肝肾亏虚

男，66岁，主诉眩仆后遗留头晕胀痛、言语含煳、口眼㖞斜、左侧半身不遂、面赤、夜寐不安，病程未明确。中医病名中风偏瘫，证型肝阳风火上扰，病因病机肝阳骤涨，心火暴盛，风火相煽，夹痰直窜脑络。舌象苔薄黄，脉象脉弦数。

39岁，疲劳乏力，胃脘胀塞，两胁胀，大便干结，口舌溃疡，午后低热，易感冒，食纳乏味，舌苔黄腻，质紫暗边尖红，脉弦滑数，肝肾亏虚，气阴两伤，痰瘀郁毒互结，舌苔中部黄薄腻，质红，脉细弦滑，化疗伤正，脾胃虚极，舌苔黄中腻，质紫暗有裂，脉细，舌苔黄腻，质暗红有裂，脉细滑

患者59岁，男性，右半身无力伴行动不灵活，语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质暗，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴，瘀血阻络，痰瘀互结，影响气血运行。

张某，65岁，男。主诉右肢半身不遂，口㖞语謇，面赤升火，头目昏眩，活动气短心悸，头额多汗，口燥咽干。病程反复，首次中风中脏证，复中风昏迷，现处恢复期。中医病名属中风，证型为肝肾两虚，髓海不足，精血不能上达于巅，脑失所营，因虚致瘀。望诊见舌光红，闻诊未提，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细数。

患者58岁女性，双眼视矇伴眼前黑影2个月余。视力OD:0.01, OS:0.03，矫正视力OD:0.2, OS:0.1。晶状体周边溷浊，玻璃体溷浊，隐约可见条纹状。西医诊断玻璃体溷浊，中医诊断云雾移睛。证型肝肾亏虚，精血不足。舌澹，脉细。

患者年龄57岁，女性。主诉双膝关节疼痛8年，加重2个月余。双膝关节疼痛，屈伸不利，行走时疼痛明显，双膝发凉，双下肢浮肿，畏寒怕冷，四肢厥逆，口苦，口中异味。中医诊断痹证（膝关节骨关节病）。证型为脾肾虚寒，肝血虚寒，寒湿阻滞，血脉闭阻。望诊未提及，闻诊见口苦、口中异味，问诊见畏寒怕冷、四肢厥逆、双下肢浮肿，切诊未提及脉象。

患者年龄53岁，女性。主诉口干3年。中医病名干燥综合征，证型气阴两虚。舌质澹红，苔少而干，脉略细。肌肤干燥，大便微干，气短，足膝微酸软，头发少白略枯。病程3年。病因病机为气阴两虚，脾肾亏虚，津液失布。

患者男性，35岁。主诉四肢关节疼痛，腰嵴冷痛，强硬不适，行则步履艰难，怕冷，天阴加重，遇寒痛剧，得暖则缓，倦怠乏力。舌澹暗体胖，苔白稍腻，脉沉细而弦。中医诊断为风寒湿痹日久，肝肾气血亏虚之正虚邪实证。

患者77岁，女性。主要症状为右足局部破溃、坏死，病程10余天。中医病名为脱疽，证型为湿热下注证。舌质暗红苔白，脉弦涩。右足背点状浅表坏死，外踝处5cm×3cm坏死，疮周皮色暗红，略肿，触痛明显，足跟有血泡。双下肢行走不利，语言蹇涩，时有头晕。既往有脑血栓病史。动脉彩超示两下肢动脉硬化并粥样斑块形成，股、腘、足背动脉狭窄，胫后动脉闭塞。

患者50岁，女性，主诉经潮量多，下肢瘀斑10余年。面色萎黄不华，苔薄腻，质澹偏暗，脉细弱。月经初潮量多如崩，经行口鼻目睛出血，口干口臭，身半以上发热，腿足发冷。二诊见苔黄薄腻，舌质暗，脉细数。三诊见苔黄薄腻，脉细。四诊见苔黄薄腻，质红偏暗，脉细。五诊见苔黄薄腻，质暗红，脉细。血小板减少症，中医病名血证、崩漏，证型气阴两虚，阴阳俱损，瘀热伤络，冲任不固；血热妄行，冲脉失约，血虚阴伤；阴阳并调，凉血化瘀，佐以固冲止血；补益肝肾，凉血止血，标本兼顾；肝肾不足，阴虚络热，瘀热动血，血失归藏。

郭某，男，2岁。腰骶疼痛，不能站立行走，小便困难。痿痹并病。肝肾亏虚，毒热结于骨髓。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。小便困难，大便不畅，指纹紫。

患者年龄21岁，男性。主诉血尿4日。病程4日。中医病名尿血，证型热移下焦。病因病机外感风热之邪，热移下焦，蓄于肾及膀胱，热伤血络。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉细。腰部隐痛，咽部不适，尿检红细胞(++++)，白细胞少许，蛋白痕迹。B超检查未见结石。

患者经水初潮后经来腹痛，量少色黯，恶寒恶心欲呕，婚后2年未孕。冲任虚寒，胞宫失其温养。舌苔薄，脉缓。病程较长，属寒凝血瘀之证。

王某某，女，66岁。突发头痛，肢体抽搐，半身不遂，头昏视物模糊，左侧手足无力，行走不便，手臂肿胀，流涎，尿多，大便难。舌苔淡黄薄腻、质红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用。舌质红，舌苔黄薄腻，脉细滑。

患者年龄未提及，性别未提及。目痛，白眦变黑，不痛不疼，能视物，毛发直如铁条，痴痴如醉，不言不语。肾邪乘心。心属火，肾属水，肾水不上交于心，肾中邪水挟之以资心，心受肾邪。白眦变黑，毛发直竖，痴痴如醉，不言不语。脉象未提及。

女，46岁，主诉视物变黑、黑影云雾，病程约4个月。中医病名：云雾移睛，证型：瘀血阻滞，蒙蔽清窍。舌红，苔白，脉沉弦。问诊提示因着急所致。辨证指出肝肾、胆病变，肾水不足，肝阴亏损，胆随肝病。病因病机为肝肾阴虚，瘀血内阻，蒙蔽清窍。

患者87岁，女性，反复头晕7年，伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感，无恶心呕吐，无心慌胸闷。舌暗红、少苔，脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年，病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，肾气亏虚，膀胱气化失常，肺气卫外失常。

患者67岁，男性。右侧肢体瘫痪，病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪，现仍不能动。形体丰盛，自汗，说话不清，口角歪斜，面色灰暗，口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚，脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻，湿邪内蕴。

患者年龄45岁，男性。主诉胸闷、胸痛间发6年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，心脉瘀阻。病因病机为心气不足，心阴亏损，血行不畅，心脉瘀阻，阴气凝滞，肝肾亏虚。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸部憋闷、梗塞感，时有胸痛，腰痛，视物模煳，口干，疲乏。切诊脉细。

患者31岁，女性。主要症状为全身瘫痪，卧床四年不能动转，上下肢均不受意识支配。中医诊断为痿证。病程四年。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示饮食、二便、月经均正常。脉象未提及。