肝功能异常

患者41岁，男性。主诉肝功能异常，脾大，鼻、齿衄血，下肢紫癜样出血点，肝掌，蜘蛛痣。病程4载余。中医病名：无黄疸性乙型肝炎。证型：毒热湿浊羁留，气机阻滞。病因病机：病久阴亏肝伤，气血虽乏，而毒热湿浊羁留，气机阻滞。望诊：面色晦暗。舌象：舌绛苔白腻罩黄。闻诊：未提及。问诊：两胁疼痛交替缠绵，纳呆泛恶，脘腹䐜胀，精力衰疲，溲黄便艰。切诊：脉弦小滑而带数。

男，39岁，乏力、纳差、尿黄如浓茶样，病程较长。乙型肝炎，病因病机为乙型肝炎病毒感染，病程中反复出现肝功能异常及黄疸。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。小便色黄，似浓茶样，大便时有白陶土样便，TBil、DBil显著升高，ALT、AST轻度升高。

女性，41岁，病程6年。右胁隐痛，纳钝、食后腹胀，面色萎黄，头昏泛恶，下肢酸软乏力，大便溏薄。肝失疏泄、脾失健运。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

患者年龄52岁，女性。乙肝病毒标志物异常，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，肝功能轻度异常ALT。病程1年。乙型肝炎。病因病机为湿热内蕴。舌苔黄腻，脉弦数。

患者年龄30岁，男性。乙肝病史6年，无明显自觉症状。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。辨证为疫毒犯肝，肝郁血虚。舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者男性，31岁。右胁下胀痛5年余。乏力嗜睡，面色黯红，二目轻微充血，口唇燥裂，时烦，胸脘闷胀，嗳气，口干口苦口臭，纳少，大便时干时稀。舌质紫黯，舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻乏津。脉沉细弦滑数。中医病名属肝病，证型为湿热郁遏，气滞血瘀，痰瘀凝聚。病因病机为长期饮酒致湿热内蕴，损伤肝脾，气血运行失调。

患者29岁，男性。胁肋胀痛反复发作1年。胁肋胀痛，乏力，口苦，尿深黄。舌澹红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肝着，辨证为肝胆湿热瘀阻证。病因病机为肝胆湿热瘀阻。

患者25岁，男性。慢性乙型肝炎病史，肝硬化，肝功能不稳定，ALT反复升高，腹水病史。肝区隐痛，乏力，食欲减退，面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。

13岁男性，主诉肝功能异常持续1年余。舌质尖红，苔薄白，脉细稍弦，形体肥胖，巩膜无黄染，B超示肝大，肝左叶局灶性脂肪浸润，丙氨酸氨基转移酶升高。