肝火亢盛

患者38岁，女性，主诉两乳头溢出血乳，病程自36岁起，持续3年余。面色苍黄，舌质红，苔薄白，脉细数。诊断为肝火亢盛，迫血妄行，渗血于乳。

患者年龄23岁，男性。主诉头晕、头痛、耳鸣、失眠2年，时有心慌、心跳。现病史示睡眠较差，大便秘结。既往史示高血压病，血压持续于130~140/90~100mmHg。刻下症状示头晕、头痛、耳鸣、失眠，舌质略红，苔薄白，脉弦略数，血压140/100mmHg。辨证为肾阴虚弱，肝火亢盛。四诊信息示舌质略红、苔薄白，脉弦略数。

78岁男性，双足掌灼痛、红肿、疼痛剧烈，夜间加重，遇冷减轻，伴头胀头痛、眩晕耳鸣、口苦咽干、少寐多梦、小便黄赤、大便秘结、恶热喜冷。面色面红，舌红苔薄黄燥，脉弦数有力。证属肝火亢盛，上炎头目，下热壅滞。

32岁男性，主诉结婚同居未育5年。病史中见精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。小腹部外伤史3年。舌质紫暗，舌边瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男性不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，兼有外伤瘀血阻滞。

患者男性，38岁。主诉视物有重影，病程近痊愈。中医病名：通睛。证型：肝火亢盛。病因病机：肝火炽烈，湿热上泛，气郁湿阻，血滞而淤，枢机不利。望诊：舌红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：复视闭一眼时消失，伴肋痛胀、头晕重、头痛剧、眼胀痛、易怒烦燥、口苦便干、小便赤黄。切诊：脉沉弦大。

患者34岁，男性。突发左侧耳鸣7日，左耳内鸣响如雷，神情焦躁，耳内胀闷，头晕，目红面赤，口苦咽干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为耳鸣，证属肝胆火盛。病因病机为肝火亢盛，上逆滋扰清窍。望诊见目红面赤，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括耳鸣、头晕、口苦咽干、小便黄。切诊见脉弦数。

患者45岁，女性。主诉夏季四肢外侧反复出现瘙痒，伴红肿疼痛，腋下及大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热时加重，夜间失眠，大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂因搔抓红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。舌苔薄黄根腻，舌尖红，脉滑数。诊断暑热脾湿蕴蒸肌肤。二诊见瘙痒减轻，入夜加剧，睡眠不安，眼有红丝，皮损部分结痂，舌苔薄，脉滑带数。三诊见轻度瘙痒，前臂皮肤轻度肥厚，稍有脱屑，舌苔薄，脉平。

女，39岁，阵发性右侧头痛年余，遇怒加重，痛如刀割，眼花缭乱，眩晕耳鸣，心烦易怒，恶心欲呕，纳呆。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化火，风火上扰。

患者年龄39岁，男性。主诉高血压2年，情绪不佳、劳累或睡眠差时血压波动大，伴头痛头晕、口苦口干、夜寐不安、大便偏干、小便黄热。面色红赤，性格急躁。舌质红，舌边红甚，舌苔黄腻。脉弦。中医诊断为肝火炽盛，湿热内蕴。

24岁 乳汁自出 乳房胀痛 舌质红 苔薄黄 脉弦数 肝经郁热 情志抑郁 烦躁易怒 心悸失眠 便秘

患者28岁，男性。形体瘦削，面红畏热，双目突出，白睛显露，眼睑闭合不全，口渴多饮，烦躁易怒，心悸难寐，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火亢盛。病因病机为肝郁化火。

患者男性，左胁痛，皮肤红如碗大，水泡疮三五点，脉弦数，夜重于昼。中医病名胁痛，证型肝郁化火，病因病机肝气郁结，郁而化火，火盛则灼伤阴液，火毒外发。望诊见皮肤红斑、水泡，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提及胁痛、水泡、脉弦数。切诊脉弦数。

杜某，男，37岁。心烦失眠，思维联想障碍，情绪异常，感情澹漠，精神活动迟缓，意志消退，伴妄想、幻觉，纳呆，便溏。证属痰湿内蕴，蒙蔽心神。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑。病因病机为情志抑郁，痰气阻塞，神志迷蒙。

男，55岁，血压偏高，头目眩晕，失眠，站立不稳，右半身麻木，走路不稳，两腿不能高抬，走路脚部擦地，纳呆，胸胁胀，大便干燥。病程四五年，血压波动明显。肝火亢盛，筋脉失养。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者24岁，女性。疲乏无力，头晕心悸，多食易饥，病程2年。主症包括头目眩晕，睡眠欠佳，性情急躁，口干喜冷饮，多汗，心悸，体重减轻，大便秘结，月经不调，经量少，色暗红。面色暗黄，舌红苔薄黄而干，脉弦数。甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，两手震颤。基础代谢率升高。中医诊断肝郁火亢。病因病机为肝郁化火伤阴，阴虚阳亢。

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。