肝经郁热

女性，33岁，右侧偏头痛、鼻塞1年。右侧偏头痛时作，鼻塞不通，夜寐不良，口苦，大便干燥。舌淡红，苔薄白，脉细弦。头痛，少阳头痛，肝经郁热，络脉不利，内伤头痛。肝经郁热，郁热内结。

女，42岁，主诉带下、头目眩晕、腰酸肢楚、胸胁闷胀、精神不舒、面色萎黄、眼泡虚肿、纳谷不香、夜寐不安。带下略带澹红，粘稠，无脓液，无腐败恶臭。面色萎黄，眼泡虚肿，纳谷不香，夜寐不安。脉细弦，舌质澹，苔微黄。辨证为肝经郁热，任带二脉虚弱。病因病机为肝失濡养，肝气易郁，肝郁化热，肝木克脾土，脾不运湿，湿注下焦冲任，带脉不约。

患者21岁，女性。主诉头痛3年，近2个月乏力加重，头困痛，声音低怯，面色萎黄，食欲不振，月经不调，形寒肢冷，手足不温。舌澹，苔薄白，脉弦缓。精神欠佳，形体消瘦。中医诊断虚劳，证型气阴两虚。

47岁女性，主诉胁肋胀痛、纳呆、便溏、情绪抑郁。中医诊断为肝经郁热，脾虚挟湿。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊语声低微。问诊提示病程较长，情志不遂。切诊脉弦滑。

男，34岁，咳嗽半年，咽痒无痰，口干思饮冷，舌边尖红，苔薄白，脉细偏弦，燥热伤阴，肺气失宣，肝经郁热，情绪因素影响病情。

患者20岁，行经期间鼻衄6年。月经初潮12岁，周期提前10天，量少色黑，行经2天。经期鼻衄，情志影响则衄血量多，有血块，经前烦躁易怒，头晕。白带量多，腹痛，腰痛。舌澹，舌边红。脉弦滑。辨证为肝旺血热，逆经倒行。

5岁男童，夜间遗尿1周4至5次，持续3个月，白天尿次亦频。面色欠华，舌偏红，苔薄白。诊断为脾肾气虚，肝经有热。

患者年龄52岁，男性。主诉眼部灼热赤痛、刺痒、怕热畏光、泪热眵结、眼睑肿胀、结膜充血水肿，伴头痛鼻塞、恶寒发热、便秘溲赤、口渴引饮。中医诊断红眼病，证型为肝经郁热，风热外袭，风热并重，热伤血络。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示症状及病史，切诊未明确描述。

女，24岁。恶心2年余。恶心泛酸，纳少而呆，脘腹作胀，头晕乏力，口疮时作，眠少梦多，大便干燥且便次频数，月经后错，量少，色暗红，白带多。舌暗红，苔白。脉涩，时一止。肝强脾弱，胃失和降。脾虚湿困，运化失健。肝经郁热，郁热木横。胃气上逆，清阳不升，气机不畅。

26岁女性，反复湿疹多年，接触化学药品后急性发作，出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒、糜烂结痂。舌红苔薄，脉弦细。诊断为接触性皮炎，病机属湿热内蕴，外感邪毒。

女，26岁，左侧腰部成簇水疱伴痒痛3天。主症为腰部皮肤潮红、成簇粟粒大小疱疹，呈带状排列，色鲜红，疱壁紧张，灼热疼痛，不可触碰，伴口苦、心烦、易怒、失眠，小便黄，大便溏。舌质红、苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为蛇串疮（肝经郁热）。病因病机为肝经郁热，湿热浸淫肌肤。

患者36岁，女性，平素月经周期规律，易怒。小腹间断性胀痛，拒按，经行时加重，经血色暗有血块，排出后痛减，经前乳房胀痛，偶有性交痛，带下增多。中医诊断为妇人腹痛，气滞血瘀。病因病机为气机不畅致血瘀，结于冲任胞宫，肝气郁结化火，气血瘀结，带脉失约。舌质紫而暗，边有瘀斑，脉弦涩。

30岁，头胀怕风，两目红肿，眵泪交流，流下面皮烫灼，病程短。中医病名：风热赤眼，证型：肝经郁热，病因病机：内因肝经郁热，外因感冒温风。舌边红，苔白薄，左脉浮弦兼数。症见迎风流泪，初为风泪热泪，久则变为虚泪，视物羞明。

患者27岁，主诉月经周期异常，经间出血，经期前错，量多有血块，小腹胀痛，带下量多质稠，腰酸乏力，睡眠饮食差。舌红苔黄薄腻，脉弦滑无力。诊断为肝热血虚，湿热下注。病机为肝经郁热，肝肾不足，湿热下注。

患者29岁，女性。间断性全身散在紫癜，月经量多，头痛，腰痛，夜寐梦扰不谧，纳食一般，口微干，易疲劳。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为血证、紫癜。病因病机为肝经郁热，血热妄行，肝不藏血，脾不统血，心不主血。

风热目涩，头疼，胃馁，呛咳，便结，舌微黄，脉浮弦。风热未净，脉弦濡，目涩胃馁。胃气尚馁，脉虚细，舌微黄，夜寐少安。中医病名：目涩、头痛、咳嗽。证型：风热郁肺、肝经郁热。病因病机：风热上攻、肺热壅盛。望诊：舌微黄。闻诊：无明显异常。问诊：头疼、目涩、胃馁、呛咳、便结、夜寐少安。切诊：脉浮弦、脉弦濡、脉虚细。

16岁女性患者，主诉右下肢大腿内侧疱疹三天，红焮、小片或散在聚集，疼痛难忍。口干，夜寐欠安。舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为带状疱疹，病位在肝经所循部位，病因病机为风热毒邪侵入经络，发于肌表。

乳痈溃破，患者李妇，病程未提及。乳部红肿热痛，溃破流脓。舌红苔黄，脉数。外感邪毒，气滞血瘀，郁而化热，壅遏乳络。

患者年龄43岁，女性。主诉习惯性便秘10年，本次因半个月未大便就诊。主要症状包括腹部胀满硬痛、纳呆、口干苦、面色晦暗、表情痛苦。舌红少津，脉沉弦。中医诊断为肝经郁热横乘脾土，气机郁滞，肠燥津伤。

患者30岁，男性，主要症状为右项部神经性皮炎，病程5~6年，病灶由2cm×2cm增大至4cm×6cm。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为神经性皮炎，病因病机未明确辨证，未提证型。四诊信息中未提望诊、闻诊、问诊具体内容，切诊未提脉象。