肝旺

女，33岁，月经周期紊乱，经期错后，量少色暗，痛经，经前乳房胀痛，小腹胀痛，心烦急躁，失眠梦多，时汗出。不孕症，脏躁。肝郁气滞痰湿阻滞，脾虚肝旺肝火内盛。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

女性，49岁，崩漏病程一年，病情加重。水谷不能安胃，呕吐频频，汗渍如流。脉象虚大，两关较重。木旺土衰，脾虚肝旺。面色萎黄，舌淡苔薄。脉虚大，两关弦重。

患者40岁，女性。经行腹痛2年余，近2个月加剧。月经量多，有瘀血块，经色澹，周期提前，经前一天开始腹痛，持续至经净后数天，痛甚需服止痛药。平时大便时干时稀，经期大便溏，下肢发冷，头胀痛，纳差。舌质澹黯，有瘀象。脉右寸浮，左寸弱，左关盛，寸尺弱，右边脾胃脉差。病机为肝旺克脾，肾阴阳两虚，脾虚血虚，本虚标实。中医诊断为痛经。

4岁女性患者，近3个月厌食拒食，伴呕吐，性情执拗，急躁易怒，夜眠不安，嗜饮酸奶可乐，腹痛阵作，便溏，面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。证属脾虚肝亢，病机为肝旺脾虚，肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，致纳运失司。

患者36岁女性，经期腹泻、耳鸣伴月经量少3个月。经期大便溏薄，日4~5次，伴耳鸣、失眠，月经量少，3天即净。面色偏黄，情绪易激动，急则面色潮红。辨证属肝旺脾虚肾亏。舌脉为肝旺之象。肝气偏旺，肾阴耗伤，水不涵木，肝血不足，冲脉气盛，肝气更旺，木旺侮土，脾气虚弱，运化失职，清浊不分，湿渗大肠，致腹泻。肝阳升发太过，气血上逆，扰于清窍，致耳鸣、失眠。肾虚胞络失系，致月经量少。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为闭目则浑身麻木，昼减夜甚，开目则麻木渐退，长期不敢合眼致不得眠，身体皆重，时有痰嗽，胸中似有痰而不利，烦躁，气短促而喘。中医病名为麻木，证型为阳气亏虚，病因病机为脾肺气虚，阴火乘阳，痰湿内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示身体重、痰嗽、烦躁、气短促而喘，切诊表现为六脉弦洪缓相合，按之无力。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11日。原发性高血压病史15年，糖尿病病史1年。面色晦暗，舌质紫黯、体胖大有齿印、苔厚腻，脉弦滑细。头晕胸闷，恶心欲呕，头身困重，嗜睡痰多，纳呆，大便稀薄，小便清，口唇发紫。脾虚肝旺，痰瘀互结。血甘油三酯、总胆固醇升高，心电图示左心室肥厚。

患者年龄26岁，女性。主诉头痛两年，近一周加重，痛如裂，伴呕吐、眩晕不能站立。中医病名：头痛。证型：血虚肝旺，内风欲动。病因病机：血虚肝旺，内风欲动。望诊：舌苔薄白。脉象：脉象沉弦。

患者女，27岁。痛经病史12年，术后经行腹痛加剧。经前少腹冷痛，喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减。平时口干口苦，不欲饮，大便溏，纳差。舌质红，苔根部微黄，脉细滑。妇科检查提示附件增粗，压痛(+)。寒热虚实夹杂，气血运行不畅，经血滞于胞宫。少腹冷痛，喜温喜按，口干口苦，舌红苔黄，脉细滑。腰胀乏力，便溏纳差，经量多。经后腹胀痛不减，痛处不温，畏寒四肢发凉。舌偏红，苔薄黄，脉细滑。

患者腹痛攻撑，便溏不实，口渴溲赤，寐则神魂不安，肢动手振，腹痛时腹部轰灼，或攻四肢。脉虚弦无力，苔掯根糙。病属伏热蕴肝，脾虚不运，湿热滞留，虚实夹杂。舌象掯根糙，脉虚弦。病程较长，初起伏暑，后因食牛肉致邪热挟积。

患者52岁，主诉头昏、精神疲乏、足冷、头发花白、夜寐不安、心慌烦躁。舌质红而苔腻，脉细而弦数。辨证为心失所养，阴虚夹湿，血虚而肝旺。

患者年龄40岁，女性。主诉眩晕病史，近半月头顶胀痛，脑鸣，两耳闭气，听力下降。舌苔薄，脉细。中医诊断血虚肝旺。病因病机属血虚肝旺，风阳内旋。证型为血虚肝旺。望诊见舌苔薄，切诊见脉细。问诊见眩晕、头顶胀痛、脑鸣、两耳闭气、听力下降。

女，28岁，经期先后不准，经量少，色红，经前发热，乳房及胸胁胀痛，头晕耳鸣，唇红口干，舌红苔黄，脉弦。中医病名：经行发热，证型：血虚肝郁，阴虚内热。病因病机：阴血不足，虚阳浮越，肝郁化火，阴虚内热。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：经期症状、经量、经期前症状。切诊：脉弦。

女，65岁，反复咳嗽1月余，口咽干燥，心烦，右胁烧灼感，气窜腰胁腹，纳差，不思食，厌油腻，口中异气，便溏，舌苔薄黄，脉细濡数。证属木火刑金，病机为肝火犯肺。

患者47岁，女性。月经来10天不完，经来按期，淋漓夹块，头昏心烦，眠差多梦，口舌糜烂，经完乳房发红，带下色黄，舌红有裂纹，脉细滑数。证属肾虚肝旺，经血瘀滞。舌淡有裂纹，脉细。

患者年龄九月，男性。寒热交替，头痛严重，寒重热轻，病程未明。中医病名疟疾。证型湿邪内蕴，肝旺。病因病机湿邪较盛，肝气郁结。望诊未提。闻诊未提。问诊见寒热交替，头痛严重。切诊左关脉独大，右脉滑数。

49岁女性，主诉头晕四月余，发则升火面赤，情志烦躁紧张，失眠，不能料理家务。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为阴虚肝旺，肝阳上僭，心火扰神。证属肝阳上亢，阴虚内热。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉弦数。

胡某，58岁，眩晕数载，经常发作，2个月前突发耳鸣、听力下降、头晕、颈强、烦躁、口干口苦、腰酸、尿频尿急、大便溏烂。舌质暗、苔黄腻，脉细眩滑。诊断为肾虚肝旺，内风上扰。舌质暗、苔黄腻，脉细眩滑。舌苔薄黄、质红，脉细。舌苔黄腻，舌质暗，脉细滑。

患儿4岁，意识恍惚，口眼向右抽动，头项右转，两目时而上翻或直视，两手乱抓，口咬衣服，面色乍白乍赤，神疲、纳差、盗汗、夜卧不安，大便溏每日3～4次。六脉弦急无力，舌淡白苔白润。诊断为久泄伤脾，肝木乘土。

男，右手巨指次指麻木，数月上及臂臑，艰于握管，病程久延，有偏风之患。右寸脉濡，关尺弦细沉滑。气分不足，脾有湿痰，外风引动，客于脉络，营卫不利。