肝气犯胃+肝胃不和

患者男性，32岁。主诉上腹部胀痛半年，进食后加重，伴反酸、嗳气、喉中异物感、不欲食。体征见痛苦病容，面色萎黄，体瘦，舌苔薄黄，质紫黯，脉沉涩无力。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。辨证病机为肝气郁结，气机不畅，导致胃失和降。舌象紫黯，脉沉涩提示气滞血瘀。病程半年，工作压力大加重症状。

患者女性，46岁。胃脘痛3年。胃痛频繁发作，嗳气少舒，胃酸少，食纳差，咽干口燥。舌红少津，脉细弦。辨证为阴伤胃痛，属胃阴亏虚。舌红少苔，脉弦而滑。证属肝胃不和，胃阴不足。

患者30岁，女性，主诉上腹部胀痛，右肋缘压痛，腰酸重，心悸半年，加剧2天。舌澹而暗晦，苔薄白中根稍厚腻，脉弦缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃气滞血瘀，寒湿中阻。病因病机为肝气犯胃，气滞血瘀，夹有寒湿。病程2年，近半年症状加重。

76岁男性，反复胃胀胃痛，全身窜痛，咽部异物感，恶心呕吐，胸闷，嗳气频作。舌红，苔黄，脉弦。诊断为肝气犯胃，肝胃不和。病程2个月，因丧妻情志不遂引发。

患者26岁，女性。间断性嗳气3年余。右侧季肋部胀满不适，口臭、口苦、口干，双下肢转筋，眼睛干涩，腰酸软无力，情绪低落，兴趣减退，烦躁不安，眠欠佳，多梦，大便不成形，月经延期，量少色澹，偶有瘀块，经期小腹坠痛。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断郁证。证型肝胃不和，气机不畅。

女，25岁，胃痛6个月。胃脘部疼痛，攻窜两胁，纳差，时有恶心。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证型肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃。

患者女性，41岁。主诉胃脘胀痛、嗳气频作1月余。病程1月。中医病名胃痛，证型肝胃不和。病因病机为情志失调，肝气郁结，横逆犯胃。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃脘胀痛、脘痛连胁、嗳气频繁、泛酸、纳差食少、心烦口苦、大便干结。切诊脉沉细弦。

54岁男性，胃脘胀痛，痛处不固定，时有恶心，纳后疼痛加重，情绪不好时疼痛加重，舌淡苔白腻，脉弦。慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂，肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆。

女，44岁，右胁部疼痛3年余，拒按，食欲衰退，消化迟钝，进食脂肪性食物则恶心呕吐，胁痛剧烈，辗转不安。舌苔黄，脉沉弦。肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。

女，36岁。阵发性脘次隐痛1周，心嘈，恶心欲呕，泛酸，口干发苦，大便不实。舌红苔黄，脉弦。证型属实热内蕴，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦。

女，44岁，右胁部疼痛3年，拒按，进食脂肪性食物则恶心呕吐，胁痛剧烈，口苦口干，肩背困，大便干，舌黄，脉沉弦。中医病名：胁痛，证型：肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀血入络，肝气犯胃。望诊：舌黄。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、恶心呕吐、口苦口干、肩背困、大便干。切诊：脉沉弦。

患者男性，42岁。胃脘疼痛，阵发性，空腹痛甚，反射肩背，呕吐苦酸，口渴干苦，纳差，大便干结，小便色黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气血瘀阻。病因病机肝胃不和，气血瘀阻。望诊舌边紫，舌中心苔黄腻。闻诊未提及。问诊胃脘疼痛，呕吐苦酸，口渴干苦，纳差，大便干结，小便色黄。切诊脉弦。

患者61岁，男性。胃脘胀痛反复发作10余年。胃脘胀闷痛，饭后2小时明显，灼心，嗳气，口干苦，大便溏。舌澹暗、苔白。脉沉细，右关弦。中医诊断寒热互结胃痞证。病机为寒热错杂，气虚湿留，虚实互见。肝气犯胃，脾胃不和。

女，51岁，胃胀、疼痛1年余，胃脘胀满，胃痛，嘈杂吞酸，烧心，右胁肋疼痛，口干口苦，胸闷。中医病名：胃痛，证型：肝气犯胃，肝胃不和。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃胀、疼痛、嘈杂吞酸、烧心、右胁肋疼痛、口干口苦、胸闷。切诊：未提及。

患者44岁，女性。胃脘胀痛反复发作6年，加重半年。胃脘胀痛、嗳气、反酸、恶心、嘈杂、纳食减少、进食则饱胀、大便可。苔薄，脉弦。证属肝郁气滞。情绪不好时症状加重。二诊时舌苔增厚，脉弦细。三诊时胃脘胀痛已不明显，纳食减少，大便溏，活动后心悸气短。舌质淡，脉细。诊断为肝郁脾虚。

女，36岁，胸腹部胀痛走窜10天，月经期间生气诱发。胃脘部憋胀疼痛，胀气感，走窜胸部、背部及上肢，嗳气频作，睡眠差。舌暗红，苔白腻，脉沉弦细。胃脘痛，脾胃气虚，肝气犯胃。

患者男性，主诉两胁胀痛、走窜且牵及脘腹胀满疼痛，病程近1年。舌质红，苔白厚，脉沉弦。中医诊断胁痛，辨证肝胃不和，肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络失和。

患者女性，45岁。主诉脘部胀痛连胁，嗳气频数，喜暖畏寒，恶心泛酸，大便不爽。病程数年，曾患胃溃疡。舌苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝气犯胃，肝胃不和。

男，42岁。胃脘疼痛，阵发性，痛甚反射至后背，呕吐酸苦水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。肝胃不和，气血瘀阻。

女，55岁，胃脘、食管灼热感半年，右肋下至少腹部胀痛，食欲不振，大便溏，夜寐欠安。痞满，寒热错杂，肝胃不和，肝脾不调。舌澹黯，苔白腻，脉沉。