肝火亢盛+高血压

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

患者女性，47岁。主诉头晕时作二个月余，加重伴心悸1周。现病史提示情绪紧张、工作压力大为诱因。舌质红，苔黄，脉细弦。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳上扰。病位在肝心脾，病性本虚标实。患者情绪急躁易怒，失眠多梦，健忘，乏力，胃纳差。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

患者年龄56岁，女性。主诉血压升高3年，加重2天。现病史见口干口渴，怕热，气短，眼分泌物多，晨起口苦。舌质黯红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为眩晕，属痰瘀互结，肝火炽盛。

王某，男，50岁。头晕、胸闷、胸痛，劳力则诸症加重1周。高血压病史5年，冠状动脉供血不足病史3年。血压160/95mmHg。肝火上扰。舌红苔黄，脉弦数。舌红苔薄黄，脉弦。

患者60岁，男性。主诉间断头晕3年余，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢。头晕、头闷、耳鸣、口苦、烦躁易怒、睡眠不佳、多梦易醒。面色红，舌红苔黄，脉弦数。精神欠佳，右耳耳鸣，听力下降，口干。病程8年，高血压3级极高危。病因病机为肝阳上亢，阴虚阳亢，风阳升动，上扰清窍。

患者28岁，男性。形体瘦削，面红畏热，双目突出，白睛显露，眼睑闭合不全，口渴多饮，烦躁易怒，心悸难寐，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火亢盛。病因病机为肝郁化火。

患者年龄29岁，男性。主诉头痛头晕、口苦口干、夜寐不安。病程年余。中医病名高血压，证型肝火炽盛，湿热内蕴。面色红赤，口唇鲜红，舌质红，边红为甚，苔黄腻，脉弦，左关弦甚，偏数。

患者年龄23岁，男性。主诉头晕、头痛、耳鸣、失眠2年，时有心慌、心跳。现病史示睡眠较差，大便秘结。既往史示高血压病，血压持续于130~140/90~100mmHg。刻下症状示头晕、头痛、耳鸣、失眠，舌质略红，苔薄白，脉弦略数，血压140/100mmHg。辨证为肾阴虚弱，肝火亢盛。四诊信息示舌质略红、苔薄白，脉弦略数。

患者年龄23岁，男性。主要症状为头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、心跳，病程较长。中医病名为高血压病，证型为肾阴虚弱，肝火亢盛。病因病机为肾阴不足，肝火上亢。体形肥胖，面色红润，舌质略红，苔薄白，脉弦略数。血压140/100mmHg。二诊时血压降至110/70mmHg，舌象、脉象趋于正常。

刘某，男，46岁。阵发性头痛、头晕、头胀10年，加重7天。舌质红，舌体瘦长，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火、清窍不利。主诉为阵发性头痛、头晕、头胀。既往史示急躁易怒，多饮酒，时有头痛、头晕，面红目赤。病机为肝火亢盛，气机逆乱，上扰清窍。

男，55岁，血压偏高，头目眩晕，失眠，站立不稳，右半身麻木，走路不稳，两腿不能高抬，走路脚部擦地，纳呆，胸胁胀，大便干燥。病程四五年，血压波动明显。肝火亢盛，筋脉失养。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者女性，42岁。主诉间歇性头胀头痛2年，近日加重，伴心烦易怒、口干口苦、噩梦纷扰、经期乳房胀痛、经量多色红。舌质红、苔薄黄，脉弦数，血压200/115mmHg。中医诊断为肝火亢盛并肝气郁结。病因病机为肝火上扰、肝气不疏。

男，发作性眩晕半月余，视物旋转，恶心欲吐，头痛，心烦易怒，手足心热，尿短赤，血压161/101毫米汞柱，眼底动脉硬化，高脂血症，头部CT示腔隙性脑梗死。舌红、苔白少津，脉弦中带数。中医诊断为肝阴亏耗，肝火上炎。面色润，舌质红、苔白少津，脉弦中带数。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

女，39岁，间歇性头痛、头胀2年，心烦易怒、口干口苦、噩梦纷扰，临经乳房胀痛，经量多色红。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝火亢盛，肝气郁结。

62岁女性患者，主诉眩晕头痛、颈项僵硬疼痛、耳鸣眼花、视物模糊、心悸失眠、手足蠕动、四肢麻木。高血压病史8年，血压200/120mmHg。辨证为肝火亢盛。舌质红，苔薄，脉弦细。病因病机为情志不遂，气郁化火，肝火炽盛，火性上炎，循经上攻头目。

患者48岁，女性。眩晕3年，忧郁恼怒时加重，失眠多梦，头目胀痛，口干口苦，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，火扰心神。病因病机为肝郁化火，风阳上扰。望诊颜面泛红，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、失眠、头目胀痛、口干口苦、急躁易怒、尿赤便干。切诊脉弦数。

患者女性，65岁。反复头晕1年，加重伴呕吐1周。高血压病史1年，服药无规律。头晕加重，伴呕吐、头痛及手麻木。血压180/105mmHg。面色暗红而少华，舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。中医诊断眩晕，证型气阴两虚，瘀痰阻滞。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻滞，血行不畅，上窍失养，痰饮内壅，肢体失养。舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。

患者年龄39岁，男性。主诉高血压2年，情绪不佳、劳累或睡眠差时血压波动大，伴头痛头晕、口苦口干、夜寐不安、大便偏干、小便黄热。面色红赤，性格急躁。舌质红，舌边红甚，舌苔黄腻。脉弦。中医诊断为肝火炽盛，湿热内蕴。