肝功能异常

男性，43岁，慢性迁延性肝炎史10余年，腹胀痞满逐日加重。腹大胀满，叩之如鼓，形体消瘦，面色萎黄，浮肿，疲乏无力，胁肋胀满，性格急躁易怒，食欲减退，口干，大便先硬后溏。舌质暗红，苔薄白腻，边有齿印，舌下有淤点，脉细弦。鼓胀，证属肝气郁滞，脾运不健。

男性，32岁，面部出现红色丘疹、结节，持续半年，反复发作。纳差，疲乏，时腹胀，大便稀溏，日行2次。肝功能转氨酶升高。中医诊断粉刺，证型脾虚湿热，阻于肌肤（湿重于热）。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者40岁，男性。病程肝炎两年，确诊肝癌一年。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。早年肝受邪伤，初病在气，久延入络，络痹血瘀，与邪毒湿热互凝成癖，结于右肋之下。

患者年龄23岁，男性。主诉发热恶寒4天，身目发黄2天。发热体温38.5℃，恶寒、头身疼痛、乏力、食欲减退，身目发黄，小便深黄。舌质红，苔薄白，脉滑数。皮肤、白睛发黄，黄色鲜明。辨证为黄疸，证型为湿热内郁，兼表发黄。病机为湿热内蕴，表邪未解。

女，44岁。纳差、厌油12天，恶心，呕吐，发热后尿黄、目黄1天，伴大便干。舌苔白厚，脉缓。肝肋下1公分。黄疸指数120单位，谷丙转氨酶685单位。

患者年龄52岁，男性。主诉腹胀，食后尤甚，大便偏稀，疲劳乏力。病程多年。中医病名肝积，证型脾虚肝郁，湿热内蕴。面色黯黄，舌红，苔黄腻，脉弦。病因久病伤及气机与脾土，病机肝郁脾虚，湿浊内生，郁而化热，毒瘀蕴结。

44岁男性，心慌、疲乏、口渴喜饮、频咳、纳呆。舌淡红，苔白腻，脉弦细数。

男，39岁，反复右胁肋部疼痛12年，口苦而干，胃脘胀满，不思饮食，恶心，神疲乏力，心慌，尿黄，大便干。舌质紫红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名属肝胆疾病，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热内蕴，肝气郁结。

73岁男性，形体消瘦，纳少，气逆，时呕痰沫，胃脘硬似有肿块，肝脾触诊不满意，蛙状腹，移动性浊音(++)，双下肢浮肿。舌澹紫暗，苔薄中根黄腐腻，脉弦滑。中医诊断为肝硬化腹水，肝胃新生物待排。病机为气滞、血瘀、水湿。

患者35岁，男性。胁痛肤痒2月余。胁痛、口干、纳谷不佳、大便不畅、小溲黄赤。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。巩膜黄染。丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。中医诊断黄疸。辨证湿热熏蒸，腑气不通。

女，37岁，腹胀、脐腹痛、纳少乏力，病程迁延年余。慢性浅表萎缩性胃炎，形体消瘦，面色苍黄，气短疲乏。舌质淡胖，苔白滑，脉弦重按无力。病因过服苦寒克伐，中土虚惫，营分虚寒。

18岁女性，胁痛，纳少，呕恶，口淡乏味，神疲乏力，病程未明确。中医病名：湿热内蕴，证型：气机阻滞，病因病机：脾胃薄弱，运化失司，湿浊内聚，郁而化热，积于中焦。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：胁痛，纳少，呕恶，口淡乏味，神疲乏力，切诊：未提及。

患者年龄28岁，男性。主诉低热、头昏、疲乏，病程7个月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊面色紫红，舌质红。闻诊无特殊。问诊有口干，大便干，二天一次。切诊右脉弦。肝功能异常，谷丙酶升高，射浊、锌浊异常，脑絮+++。

男，2个月，生后发黄，皮肤巩膜黄染加重，夜寐不安，哭闹不止，吐奶，大便澹黄，溺黄染尿布，皮肤巩膜中度黄染，黄绿发暗，腹胀满，肝脾肿大，舌白厚腻，手纹伏，湿邪内困，肝胆疏泄受阻

26岁男性，全身乏力、头重身困、腹胀便溏、尿黄、食欲不振、恶心呕吐，病程约十天。身目俱黄，目黄鲜明，腹胀而软，右上腹触痛，肝大，舌苔厚腻微黄，脉象濡缓。证属湿热型。

患者29岁，男性。面目、肌肤黄染四天，神疲乏力，纳差欲呕，厌油腻，尿黄便结，体温38℃。中医诊断黄疸（阳黄），证属阳黄。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。舌象未提及，脉象未提及。

70岁男性，肝硬化腹水。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。脉弦细。病因病机为肝气郁结，瘀血阻络，水湿内停。

患者58岁，男性，主诉头昏头晕，劳则加剧，周身乏力，食纳少。病程10余年，原发性高血压病史。中医诊断眩晕，辨证痰瘀阻络夹虚。望诊未提，闻诊未提，问诊提示乏力、食纳少，切诊未提。舌象未提，脉象未提。

患者72岁，男性。疲乏，身目轻度黄染，口干苦，腹胀，纳呆，双下肢水肿，小便黄。神清，全身皮肤及巩膜轻度黄染，有蜘蛛痣，有肝掌。舌质红，苔黄，脉弦滑。乙型肝炎，肝硬化活动期（失代偿期）。黄疸（阳黄、湿重于热型）。

患者41岁，男性。体倦乏力，厌食，腹胀，便溏，两胁胀痛，小便色黄，面色晦暗，巩膜、皮肤黄染，颈、胸部蜘蛛痣多个，肝掌，脾大肋下约3cm。舌质紫暗畔有条索状瘀斑，苔黄腻，脉滑。证属湿热胶结，气滞血瘀。乙肝病史多次反复，病情逐渐加重，曾两次住院治疗无好转，医院曾告病危。实验室检查ALT升高，TBIL升高，HBV标志物“大三阳”。