肝火亢盛+头晕

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

患者女性，40岁。主要症状为呕血、头晕、乏力、心慌、口干欲饮、小便量少、大便色深。病程6天。中医病名吐血，证属肝火犯胃。病因病机为肝火亢盛，上冲胃气，胃气不降，协热迫血，血不循经而吐血。望诊见舌质红，苔少而薄，后诊见舌质澹红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳，偶有气短，口干欲饮，小便量少，大便色深。切诊见脉弦略数，后诊脉滑而乏力。

患者女性，47岁。主诉头晕时作二个月余，加重伴心悸1周。现病史提示情绪紧张、工作压力大为诱因。舌质红，苔黄，脉细弦。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳上扰。病位在肝心脾，病性本虚标实。患者情绪急躁易怒，失眠多梦，健忘，乏力，胃纳差。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

王某，男，50岁。头晕、胸闷、胸痛，劳力则诸症加重1周。高血压病史5年，冠状动脉供血不足病史3年。血压160/95mmHg。肝火上扰。舌红苔黄，脉弦数。舌红苔薄黄，脉弦。

患者素来性情急躁，体质阴血亏损，不到30岁头发全白，夜眠困难，精神不悦即通宵不眠。新近因长途顶日致暑热内侵。主要症状包括头晕头痛、口干咽燥、渴喜凉饮、乳房及周围红肿疼痛、局部发热、白带多、周身紧困如绑、颈项强痛。脉弦数微细，左关尤甚。诊断为肝气郁结，肝火上炎，病机为乳头属肝经，怒伤肝，肝火亢盛，暑热内侵，两火相并，郁结于乳房，属太阳少阳合病。

患者60岁，男性。主诉间断头晕3年余，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢。头晕、头闷、耳鸣、口苦、烦躁易怒、睡眠不佳、多梦易醒。面色红，舌红苔黄，脉弦数。精神欠佳，右耳耳鸣，听力下降，口干。病程8年，高血压3级极高危。病因病机为肝阳上亢，阴虚阳亢，风阳升动，上扰清窍。

患者年龄56岁，女性。主诉血压升高3年，加重2天。现病史见口干口渴，怕热，气短，眼分泌物多，晨起口苦。舌质黯红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为眩晕，属痰瘀互结，肝火炽盛。

患者妊娠2月余，主诉恶心呕吐半月余。现病史示头晕、心烦易怒、口澹口流清涎、口苦泛酸、小便色黄、大便干。舌红，苔燥，脉弦细略数。辨证属肝火犯胃，冲气上干。舌象示舌红，苔薄黄，脉弦细滑。病程半月余，属妊娠恶阻。病因病机为肝火上炎，夹冲气横逆干胃。

患者年龄31岁，女性。主诉眼球及眉棱骨痛、视力下降五天。中医病名瞳神紧小，证型肝胆实火。主要症状包括右眼红赤、眼球坠痛、眉棱骨痛、视力下降、畏光流泪。全身症状有发热、身痛、口苦咽干、小便灼热、大便干燥。望诊见白睛溷赤、黄液上冲、瞳仁紧小、神膏浑浊。舌象黄燥，脉弦数。

52岁 女性 子宫肌瘤 病程4年 月经先期 半月一潮 经血量中 色红夹块 神疲乏力 腰酸腹胀 口干乏液 脉细弦带数 舌暗偏红 边有瘀紫 苔腻少津 肾虚肝旺 瘀阻胞宫 热迫冲任 月经量多 淋漓未净 舌暗红 边青瘀紫斑点 苔薄少津 瘀积胞宫

女，34岁，主诉不寐一月，伴难入睡、易惊醒、多梦、胃嘈杂、体重下降、怕热多汗、心慌胸闷、烦躁乏力、头晕、便烂、月经提前。舌淡红、苔白稍厚，脉细弦滑。证属肝郁脾虚、痰浊扰心。

患者年龄27岁，男性。主诉严重失眠近半年。头晕痛、口苦。舌质红、苔黄腻。脉弦数。证属肝火亢盛、上冲于心。

患者34岁，男性。突发左侧耳鸣7日，左耳内鸣响如雷，神情焦躁，耳内胀闷，头晕，目红面赤，口苦咽干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为耳鸣，证属肝胆火盛。病因病机为肝火亢盛，上逆滋扰清窍。望诊见目红面赤，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括耳鸣、头晕、口苦咽干、小便黄。切诊见脉弦数。

患者女性，42岁。主诉间歇性头胀头痛2年，近日加重，伴心烦易怒、口干口苦、噩梦纷扰、经期乳房胀痛、经量多色红。舌质红、苔薄黄，脉弦数，血压200/115mmHg。中医诊断为肝火亢盛并肝气郁结。病因病机为肝火上扰、肝气不疏。

患者24岁，女性。疲乏无力，头晕心悸，多食易饥，病程2年。主症包括头目眩晕，睡眠欠佳，性情急躁，口干喜冷饮，多汗，心悸，体重减轻，大便秘结，月经不调，经量少，色暗红。面色暗黄，舌红苔薄黄而干，脉弦数。甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，两手震颤。基础代谢率升高。中医诊断肝郁火亢。病因病机为肝郁化火伤阴，阴虚阳亢。

女性，56岁，病程三年余。乏力明显，食少泛恶，中脘不适，胁胀痛，眩晕时作，脾大胁下3厘米，质中。舌薄黄、紫暗红而干燥，脉沉细。中医诊断肝火亢盛，脾肾两虚。病因病机为肝郁火旺，脾虚火郁。

患者年龄39岁，男性。主诉高血压2年，情绪不佳、劳累或睡眠差时血压波动大，伴头痛头晕、口苦口干、夜寐不安、大便偏干、小便黄热。面色红赤，性格急躁。舌质红，舌边红甚，舌苔黄腻。脉弦。中医诊断为肝火炽盛，湿热内蕴。

患者年龄23岁，男性。主诉头晕、头痛、耳鸣、失眠2年，时有心慌、心跳。现病史示睡眠较差，大便秘结。既往史示高血压病，血压持续于130~140/90~100mmHg。刻下症状示头晕、头痛、耳鸣、失眠，舌质略红，苔薄白，脉弦略数，血压140/100mmHg。辨证为肾阴虚弱，肝火亢盛。四诊信息示舌质略红、苔薄白，脉弦略数。

刘某，男，46岁。阵发性头痛、头晕、头胀10年，加重7天。舌质红，舌体瘦长，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火、清窍不利。主诉为阵发性头痛、头晕、头胀。既往史示急躁易怒，多饮酒，时有头痛、头晕，面红目赤。病机为肝火亢盛，气机逆乱，上扰清窍。