肝火亢盛

女，59岁，暴怒生气后双眼失明5天，双眼视力无光感，双眼恐吓反射消失，角膜清，双瞳孔等大对光反应灵敏，双晶状体皮质楔形混浊，眼底双视盘红润，黄斑中心凹反射清晰，眼压20.55mmHg，面部表情双眉紧皱，表情忧愁，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为双眼暴盲（双癔病性黑矇），辨证为肝火亢盛证。

患者32岁，男性。主诉结婚同居未育5年。主要症状包括精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。病史有小腹部外伤。体征见中极与曲骨穴有固定痛点，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男科不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，瘀血阻滞，影响宗筋与精窍。

女，39岁，间歇性头痛、头胀2年，心烦易怒、口干口苦、噩梦纷扰，临经乳房胀痛，经量多色红。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝火亢盛，肝气郁结。

患者年龄27岁，男性。主诉严重失眠近半年。头晕痛、口苦。舌质红、苔黄腻。脉弦数。证属肝火亢盛、上冲于心。

患者女性，40岁。主要症状为乳头溢血3月，色鲜红，伴乳胀痛，性情急躁，月经量多。舌尖红，苔薄微黄，脉弦细。辨证为肝郁化火，灼伤乳络。

14岁女性，主诉经期鼻衄，病程较短。中医病名为经行鼻衄，证型为肝火亢盛，迫血妄行。面色面红耳赤，舌边尖红，少苔，脉弦数。口渴欲饮凉，鼻衄量多，月经似无。病机为肝郁化热，迫血上行，热伤血络。

周某，28岁，性格急躁。受刺激后出现激动肝火，两目直视，骂詈不避亲疏，登高而歌，弃衣而走。舌质深红，苔黄垢，脉沉弦数。证属肝火亢盛，挟痰蒙蔽清窍。二诊见狂妄状态缓解，间有骂詈，脉弦数，诊断为痰火内蕴，壅蔽神明。三诊神志逐渐恢复，时感困倦，欲卧。

患者单侧睾丸肿大，疼痛下坠。病程未提及。中医病名：偏坠、小肠气。证型：中气下陷。病因病机：元气未充，腹压加大，中气受损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：疼痛下坠。切诊：未提及。

患者年龄56岁，男性。主诉头痛目眩，病程较长。临床表现包括头痛、头晕、左耳疼痛、耳鸣、口苦干燥、渴欲饮水、小便黄、大便秘。体征示血压176/98毫米汞柱，舌苔黄，脉象弦数。诊断为肝火亢盛。

患者女性，28岁。主诉间断咳血10月，加重一月。现病史示痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，伴胸痛、胁胀、情绪急躁易怒、腰酸痛、月经超前、经临腹痛、鼻干口燥欲饮。舌质红，苔薄腻，脉弦细数。辨证为肺热肝旺，灼伤肺络。诊断为咯血，病位在肺，证属肺热肝旺。病因病机为肺有燥热，肝火亢盛，迫血妄行。

患者48岁，女性。眩晕3年，忧郁恼怒时加重，失眠多梦，头目胀痛，口干口苦，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，火扰心神。病因病机为肝郁化火，风阳上扰。望诊颜面泛红，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、失眠、头目胀痛、口干口苦、急躁易怒、尿赤便干。切诊脉弦数。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼外突半年余，病情日重。中医病名目突，证型肝肾阴亏，目睛失养；肝火亢盛，挟痰上扰清窍，凝聚目窠。病因病机为肝肾阴亏，目失所养，肝火亢旺，伤津生痰，挟痰上逆，血虚气闭，凝聚目窠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示眼胀干涩、头晕失眠、腰酸无力，切诊脉弦细而数。

患者女性，65岁。反复头晕1年，加重伴呕吐1周。高血压病史1年，服药无规律。头晕加重，伴呕吐、头痛及手麻木。血压180/105mmHg。面色暗红而少华，舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。中医诊断眩晕，证型气阴两虚，瘀痰阻滞。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻滞，血行不畅，上窍失养，痰饮内壅，肢体失养。舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。

患者61岁，女性。主诉眩晕6天，症状包括视物旋转、阵发性发作、平卧减轻、坐立加重、呕吐、耳鸣、听力减退、心悸、大汗。刻下症见眩晕呕吐、耳鸣心悸、纳差、心烦不寐、便闭。舌红苔粗，脉弦滑。中医辨证为痰热内扰、肝火亢盛，病因病机为痰浊上扰、肝火偏旺、肝风内动、痰热上扰于心。舌象舌红、苔粗裂黄燥，脉象脉弦滑。

女性，56岁，病程三年余。乏力明显，食少泛恶，中脘不适，胁胀痛，眩晕时作，脾大胁下3厘米，质中。舌薄黄、紫暗红而干燥，脉沉细。中医诊断肝火亢盛，脾肾两虚。病因病机为肝郁火旺，脾虚火郁。

患者55岁，男性。主诉头重脚轻，走路不稳，周身乏力，腰痠痛，失眠，夜尿多，排便费力。舌体有裂纹，舌质红，舌苔薄微黄。脉弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢。

患者28岁，男性，主诉阳痿一年余，伴有梦遗、滑精、尿后滴精，性情急躁，小便短赤，口苦口黏，腰酸痛。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦数，左尺旺。中医诊断为肝经火旺，肾精耗伤，相火妄动，兼挟下焦湿热。病因病机为生活工作紧张，身体疲劳，情志失调，湿热下注。

刘某，男，46岁。阵发性头痛、头晕、头胀10年，加重7天。舌质红，舌体瘦长，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火、清窍不利。主诉为阵发性头痛、头晕、头胀。既往史示急躁易怒，多饮酒，时有头痛、头晕，面红目赤。病机为肝火亢盛，气机逆乱，上扰清窍。

患者年龄23岁，男性。主要症状为头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、心跳，病程较长。中医病名为高血压病，证型为肾阴虚弱，肝火亢盛。病因病机为肾阴不足，肝火上亢。体形肥胖，面色红润，舌质略红，苔薄白，脉弦略数。血压140/100mmHg。二诊时血压降至110/70mmHg，舌象、脉象趋于正常。

患者女性，42岁。主诉间歇性头胀头痛2年，近日加重，伴心烦易怒、口干口苦、噩梦纷扰、经期乳房胀痛、经量多色红。舌质红、苔薄黄，脉弦数，血压200/115mmHg。中医诊断为肝火亢盛并肝气郁结。病因病机为肝火上扰、肝气不疏。