患者46岁,女性。颈项部痹痛10余年,加重伴眩晕2周。神烦焦躁,面色暗澹,舌质暗澹有瘀点,苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断项痹,证型气滞血瘀。病程长,反复发作,因劳倦、天气变化诱发。颈椎4~6椎体微隆,转颈及俯仰受限,压痛明显,转颈试验(+)。
眩晕项痹气滞血瘀颈痛
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女性,32岁,眩晕1个月余。面色萎黄,舌淡边有齿印,苔白微腻,脉弦尺弱。眩晕,气血亏虚。病因病机为脾虚生化不足,清气不升,浊气不降,致眩晕、恶心、呕吐、失眠、便秘、月经量少。
眩晕气血亏虚肝阳上亢痰湿中阻
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男性,45岁,主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐,病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚,肝阳上亢型。舌质黯红,舌苔薄白,脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直,颈项双侧肌肉僵硬,旋颈试验(+),叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚,肝阳上亢,气血运行不畅,瘀血痰浊内生。
眩晕颈椎病肝肾亏虚肝阳上亢
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女,52岁。头晕时作,头部不能自如活动,右手指麻,右肱骨外上踝压痛。舌苔薄,脉弦。气血渐衰、络道欠畅。面色未提及,舌象薄,脉象弦。症状持续今春以来。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
眩晕痰湿中阻肝阳上扰脾阳虚
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患者9岁,视远物不清4年,看物成双,眼易疲劳。主症为视远物不清,病程4年。中医病名为近视,证型为肝肾亏虚,心血不足。望诊见舌尖红,苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。
近视肝肾亏虚心血不足眼疲劳
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41岁男性,主诉视力模糊、头痛头晕,病程5年,近半年加重。双眼斜视,近视,散光。视力右0.1,左0.4,矫正视力右1.75,左2.25。舌质红,脉细数。眼位内隐斜,眼压正常。头痛位于左前半侧,跳痛或胀痛,睡眠较差。无视物变形、黑影、闪光等。病史中提及1956年诊断为双眼斜视、近视、散光。
双眼斜视肝肾不足内隐斜视力模糊
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患者男性,56岁。主诉半身肢体活动障碍1天。病程短。中医病名中风-中脏腑,证型阳闭证。病因病机为肝阳上亢、风火内旋、痰浊内滞。望诊颜脸红赤,舌黯红,苔白腻中黄厚。闻诊未提及。问诊见血压偏高,时觉头目眩晕,发病突然,伴半身肢体运转功能障碍,言语对答不利,右侧偏瘫,二便失禁,神志澹漠。切诊脉弦滑数。
中风中脏腑阳闭证肝肾不足心肝火旺
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患者62岁,男性。主诉呃逆3天,呃声洪亮,频频不止,饮冷则重,得热则减,伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚,脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。
呃逆胃中寒冷胃脘胀满乏力
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女,45岁。全身游走性酸痛10余年,近三四年来加重,伴腰酸心悸、头晕眼花、胃纳不馨、嗳气泛恶、大便秘结。舌质偏红,苔薄白,中微剥。寸口脉沉细带数,太冲脉弦大,冲阳脉沉细,神阙有动悸,腹部弛缓。久病元气不足,气阴两亏,肝气郁结,木乘脾土,反侮肺金,中气虚陷,治节不行,气痹而厥。血不养肝,肝气横逆。肝木之邪渐平,脾胃之气稍振。太冲脉静,冲阳脉转强,神阙压痛渐减,精神转佳,惊惕得除,头昏眼花减,颈项牵掣舒。
气痹肝气郁结气阴两亏脾虚
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女,20岁,经期眩晕,经后缓解,两目干涩,潮热盗汗,急躁不安,手足心热,舌红少苔,脉弦细数,阴虚阳亢证
经期眩晕阴虚阳亢两目干涩潮热盗汗
