肝肾阴虚

31岁男，右眼斜视月余，右眼内斜，黑睛呆定，不能转动，左眼复视，头晕，前额痛连头顶及脑后，右侧为甚，面色皖白，舌苔薄白，脉象迟缓，右外展神经麻痹，斜视（麻痹性斜视），肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢，风动痰阻，筋脉挛急。

患者35岁，男性。主诉脱发2年，头顶无发。现病史见腰酸肢困、倦怠乏力、咽部不适、异物感。舌边尖红，苔白。脉沉滑。诊断为痰气郁滞，气血不荣毛发。证属痰气郁滞、咽喉不利，气血不荣毛发。舌边尖红，苔白，脉沉滑。

男性，48岁，头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐5个月，头痛剧烈时双手抱后脑，挺向墙壁，头晕，恶心呕吐与进食无关，视物双影，烦躁不眠，大便干结，口干喜饮，舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数，中医辨证为肝风上冒，肝邪犯胃，病机为肝肾阴虚，肝气（阳）犯胃。

女性，40岁，颜面部色素斑3年，伴手足心热、失眠多梦、月经后期、量少有血块、色暗红。皮损为两颊及额颈部澹褐色斑，舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断黧黑斑，辨证为肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

14岁男性患者，主诉尿血半年。现症见镜下血尿，手足烦热，盗汗，小便黄赤，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断尿血（肝肾阴虚）。病机为肝肾阴虚，虚火内动，灼伤脉络，血溢肌肤。望诊见舌质红，少苔；闻诊无特殊；问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤；切诊见脉细数。

59岁男性，主诉血小板减少2年，乏力肢软，神疲倦怠，动则气累，纳差食少，双下肢轻度水肿，精神委靡，双侧腰部酸胀疼痛，大便每日2次，24h尿量约2000mL，舌质黯红有瘀斑，苔腻微黄，脉沉滑，肾精不足，精不生髓，气阴两虚。

女，63岁，腰膝酸软，久立久行无力，阴雨天气身痛，得温痛减，头晕目眩，咽干耳鸣，眼目干涩，大便干结。舌黯红体瘦，苔薄兼有裂纹，脉细涩。骨质疏松症。肝肾阴虚，痰瘀互阻。舌红体瘦，苔薄白，脉弦细。脉细。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、尿频尿急、小便不畅、乳房胀痛、经前腹痛、月经量多有血块、肛门坠胀、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄，脉沉细弦无力。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，毒热内伏，病因病机为肝肾不足、热毒内伏。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊含症状及病史，切诊见脉沉细弦无力。

患者52岁，男性。反复头晕11年，加重1个月。眩晕。肝肾阴虚，血瘀湿阻。面色晦暗，舌暗红，苔薄白。脉弦细。双下肢微肿，尿混浊，蛋白尿，血Cr升高，BUN升高，慢性肾衰竭。

六十三岁男性，头痛昏眩，心烦易怒，头晕恍惚，身如浮云，昏昏似睡，指麻身重。脉滑弦数而有力，舌绛苔糙薄腻。诊断为类中之兆，病机为肝肾阴虚，痰火内扰，虚风蠢动。舌鲜红苔干黄垢，脉滑劲疾有力。舌苔黄垢厚腻，时而骱齿作声。脉滑，舌苔黄垢厚腻。脉缓滑，舌苔中心转白上罩灰腻。诊断为少阴见证，病机为痰火内扰，虚风蠢动。

黄先生，30岁，主诉性感缺乏，不能持久。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

患者年逾花甲，主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄，证型属心肾不交，病机为肾精耗伤，心神失守，肾气虚惫，气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气，舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数，脉弦涩而数，脉弦涩稍缓。

女，42岁，间断眩晕、耳鸣5年，发作加重6小时。眩晕乏力，视物旋转，头重脚轻，不能站立，呕吐食物及痰涎，耳鸣如蝉，心烦口干。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。体胖，平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻。证属肝肾阴虚，肝风内动，挟痰火上蒙清窍。

姚某，42岁。主诉右腿萎缩14年，血压升高4-5年，头晕甚剧，后脑发涨而热，头额阵痛，腰胀，尿频，口渴思饮，大便不调，舌苔糙白，脉细弦略数。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢，脾湿不运。望诊舌苔糙白。闻诊未提及。问诊有头晕、腰胀、尿频、口渴、大便不调。切诊脉细弦略数。

女，48岁，左上腹包块4年，精神倦怠，舌红苔薄黄，脉弦细，全身皮肤中度黄染，朱砂掌，面颈部赤缕，腹部饱满，青筋裸露，脾肋下6cm，质中，表面光滑，无触痛，腹水征阳性，双下肢中度浮肿，肝硬化，脾大，腹水，肝肾阴虚，瘀血内阻

曹某,62岁。头痛、眩晕。病程一日。中医诊断眩晕。证属痰气犯胃、凌心、上冲清窍。舌胖苔腻。脉沉滑。

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。

患者62岁，女性，主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，兼有脾虚痰饮。

患者27岁，男性，主诉精液自流1个月余。舌质红、苔薄黄，脉弦。中医病名属流精病，证型为阴虚火旺，病因病机为肾阴不足，相火妄动。舌象澹红、苔薄黄，脉弦。

71岁男性，主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力，病程两个月。既往有糖尿病史十余年，多次脑梗死病史。健忘少寐，夜尿一次，血压140/85mmHg。舌红底紫，苔薄，脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。