肝火偏旺

23岁，经前腹痛，病程3年余。肝郁气滞，肝火偏旺，烦躁易怒，失眠多梦，经前乳房胀痛，经量少挟血块，舌苔薄白，脉弦。

男，46岁，胃脘疼痛，呕吐酸水，得食则安，喜热喜按，病程两年多，形体消瘦，精疲力倦，脉虚弦，舌红苔白，十二指肠球部溃疡病，肝火偏旺，胃中虚寒。

患者51岁，女性。主诉头晕、头痛、少寐多梦、健忘、烦热、耳鸣、腰酸无力、胃脘部胀满、小便短赤、精神不振。病程二年，因悲哀过度致头眩失眠，心烦易怒。舌质红，苔白略干。脉细数，关弦尺弱。中医病名未明确提及，证型为肝火偏旺，肾阴不足。病因病机为肝火偏旺，上扰君火，下劫肾阴，导致肾阴不足，阴虚阳亢。

患者年龄60岁，女性。主诉口干多饮2年。现病史示乏力，体重减少，多尿，纳食正常，眠差，大便溏，有泡沫。体征示舌质黯红，有裂纹，无苔，脉弦细。辨证为肺热津伤，肾阴不足。

患者29岁，男性，主诉结婚4年未生育，性生活正常，性交时阴茎勃起持久但不能射精，每月梦遗1~2次。体格检查示性急易怒，面赤，舌红，口干，脉细数。中医诊断为肾阴亏虚，肝火偏旺，性功能失常。

患者57岁，女性。左侧乳房胀痛，乳头溢液，右侧甲状腺肿大。多汗，易急躁，阵发性胸中烦热，大便不成形。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。瘿病合并乳癖证。肝火偏旺，灼伤乳络，痰火郁结，壅滞成瘿。

38岁男性，咳嗽痰中带血，胸闷痛，身热，大便干，慢性支气管炎病史，肝火犯肺，灼伤肺络，舌脉如前，面色正常，声音正常，气味正常，脉象未提。

女，20岁，左侧面部麻木不适，病程1个月。面部麻木（面神经炎），肝火偏旺，引动肝风，风伤面络，血行不畅。面色正常，舌苔薄黄，脉弦滑。主诉嗜食辛辣油腻，病史提示面神经炎，辨证为肝火偏旺，风伤面络。

患者女性，43岁。主诉睡眠差10天，伴乏力、头晕耳鸣、口干。舌苔薄白，部分剥脱，脉沉细。中医诊断不寐，辨证气阴不足，虚热扰神。舌象薄白，部分剥脱，脉沉细。二诊见舌苔薄黄，部分剥脱，脉沉细数。

33岁，性欲亢进，行房即泄，咽干口苦，小便黄赤淋浊，阴囊潮湿、瘙痒、淋浊。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。湿热下注。

患者右大腿内侧出现红斑转紫硬结，左大腿内侧亦有同样病变。面色紫黯，舌苔白质红，脉弦有力。头晕眼花，晕倒，面部升火，夜寐不安，性情急躁，心慌，口干。硬红斑。肝火偏旺，络脉失和，气血瘀滞，痰浊停聚。舌象紫黯，脉弦有力。

患者68岁，女性。突发头晕目眩10余天，站立不稳，撞在窗台上。舌质红，少苔，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证气虚血瘀证。病程10余天。查体血压146/70mmHg，舌质红，少苔，脉细弱。颈椎CT提示C4/5、C5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生。病机为气虚血瘀。

女，2岁9个月，夜寐不安1年，胃纳不香，汗出较多。舌苔薄白，舌质红。寐差（心肝火旺），心脾积热，肝火偏旺，心神不宁。

女，52岁，左偏头痛，一再发作，性情急躁，口干，寐艰，大便易结，舌苔黄腻，脉细弦而数，肝火偏旺，黯汲肾阴

患者25岁，女性。主诉盗汗20年，加重1月余。手心潮红，唇红唇干，口渴喜温饮，眠浅易醒，多梦，复睡困难，偶食后胃胀反酸，大便3~4日一行，小便色黄。脉沉弦滑大数，舌红苔薄白。辨证为伏热伏火体质，肝火偏旺，火热扰心，木火刑金，阴虚火旺。

患者年龄19岁，男性。主诉鼻衄反复发作3日，伴睡眠不佳、疲劳乏力。面色微赤，舌质红，有黄腻苔，脉弦数，大便3日未解。中医诊断为阳明胃热证候。病因病机属胃热炽盛，薰灼阳络，迫血妄行。

女，46岁，心悸乏力，睡中出汗，失眠多梦，精神恍惚，悲忧善哭，喜怒无常。脏躁，心肝阴虚，肝火偏旺。面色无华，舌红少苔，脉弦细。问诊见情绪波动明显，病程较长。

33岁女性，右侧颈前部硬块，大小2cm×3.5cm，无压痛，质硬，随吞咽移动，情绪不佳时胀塞。舌红，脉细弦。辨证为肝经气火偏旺，痰热结聚成瘿，火郁阴伤。辅助检查提示甲状腺良性肿瘤。

女性，41岁。主诉不寐反复半年，加重1个月。主要症状为半夜2~3点即醒，醒后烦躁不安，睡眠时间短，多梦。伴随症状包括精神抑郁、易疲倦、汗少、四肢不温、食欲不振、齿衄、经前乳胀、腰酸、下肢轻度浮肿。舌质淡红、苔薄白，脉细软。诊断为肝郁脾虚，肝火偏旺，上扰心神。

患者女性，主诉失眠伴经前加重，病程半年。主要症状为失眠、多梦、眩晕、脱发、鼻塞、流黄涕、便秘。舌质红，舌苔薄黄。脉沉弦。中医诊断为不寐，证型为肝郁血热，肝火偏旺。病因病机为肝火偏旺，血热扰神。四诊信息包括舌红苔黄、脉沉弦。