肝气犯胃+肝胃不和

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。

佟××，男性，42岁。主诉胃脘疼痛五载，情志不舒或饮食失调易复发。胃脘胀痛，食后尤甚，连及胁背，嗳气吞酸，嘈杂纳减，大便干燥。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝气犯胃，病因病机为情志不快，肝气抑郁，横逆犯胃。

女，30岁，经期头颞部抽痛伴恶心呕吐3个月。头痛，恶心，呕吐，腹泻，烦躁，腹部隐痛，便秘，经量少色黯有血块。月经规律，30日一行，经期6天。舌淡红，苔薄白，脉细。肝气犯胃，肝郁化火，寒邪侵袭肝胃，气郁化火，胃失和降，寒邪上行致头痛，中阳不足致腹泻。

患者年龄68岁，男性。主诉胃痛2天，伴呕吐、嗳气，有大便色黑病史。中医诊断肝肾阴虚，肝胃不和，瘀血阻滞。舌象暗红苔黄，脉象沉弦。形体消瘦，口干不思饮。病因瘀血内停，胃腑脉络阻滞，病机肝气犯胃，胃气上逆，热伤胃络。

患者62岁，男性。主诉胃脘部隐痛，因饮酒及进食辛辣刺激之物而痛发。病程自1986年4月起，持续约1年余。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气滞血瘀。舌苔薄白，质黯红，有少许瘀点。脉弦紧。体瘦，慢性重病容，胃脘部拒按，有压痛。胃镜检查示慢性糜烂性胃炎。

患者年龄13岁，性别男。主诉食入即吐，病程7年余，呈发作性，每周发作3~4天。主要症状包括呕吐、口干口苦、汗多、心中有火热感、大便有时干结。舌质暗红，舌苔腻燥黄，脉小滑数。中医诊断为阳明热郁，肝胃不和，湿热中阻，胃阴劫伤。病因病机涉及阳明热郁、肝胃不和、湿热中阻、胃阴劫伤。

女，40岁。嗳气4年，胃痛1年余。嗳气频繁，胃脘隐痛，脘腹胀满，饮食减少，头晕。舌质澹，舌体胖大，苔白腻，脉弦细。慢性胆囊炎，慢性胃炎。病因病机为脾虚肝郁，胃失和降。面色正常，舌象胖大，苔白腻，脉弦细。病程较长，情志不畅，饮食劳倦伤脾。

患者男性，49岁。主诉生气后胃脘胀满1周，纳差，嗳气，有时恶心呕吐，大便时溏时结，失眠，健忘，易激动。舌苔白厚，脉沉弦。诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，胃气上逆。

患者42岁，男性，主诉胃脘疼痛五载，因情志不舒或饮食失调复发。症状包括胃脘胀痛、连及胁背、嗳气吞酸、嘈杂纳减、大便干燥。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为肝气犯胃，病因病机为情志不快，肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃气上逆。

患者42岁，男性。反复胃脘部胀满2+年，伴有上腹部胀满、心烦易躁、反酸烧心、口干口苦、睡眠差、大便不爽。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为痞满，证属肝胃不和型。病因病机为肝气犯胃，肝胃不和。

78岁女性，胃胀、胃痛伴胃酸反流15年，加重1周。胃脘胀痛，胃酸反流，偶有烧心感，脘腹及两胁胀痛，左腰痛，夜间易醒，大便干，6~7日1次，口舌麻木，舌澹红体胖大，齿痕明显，苔白微腻，舌下静脉(++)。中医诊断胃脘痛，反酸，证属肝胃不和、气机窒塞。

男，53岁。胃脘部胀痛反复发作半年余，情绪低落后加重，连及肋胁，夜寐欠佳，纳谷欠馨，恶心嗳气。舌尖红苔黄微腻，脉弦。慢性非萎缩性胃炎。肝气犯胃证。肝气郁结，气机阻滞，影响胃腑和降。

患者男性，43岁。主诉胃脘隐隐作痛3天，4年多来反复胃脘隐痛，进食不缓解，胀闷不舒，痛引两胁，纳食减少，劳累时发作。舌澹红苔白，脉弦细。证属肝气犯胃。病机为肝气郁结，气机不畅，木旺乘土，影响脾胃运化功能，致胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气。

患者年龄18岁，女性。主诉干呕2年余，近日加重，自觉手脚麻木。现病史示纳食可，睡眠安，大便溏，时有胃痛，易急躁，吐酸水。舌边尖红苔淡黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，肝胃不和。

男，45岁，呃逆时作，进食后更甚，周身串痛，病程近2周。呃逆，胃脘及两胁胀痛，口苦烦急，纳食差，便干，舌澹红，薄白苔，脉弦细。证属肝胃不和，胃气上逆。

患者年龄28岁，女性。主诉慢性肝炎数年，腹胀满，口苦咽干，气逆呃逆，胃心疼痛，大便燥结，小便黄短有热感，经前腹痛剧烈，食欲缺乏，夜眠不安，面色萎黄，肝区疼痛。舌质红，苔黄腻。脉细数有力。中医病名属肝病，证型为肝郁气滞，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，不得疏解，横逆犯胃，导致胃脘疼痛，气机阻滞，伤及脾运。

患者70岁，女性。主诉胃脘痞满3年。中医诊断胃痞，证型肝胃不和，寒热错杂。望诊未提。闻诊未提。问诊提示间断胃脘痞满，伴烧心、反酸、嗳气、前胸后背疼痛，偶胃痛，食觉尚好，二便尚好，睡眠一般，有高血压、甲亢病史。切诊提示脉沉弦。病因病机为肝气不疏，肝木横克脾土，脾失健运，胃失和降，肝火犯胃，胃气上逆，气滞痰阻，不通则痛。

形瘦色苍，木火体质，血亏不能养肝，肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻，泻久阴伤，津无上潮，口干舌光，经闭四月，脉象弦细。病因血亏不能养肝，肝气横逆，病机肝气犯胃，克伤脾胃，久泻伤阴，病证肝胃不和，脾虚泄泻，阴伤津亏。舌光，脉弦细。

邹某，39岁，胃脘部痞胀隐痛，痛引两胁，嗳气频作，不思饮食，病程3载，诱因精神刺激或情志抑郁。舌质澹红、苔薄黄，脉弦细。中医病名肝气犯胃，证型肝气犯胃，木横克土，肝胃不和。望诊舌质澹红、苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有胃脘痞胀、痛引两胁、嗳气、不思饮食，切诊脉弦细。

女，56岁。胃脘胀疼，窜及两胁，嗳气泛酸，纳少便调。舌紫暗边有瘀斑，脉弦滑。平素爱生气，家庭琐事纠纷诱发。肝郁气滞、胃失和降。