肝肾阴虚证

患者年龄69岁，男性。四肢震颤8年，情绪急躁时加重，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断为颤证，证型为肝肾阴虚证。

患者年龄39岁，女性。主诉夜不能寐8年。中医病名不寐，证型肝肾阴虚。病程长达8年。面色黯澹无光泽，双眼圈黑，精神恍惚，头晕，耳鸣，健忘，五心烦热。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，44岁。主诉声音嘶哑3年余，加重1周。症状包括颈部胀痛、咽部梗阻感、口干、大便干结。专科检查示声带水肿、黏膜隆起，喉黏膜肿胀，声带闭合不全。舌红少苔，脉细数。中医诊断为喉息肉（声带息肉）、慢喉喑，辨证为肝肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，精血亏虚，虚久而郁，气血痰涎凝滞。

患者年龄72岁，女性。主诉失眠3年，近3月出现口苦、腰膝酸软、夜间多汗、手脚心热、失眠、乏力。舌红少苔，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚证。

尚某，男，8岁。双髋及腰背疼痛4年，加重1年，关节僵硬，屈伸不利，步履艰难，肌肉酸痛，畏寒喜暖，疲乏无力，纳呆，大便稀溏，小便清长，夜尿2~3次，足跟痛，自汗、盗汗。肾痹。肾虚督空，兼夹瘀滞。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉沉细。畏寒喜暖，疲乏无力，纳呆，大便稀溏，小便清长，夜尿频，自汗、盗汗。脉沉细。

王某，女，35岁。全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。全身水肿，脘腹胀满，尿少，潮热，汗多，满月脸，水牛背，咽喉部干痛。BP140/100mmHg，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄厚，脉弦数，双下肢凹肿。中医辨证：肺肾湿热蕴结，脉络瘀阻证。脾肾阳虚，水湿内停，脉络瘀阻证。脾肾气阴两虚，脉络瘀阻证。病位在肺、肾、脾。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚或微黄，脉弦数或细数。

患者女性，30岁。反复右胁隐痛10年。胁痛，阴虚湿困证。右胁隐痛，腰膝酸痛，眩晕目涩，失眠多梦，纳少腹胀，口黏不爽，肢体困重，大便稍烂。舌质红，舌苔白稍厚腻。脉沉细。

患者女性，45岁。主诉口干眼干鼻干，咽干不能语，吞咽困难，皮肤干燥，双眼充血，大便秘结，心烦寐差，夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红，有裂纹，苔黄干，脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证，证型为肾阴亏虚，病因病机为燥邪耗伤津液，肾水大亏，津液耗伤，阴虚火旺。

62岁女性患者，主诉头晕头痛、颜面及足胫水肿、心悸失眠、胸闷背胀。舌质澹、苔薄白，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，脾肾不足。血压160/100mmHg。病程未明确记载。

女，58岁，头晕不适2年余。头晕耳鸣，双目干涩，视物昏花，心烦，夜眠不安。小脑梗死病史，高血压。眩晕，证属肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。血压155/90mmHg，形体瘦弱，听力减退。闭目直立试验（+），跟膝胫试验（+）。头颅MRI示小脑梗死，双侧基底节区多发腔梗，双侧侧脑室旁、放射冠白质脱髓鞘。

男，39岁，腰膝酸软数月，劳则为甚，少寐口干咽干，偶有尿道灼热，舌红苔黄白而厚，脉沉细，中医诊断为虚损，证属肝肾阴虚型，舌红边有齿痕，偶有舌尖麻木疼痛，脉弦细，舌淡红苔白，脉沉细。

男，年龄未提及，主诉为结婚5年未育，婚前有手淫史，婚后性交频繁，出现尿频、尿急、尿疼，尿道分泌物黏合，精液液化时间延长，精子100%死亡。中医病名肾阴虚火旺，证型肾阴虚火旺，病因病机肾阴虚火旺。舌质红，苔少，脉细数。前列腺液检查白细胞增多，磷脂小体减少。精液液化时间延长，精子100%死亡。

患者年龄31岁，主诉痛经甚剧，腹胀下坠，月经量多有血块，白带多，腰痛身倦，五心烦热，便秘尿黄。中医病名痛经，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴亏，虚火灼伤阴液，阴耗血滞，蓄血成症瘕。望诊面色不华，颧红，舌苔中剥、质紫绛。闻诊未提及。问诊包括痛经、月经异常、白带多、腰痛、五心烦热、便秘。切诊脉象弦滑。

患者男性，47岁。腰骶疼痛伴双下肢乏力3个月。腰部胀痛，活动不利，偶感头晕、耳鸣，潮热盗汗，寐欠安。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为痹证，证属肝肾阴虚。病程3个月，有腰椎间盘突出症及右肾结石病史。

患者52岁，女性，绝经后反复头晕发作2年余。主要症状为头晕欲倒，头不能转动，恶心，目眩，自觉房子转动。舌边微红、苔薄腻微黄，脉略软。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肝肾阴虚证。病机为肾阴不足，累及肝阴，阴不敛阳，导致肝阳上亢。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕目眩，腰痛耳鸣14年。诊见头晕目眩，视物旋转，腰膝酸痛，耳鸣健忘，两目干涩，心烦盗汗。舌红苔薄，脉弦细数。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，精血不足。

女，42岁，头顶空痛2年余，伴失眠。厥阴头痛，肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。头痛部位在巅顶，活动时加重，病程较长。病因病机为肝肾阴虚，虚风上扰，清阳不升。

女，38岁，低热，夜间尤甚，面色干黑无泽，脱发，睡眠欠佳，病程未明，发热，肝肾阴虚证，舌质淡红，苔薄白，脉弦细

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。

患者44岁，女性，主诉胃脘不舒，隐隐灼痛，病程3年。中医病名胃痛，证型肝肾阴虚证。望诊舌红、舌薄黄，闻诊无特殊，问诊有胃脘胁胀闷、干呕呃逆、似饥而谷入无味、进食稍多则干噫食臭、心烦嘈杂、口苦咽干、大便干燥，切诊脉细数。