肝肾亏虚

右腰酸不适，头昏晕间作。舌澹紫暗，边有齿印，苔灰白腻，脉细弦。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌象紫暗、边有齿印，苔灰白腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、头昏、食生冷油腻则便溏。切诊见脉细弦。

患者30岁，少腹刺痛，下肢痛甚，急躁易怒。舌黯红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰瘀内阻，肝郁不舒，病位在肝胞宫。证属痰浊夹瘀，毒聚胞宫证。腹部可触及包块。

58岁男性，耳鸣、牙龈出血7月，乙肝病史20年。耳鸣、牙痛、齿龈出血、脘腹胀满、全身皮肤黧黑、精神疲倦、下肢浮肿、大便稀烂。巩膜轻度黄染，肝掌，蜘蛛痣，腹水，肝脾肿大。舌淡嫩有齿印、苔少，脉细。证属脾失健运，肝肾亏虚，肝络血瘀。

男，47岁，颜面黎黑，肌肉消瘦，腹部大如鼓，青筋暴露，两胁撑胀作痛，胸部血痣，手掌赤痕，下肢浮肿，神倦乏力，头晕、失眠多梦、小便不利、大便稀溏、不思饮食，舌质淡有紫黯瘀斑，舌边缘齿痕印，舌苔薄白，脉细弦，尺部脉微涩。中医病名晚期肝硬化腹水，证型正虚邪盛，气滞血瘀，水湿内停。

患者50岁女性，左上肢麻木5年，加重伴颈肩背部疼痛麻木半年。颈椎生理曲度变直，颈4~5、5~6棘突压痛，左臂丛神经压痛放射，双前臂外侧感觉减退。中医诊断项痹病，肝肾亏虚兼瘀。舌象、脉象未提及。颈椎间孔挤压试验（一），右臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。

患者41岁，男性。腰背痠痛，两下肢萎软无力，下肢瘫痪，行动不能自主。X线检查示9、10胸椎椎间隙狭窄，骨质破坏，有冷脓肿。慢性病容，面色皖白，苔薄黄腻，脉濡细。辨证为肾亏致骨骼空虚，风寒乘虚而入，痰浊凝聚。二诊见盗汗、口干、发热，舌红少苔，脉细数。三诊见气血两亏，苔薄舌澹，脉细数。四诊见冷脓肿渐吸收，血沉下降，脉率正常。中医病名为胸椎结核，属流痰、骨痨，病机为肝肾亏损，痰浊凝聚，风寒侵袭，气血凝滞。

男，48岁，反复头昏1月，加重10天。眩晕，证属肝肾亏虚夹痰瘀。面色晦暗，舌暗边有瘀点，苔黄微腻。脉弦细。血压160/90mmHg。头昏、视物昏花、恶心欲呕、心慌、焦虑、气短、乏力、眠差。病机为肝肾亏虚，痰瘀互结，阻滞心脉，髓海空虚，精明失养。

75岁男性，倦怠乏力，头胀呆滞，行缓思卧，病程未明确。舌淡胖，苔白微腻，脉滑。辨证为肾水不足，肝阴亏虚。

75岁男性，夜间突发气喘，汗出，胸闷心悸气短，纳少，便3日一行，不结。舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细弦。二诊后胸闷心悸气短除，干咳少痰，气喘阵作，小便淋沥不畅。舌紫暗红，苔灰腻微黄，脉细滑。三诊夜间干咳气喘伴出汗，纳少便调。舌紫暗红，苔灰腻微黄，脉细滑。中医病名气喘，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌紫暗红、苔灰黄腻或灰腻微黄，脉细弦或细滑。

62岁男性，双下肢浮肿、乏力加重，病程16年。消渴，肝肾亏虚，痰湿内蕴。舌质紫暗，苔黄腻，脉细。双下肢浮肿、腰脊酸痛、神疲纳呆、头沉如裹、视物模糊、小腿及足部针刺样痛。尿蛋白(+++)，空腹血糖12～13mmol/L，肾功异常。

患者男性，主诉吞咽困难、言语低微、四肢乏力、肌肉萎缩、舌肌萎缩，病程较长。中医病名未明确提及，证型涉及脾肾两虚、瘀阻会厌，病因病机为气血交阻、脾肾亏虚。望诊见面色苍白，舌肌萎缩；闻诊语音低微；问诊见吞咽困难、进食困难、言语不清；切诊脉象濡弦或虚细。

患者32岁，女性。主诉月经来潮时阴道出血淋漓不尽，量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。中医病名属月经不调，证型为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊提示病史为人工流产术后，辅助检查示宫内膜增殖症，部分腺瘤样改变，乳房增生。切诊提示关脉滞涩。

女，65岁，双眼视矇流泪，遇风加剧，病程3年。溢泪（流泪症），肝肾亏损，窍道开合无力。面色萎黄，舌红苔薄白，脉缓。双眼睑皮肤粗糙，球结膜充血(++)，眦角处为甚，晶状体周边混浊，泪道冲洗异常，乏力，腰膝酸软。

16岁女性，两下肢软弱无力2年余。湿热浸淫，脾虚气弱，气血不能灌注。两下肢软弱无力，举步乏力，登楼上行难以支撑，腿足末端肌肉萎缩，两手臂乏力，形体渐胖，满月貌，肌肤有大量花纹，苔澹黄腻，边尖红，脉濡。

赵某，女，50岁。主诉头痛反复3年余，右侧胀痛或刺痛，痛甚则欲呕，伴目眩、耳鸣、腰痛、夜寐梦扰、口干且苦。舌质淡黯，苔薄黄腻，脉小弦。辨证为肝肾亏虚为本，风痰阻络，脑络挛急而瘀阻为标。

罗某，女，33岁。身痛乏力，心慌，发热，面部起红斑。系统性红斑狼疮。阳毒发斑。热毒内蕴，经络瘀阻。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄，舌红苔黄，脉滑数。

患者62岁，女性。颈肩痛1年。寒湿痹阻经络。舌黯，苔白，脉细。颈项、肩背疼痛，头颈转动疼痛加重，牵引至上臂掣痛，头晕，恶心。

患者女性，37岁。主诉两颞部晕痛反复10余年，呈钻痛，痛甚则欲呕，夜寐梦扰，神疲。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断头痛，证属肝肾亏虚，髓海不足，风邪上扰，脑络失利。病机为肝肾亏虚，风邪上扰，脑络不利。

患者年龄40岁，男性。腰痛10年，近3年加重。腰痛不能俯，活动受限，痛连双腿及肩胛，遇冷痛重，遇热稍减。舌质澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断腰痛，病因为外感风寒，日久入络，夹血瘀作痛。

患者男性，53岁。左肩酸痛伴活动受限2个多月。夜间痛剧，遇风寒痛增，得温及活动后痛缓，左手不能穿衣、梳头、摸背。伴腰膝酸软，失眠多梦，四肢乏力。舌质澹，苔薄白，脉沉细。肩痹，肝肾亏虚型。左肩外侧三角肌下部及肱二头肌长头肌腱处压痛明显，左肩关节活动度受限，特殊试验阳性。