肝肾亏虚+精血不足

患者58岁女性，双眼视矇伴眼前黑影2个月余。视力OD:0.01, OS:0.03，矫正视力OD:0.2, OS:0.1。晶状体周边溷浊，玻璃体溷浊，隐约可见条纹状。西医诊断玻璃体溷浊，中医诊断云雾移睛。证型肝肾亏虚，精血不足。舌澹，脉细。

患者65岁，男性。左手活动不便，手腕不能向上打弯，手抓无力。形体偏胖，精神佳，血压偏高，头痛，纳可，大便偏干。舌淡红苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎（痿证），病机为阴精不足，筋脉失养，络脉瘀滞。

患者67岁，男性。右侧肢体瘫痪，病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪，现仍不能动。形体丰盛，自汗，说话不清，口角歪斜，面色灰暗，口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚，脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻，湿邪内蕴。

患者27岁，女性，结婚3年不孕，从未月经，20岁起人工周期来潮，断续5年未自行来潮。下腹胀痛，腰痛，白带时下，舌质红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。证属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝。舌红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。

患者年龄26岁，女性。月经紊乱12年，不孕3年。主诉月经紊乱、不孕。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏、不孕症。辨证肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，封藏失司，冲任不固，精血不足，胞脉失养。

患者年龄39岁，男性。主要症状为头顶及枕部头发脱落，头皮薄而柔软光亮，毛囊不显，无油污，不痛不痒，头屑多。睡眠不深且多梦，唇色暗，舌淡苔薄白有瘀斑，脉弦有力。中医诊断为头面瘀阻之证。病因病机为气滞血瘀，瘀阻脉络，血不养发。四诊信息包括望诊面色正常，舌象淡苔薄白有瘀斑，闻诊未提及，问诊涉及睡眠及症状，切诊脉弦有力。

5岁男童，双眼视力下降半年，面色微暗，形体瘦，舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为小儿青盲，证型为先天不足型。病位在肝、脾、肾、眼。病因病机为肝肾精血虚少，目失濡养。

男，48岁，两眼视力逐渐下降6个月，伴见眼部疼痛，头晕目眩，自汗无力，腰膝酸软。双眼视神经萎缩，舌质红、苔少，脉细数。肝肾亏虚，精血不足。

患者女性，26岁。脱发2月余，毛发渐稀疏，伴腰痛、头晕耳鸣、记忆力减退、夜寐不宁、夜尿频、大便偏干。舌淡红，苔薄，脉细弦。中医诊断为脱发，证属肝肾亏虚，精血不足，心肾不交。

13岁男性，主诉全身冰冷、四肢无力、双手不能握、脚不能站，病程7月。中医病名痿证，证型肝肾亏虚，筋骨痿废。望诊见肌肉瘦削枯萎，皮肤松弛，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示病史7月，洗冷水浴后发病。切诊脉沉细。

李某，男，39岁。头顶及枕部头发脱落，头皮薄而柔软光亮，毛囊不显，无油污，不痛不痒，头屑多。病程3年。斑秃。气滞血瘀，瘀阻脉络。舌质澹，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦有力。

患者22岁，月经一贯后期，近半年西药亦未见效。腰酸，阴道干涩，白带少，月经量极少，色红，无腹痛。形体瘦，面色无华，舌质澹红，苔薄白，脉细。血虚经闭。肝肾精血不足，冲任失养。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄35岁，男性。主诉双眼视物不清，持续半月余。病史提示2年前左眼曾患中心性浆液性视网膜炎，半年前因上火后双眼视物不清，治疗效果不佳。中医诊断为视瞻有色，辨证为肝肾亏虚，精血不足，目失濡养。舌脉正常。眼底检查示黄斑区水肿反光轮，中心凹反射消失，右眼黄斑区有黄白色渗出物。

患者男性，43岁。左上肢肌肉萎缩10个月，语言欠利4个月。痿证（肝肾亏虚）。面色萎黄，舌淡苔薄。语言欠流利，左上肢及肩胛带肌明显萎缩，左手近似爪形手，左手小鱼际肌束震颤，左肱三头肌反射消失，左肱二头肌反射减弱，双下肢膝腱反射亢进。既往接触过偏二甲肼及放射物质（铀）。

二十八岁，小产四胎，怀胎三月，脉肝、肾濡细无力，肝肾亏虚，精血不足，冲任匮乏，胎元失养，结胎不实，舌象未提，声音气味未提，病史有小产及妊娠，脉象濡细无力

患者年龄11岁，女性。主诉面部散在浅黄褐色斑点11年，近一年加重，呈圆形或椭圆形，对称分布，压之不退色，日晒后加深，伴腰酸、月经量少色暗有块、咽干口燥。舌质暗红，脉沉细无力尺脉尤甚。中医诊断雀斑，证型为肝肾亏虚，精血不足，瘀血停滞。望诊见舌质暗红，闻诊未提及，问诊含腰酸、月经异常、咽干口燥，切诊脉沉细无力尺脉尤甚。

25岁女性，主诉婚后3年未孕。面色无华，精神不振，心悸，失眠，健忘，头晕目眩，经期错后，月经量少，经色稀澹如清水。舌质澹，脉沉细。诊断为营血不足，血海空虚，冲任失养，月经失调。证属精血亏损，阴虚火旺。病机为肾阴不足，房事不节，复耗精血，水亏火旺，水不涵木，相火偏盛，形成恶性循环。

患者36岁，女性。主诉脱发6个月余，伴腰背痠痛、头痛、盗汗、手足心热、便秘。舌淡苔剥，脉细而无力。中医诊断为脱发，证属肝肾亏虚，精血不足。舌象舌淡苔剥，脉象脉细无力。

患者年龄54岁，女性。主诉耳鸣半年。主要症状包括耳鸣、月经紊乱、淋漓不净、腰酸、乏力、眼花、视物模糊、汗出甚、夜寐差、入睡难、纳谷不振。舌苔薄黄，脉细。中医诊断为肝肾亏虚、心神失养。

患者58岁女性，双眼视矇伴眼前黑影2个月余。视力OD:0.01, OS:0.03，矫正视力OD:0.2, OS:0.1。眼底检查示晶状体周边溷浊，玻璃体溷浊，隐约可见条纹状。眼部A/B超示未见视网膜脱离，可见大片溷浊点。诊断为玻璃体溷浊（云雾移睛），辨证为肝肾亏虚，精血不足。舌澹，脉细。