失和降,中州虚弱,脉络失和。
胃下垂脾虚中气下陷
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患者年龄68岁,男性。主诉行走无力7年。现病史示行走无力,言语欠利,饮水呛咳,右上肢无力,偶有胸闷气短,大便不爽,小便频。体征示偏瘫步态,右侧肢体肌力V级,舌质暗,苔黄腻,舌边有齿痕,脉沉弦细。中医诊断中风(痰浊阻络)。既往史糖尿病3年。
中风痰浊阻络肢体无力痰湿之体
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女,52岁,喘憋反复发作10余年,加重2个月,慢性咳嗽病史。喘息频繁,动则喘甚,胸膈憋闷,夜间加重,咳嗽咯黄痰,鼻流黄涕,畏寒肢冷,后背僵痛,纳可,眠差,大便稀溏。体胖,舌淡红苔黄腻,脉沉细。中医诊断哮喘,证属痰热阻肺,肺脾肾虚。
哮喘痰热阻肺肺脾肾虚黄痰
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女性,30岁,腹胀、便溏1年,手足凉,畏寒,偏头痛,口苦,起急,经前精神不好,白带多,易倦,脉滑弦沉,舌胖苔白,根部剥脱,手足太阴经异常,病在太阴经,脾虚肝乘。
腹胀便溏脾虚肝乘
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男,36岁,阵发性抽搐时作3年。痫证,气虚痰瘀。头部外伤后气虚血瘀,痰浊阻滞,气机逆乱。舌澹有齿痕,脉滑无力。
痫证气虚痰瘀头晕
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16岁女性,经期腹痛3年,月经初潮13岁,经前腹胀,经期少腹掣痛,月经量少色澹,伴畏寒,周期40天,经期7天,现月经第3天腹痛缓解,纳可,眠安,二便正常,面色萎黄,舌尖红,苔白,脉弦细。中医诊断为痛经(冲任虚寒)。
痛经冲任虚寒月经量少面色萎黄
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患者年岁未详,主诉腹肿腹胀、气促不能食、大便利、身重足痿。病程较长,经历多次治疗未见明显改善。面色晦暗,舌象未详,脉象未提。病因病机为忧劳危难、寒暑冲冒、荣卫衰耗。中医病名为腹胀,证型未明确提及。
腹胀腹肿气促不能食身重足痿
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