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患者,女,37岁。经血暴流3天,伴五心烦热、心悸眩晕、夜不能寐、周身酸软、肋下隐痛、少腹拘急而热、胃中痞满不食。面色萎黄,舌质红、苔腻,脉虚细而数,血压80/40毫米汞柱。诊断为崩漏,辨证为劳伤冲任,思虑伤脾,湿郁化热,湿热传于胞宫。
心悸眩晕崩漏冲任亏损湿热内蕴
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患者50岁,女性。主诉眩晕心悸,胸闷气短,出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸,证型肝阳上亢,病因病机为年过七七,阴血不足,心失濡养,肝失调达,脾失健运。舌象苔薄黄微腻,舌紫暗,脉象脉沉细。
眩晕心悸肝阳上亢阴血不足
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患者年龄54岁,男性。主诉原发性高血压3年余,加重月余。主要症状为头昏目眩,面赤,神疲,急躁易怒,心烦不寐。舌质红,苔薄黄,脉弦而有力。辨证为眩晕之肝阳上亢型。病因为情志失调,病机为肝阳上亢。
原发性高血压肝阳上亢肝肾阴虚面赤
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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女,73岁。发作性头晕,伴视力减退、健忘耳鸣、神疲乏力、右侧颈项强痛。病程5天。眩晕,肝肾阴虚。舌红,苔薄,脉弦细。水平眼震阳性,右侧风池穴压痛。双侧顶叶多发腔隙性脑梗死,深部脑白质缺血。
眩晕颈性眩晕肝肾阴虚腔隙性脑梗死
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患者年龄68岁,性别女。主诉高血压多年,突发昏仆,不省人事。症状包括牙关紧闭,双手握固,面色红赤,呼吸气臭,躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪,内伤痰热。望诊面色红赤,舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁,性别男。主诉晨起呼之不应,推之不动,牙关紧闭,双手握固。症状包括面色苍白,口唇紫暗,喉中痰鸣,四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻,阳气虚衰。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁,性别男。主诉血压偏高,眩晕头痛,耳鸣,不寐,口咽干燥,腰膝酸软,突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚,风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。
高血压肝肾阴虚风阳上扰阳闭
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患者年龄21岁,男性。耳内风鸣,眩晕。病程3年。中医病名耳鸣,证型髓海不足,宗脉空虚,风邪所袭,肝肾两亏,风邪袭于少阳宗脉,少阳气火渐降,风邪渐清,肝肾不足,精气不能上济于耳。舌质澹红,脉弦,太冲、太溪脉大小相彷,脉濡细,舌苔薄滑,质澹嫩。耳窍风鸣,眩晕,头昏作胀,记忆力减退。脉弦、濡细。
髓海不足肝肾两亏风邪所袭精气不能上济
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16岁女性,主诉受惊生气后每月发作2~3次卒倒、昏迷、口吐涎沫、喉发异声。神志呆板不灵,舌质澹,薄白苔,脉沉细。痫证,病机为胃气上逆、痰浊瘀阻、清阳不达于脑。病史提示发病前睑下抽动,昏倒后疲倦入睡。
痫证痰气上逆痰浊瘀阻清阳不升
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患者年龄20岁,女性。主诉左眼视力差,近3公分处看不见手指,右眼15公分以外看不见手指,下肢活动不灵,眩晕无力,恶心四个月,病情加重两月,伴视力障碍。双眼底出血点,四肢肌力Ⅲ级,普遍萎缩,腱反射活跃,双侧病理征(++),脑电图顶区阵发性慢波。尿频尿急,日尿20~30次,点滴状。中医诊断肾虚,开合不固,肝肾同源,水不涵木,肝血虚,肾阳虚,脾运化失司,四肢萎缩,气血两虚。舌象未提及,脉象未提及。
视力障碍肾虚肝血虚脾虚
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女性,65岁,头晕头沉两年余,加重3天。刻下症见头晕、头沉、倦息、腰膝酸软、双下肢乏力、走路不稳、纳一般、睡眠差、小便频。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为眩晕,证属肾精不足。
眩晕肾精不足
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