肝功能异常

29岁男性，右胁疼痛反复发作一年余，右胁剧痛，体力衰弱，肝功能异常，白球蛋白倒置，谷丙转氨酶升高。右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆泛恶。肝肋下一指半，压痛，质中等硬。脉弦细，苔薄腻。肝郁气滞，横逆犯胃。慢性肝炎。

患者46岁，男性。主诉乙肝病史20年，近因饮酒后乏力1周。精神可，饮食欠佳，疲惫乏力，大便溏，日2次。舌澹红少津，满布黄燥苔。脉沉细缓弦，无力。谷丙转氨酶升高，胆红素升高，乙肝表面抗原阳性。B超示肝实质回声强，光点粗。辨证为湿浊久蕴，毒邪嚣张，属肝着。舌澹红润，薄黄白腻苔，脉缓细略弦。舌澹红润薄白苔，脉缓略弦。舌澹红润少苔，脉缓。

女，24岁。身目黄色鲜明，体倦无力，不思饮食，发热烦躁，厌油欲吐，口苦咽干，胁痛腹满，肝区叩痛，小便黄，大便秘结。阳黄，热重于湿型。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，有异味。胁痛腹胀，肝区叩痛，小便黄，大便秘结。脉弦数。

28岁女性，反复乳房结节6年余，性急烦躁易怒，生气时两胁胀痛，有时伴有刺痛，食欲不佳，食后腹胀，大便不成形，面色萎黄，舌淡暗苔薄白，肝掌阳性，诊断为慢性迁延性肝炎、乳腺增生、子宫肌瘤，辨证为肝郁脾虚，肝脾不和，气滞血瘀，脾虚生痰，气血痰互凝。

患者男性，45岁。发热，黄疸，腹胀，恶心，大便干，小便色如皂角汁。肝大，压痛。舌苔白厚腻，脉滑数有力。中医诊断黄疸，辨证湿热中阻，肝胆气郁，热瘀发黄。实验室检查提示肝功能异常，黄疸指数升高。

患者43岁，男性。主诉巩膜、肢体轻度黄染，脘闷胁痛，大便秘。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断湿热熏蒸。病因病机为湿热熏蒸。病程未明确。

33岁男性，乏力纳差，身目尿黄1个月。深度黄染，舌质红，苔白，脉沉缓。肝瘟（湿热瘀结型）。湿热疫毒，热毒炽盛，耗伤营血，阻遏气血，血脉瘀阻，胆汁泛溢。

患者男性，39岁。主诉慢性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症终末期。术后出现口苦、恶心、纳呆、脘腹作胀、口干不喜饮、双目轻度黄染、小便深黄、大便2日一行、偏干。舌苔黄腻，脉沉滑数。诊断黄疸，湿热并重。二诊时症状有所缓解，仍见目黄、尿黄、大便干、口干苦，舌苔黄厚，脉沉滑。三诊时大便溏软，小溲转清，目黄稍退，肝功能恢复正常。病机为湿热内蕴，中焦热郁。

患者年龄40岁，男性。主要症状包括肝功能异常、颜面红斑、神萎、头晕、口苦、右胁隐痛、溲赤便秘。舌青紫、苔黄腻，左脉弦数、右脉滑数。中医诊断为肝强脾弱，湿热瘀滞。病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

潘某，42岁，肝区不适伴进行性消瘦，腹胀，肝区隐痛，皮肤、巩膜黄染，膈下痞硬，按之疼痛。肝积，阳黄。证属肝郁脾虚，气血不足，湿热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦细。腹胀，肝区隐痛，黄疸，腹腔积液，肝占位性病变，癌细胞阳性。

患者年龄为成年人，性别男。主诉包括肾俞及腰酸痛、食后胃胀、下肢沉重、身疲倦及肝功能异常。中医病名为肝病，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包含腰酸痛、胃胀、下肢沉、疲倦及肝功能异常，切诊未提及。

男，49岁。面色黄白无泽，气短乏力，全身倦怠，纳少，腹胀，便溏，两足发凉。舌苔白，舌质澹。脉沉细无力。早期肝硬化。脾肾阳虚，气虚血滞。

患者年龄2岁余，主诉纳差、尿黄、疲倦，病程近半月。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为湿热疫毒壅滞于肝。

男性，32岁，下肢肿胀、小便欠畅、目睛黄染半年余，慢性乙型肝炎病史，诱因过度饮酒。下肢肿胀，脘腹胀满，纳差，厌油腻，食后困乏，形体偏瘦。舌尖红，质偏暗，苔略黄腻，脉弦细。黄疸（湿热蕴结，肝脾失调）。

男，21岁。全身黄染如橘皮色，两胁疼痛，脘腹胀满，极度乏力，口干思饮，口苦，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄干，脉弦滑。中医诊断为黄疸（急黄、热毒炽盛型）。病程自1998年首次发现肝功能异常，2001年出现腹水及黄疸加重。

患者38岁，男性。主诉巩膜黄染，腹胀满，小便少。病程未明确。中医病名黄疸，腹水。病因病机为湿热内蕴，脾虚失运。面色晦暗，舌质红，苔厚腻，脉弦滑。腹胀满，小便少，色黄，大便便秘，纳食呆，恶心微有，掌心热，色赤。

张某，女，28岁。反复右胁肋痛，乏力，纳差14年，复发3天。慢性乙型肝炎。右胁肋隐痛，体倦乏力，纳差，厌油。HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性，肝功能异常，ALT、AST升高。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。脉弦细。

患者年龄20岁，男性。主诉巩膜发黄、食欲不好、腹胀乏力。病程三天。中医病名为黄疸。病因病机为外感风寒后引发黄疸。望诊见巩膜黄染，面部、上肢及胸部皮肤发黄。闻诊未见异常。问诊提示食欲不振、腹胀乏力。切诊脉象滞涩。实验室检查提示黄疸指数升高，直接立即反应阳性，尿胆元、尿胆素阳性。

患者男性，39岁。主诉乏力、腹胀、身目尿黄。病程自2002年确诊慢性乙型肝炎，2004年9月病情加重，诊断为慢性乙型重型肝炎。中医病名肝瘟（急黄），证型瘀毒互结，兼脾阳不振。望诊舌质澹，苔薄白；闻诊无特殊；问诊乏力、腹胀、厌油、小便深黄、大便干结；切诊脉弦。

患者年龄28岁，妊娠3月。右侧腹部及腰部剧烈疼痛15天，伴恶心呕吐。尿常规红细胞+++，B超提示右侧肾结石、肾盂轻度积水、输尿管结石可能。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示症状及病史。脉象未提及。中医病名尿路结石，证型未明确，病因病机未明确。