肝肾阴虚证

陈某，48岁，男性。头晕阵作1周，夜间如厕或晨起时发作较多，2~3秒可缓解。舌澹粉黯，苔白厚，脉沉滑。中医诊断为眩晕，属血瘀湿浊夹风。舌澹胖嫩，边有齿痕，苔白润，脉细滑，右沉细涩尺沉。脉沉滑，脉细滑。

患者年龄28岁，男性。肝区隐痛，腹胀，病程较长。中医病名肝积，证型肝肾阴虚。舌质澹红，苔薄白，脉细。病因病机为肝郁日久化热，耗伤肝阴，久病体虚，精血不足，不能濡养肝络。

张某 男 56岁 双眼视力逐步下降 目干畏光 头晕耳鸣 手足心热 腰膝酸软 皮肤干燥 夜休欠佳 舌质暗 有瘀点 苔白腻 脉弦滑 痰瘀互结 肝肾阴虚证 眼底视网膜散在微血管瘤 点片状出血 黄白色硬性渗出 黄斑中心凹反光可见 眼底荧光血管造影示视网膜微血管瘤样高荧光 点片状出血低荧光 黄斑拱环完整 暗区存在

患者46岁，男性。主诉腰酸痛、夜尿频、睡眠差。病程约6个月。中医诊断为淋证。证型为肝肾阴虚，湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示夜尿4~5次，倦怠纳少。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。

患者52岁女性，反复发热口干眼涩3年余。面色萎黄，体温37.2℃，呼吸22次／分钟，心率87次／分钟，血压100／70mmHg，关节痛，口干，眼干涩，阴道干涩，面部红色丘疹，纳呆，腹泻。舌暗苔薄黄，脉沉细数。中医诊断燥痹，证型肺胃郁热、肝肾阴虚证。

李某，女，40岁。颜面部逐渐出现色素斑，伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经后错量少有血块色暗红。两颊部可见境界清楚的澹褐色斑，额、颞部散在小片色素斑呈花纹状。舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断黧黑斑，证型肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

患者46岁女性，面部蝶形红斑，乏力，头晕，口干，关节痛，牙龈出血，低热，尿蛋白(+)，红细胞少，抗核抗体(+)，抗双链DNA(++)，血沉50mm/h，血压升高，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断红蝴蝶斑，证型风热瘀毒浸淫，流窜关节，燔灼营血，损伤肝肾。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。时有头晕，口干，入寐差，大便偏干。肝肾阴虚证明显。

女，47岁。头晕、头胀3个月。高血压病。眩晕。肝肾阴虚证。面色暗红，舌胖大边有齿痕，苔黄腻，脉沉细。烦躁易怒、腰酸乏力、颈项僵痛、畏寒喜暖、口干喜饮、心慌、气短。血压波动较大，晨起、下午偏高。寐欠安。

35岁女性，主诉月经中断11年，伴头痛、五心烦热、便秘、无白带、无性欲。舌红苔黄，脉弦细而数。中医诊断为闭经，证型为肝肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，冲任气血失调，精亏血少，血海空虚，经血不行。

患者年龄66岁，主诉视物昏花半年，加重1个月。中医诊断圆翳内障，肝肾阴虚证。舌质略红，苔黄，脉细数。病程半年，症状包括视力下降、视物昏花、眼前黑星。病因病机涉及肝肾阴虚，气血不足，影响目窍。

刘某，女，43岁。头晕10年，加重半个月。血压高，舌质红，苔薄黄，脉弦数。面色赤红，尿蛋白>300mg/dl，心电图示左室肥厚劳损。中医诊断为眩晕，属肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。

患者31岁，女性。主诉面部皮疹反复发作，色红，伴烦躁、失眠多梦、大便干结。舌红少苔，脉细数。中医诊断为痤疮，证型为肝肾阴虚证。

88岁男性，头晕10余年，加重1年。眩晕，肝肾阴虚证。舌红绛，苔黄厚腻，脉弦。血压130/75mmHg。前额紧蹙，视物眩晕，口干欲饮，善太息，动则气喘，胃脘胀满，反酸，腰膝酸痛，双下肢乏力，夜尿频，大便干。脑萎缩，双侧基底节及右侧丘脑腔隙性梗死灶伴软化灶。左侧椎动脉血流速度减慢，脉动指数增高。

患者52岁，女性，主诉宫颈癌术后直肠转移，病程3年余，伴有黄带、血性分泌物、阴痒、尿痛、小腹憋胀。舌苔白略厚，脉沉细。证属气虚湿阻，热蕴成毒。

患者年龄44岁，男性。主诉阴茎勃起困难1年余。现症包括阴茎勃起困难或勃而不坚、无晨勃、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、五心烦热、口干、盗汗、小便黄、大便干。中医诊断为阳痿，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，45岁。主诉阵发性烘热、出汗、失眠，病程2个多月。月经紊乱，2个月未来月经。伴有头胀、腰酸、大便干、食欲差、胃反酸。脉象沉细数，舌象正常，手心发热。中医诊断为肝肾阴虚证、脾胃不和证。病因为肝肾阴虚，导致虚火内生，气血失调。望诊舌象正常，闻诊未见特殊气味，问诊涉及烘热、出汗、失眠、月经异常、大便干、胃反酸等，切诊脉象沉细数。

患者65岁，男性。主诉听力下降两年，两月前发展为耳聋，伴头晕、两目干涩、迎风流泪、大便干燥。舌红少苔，脉细。中医诊断为耳聋，证型为肝肾阴虚证。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊包括听力下降、头晕、眼干、便秘，切诊见脉细。

女，52岁。反复发热口干眼涩3年余。面色萎黄，体温37.2℃，呼吸22次／min，心率87次／min，血压100／70mmHg。关节痛，口干，饮水而不解，眼干涩，阴道干涩，面部红色丘疹，纳呆，腹泻。舌暗苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为燥痹，证型为肺胃郁热、肝肾阴虚证。

患者18岁，女性。主诉眼珠胀痛4月余，看书后加重。伴有头晕耳鸣，心烦欲呕，腰膝酸软，会阴部冷痛，四肢不温，月经闭止5月余。舌质澹胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。中医辨证为肝肾阳虚。

李某,45岁,心悸气短,神疲乏力,烘热多汗,不规则发热半年,舌质红少津,舌苔薄白,脉细,中医诊断为心悸,证属气阴两虚,肝肾阴虚证