肝肾阴虚

患者61岁，女性，主诉失眠20年，病程长。失眠，属肝肾阴虚、心神不宁。舌澹红苔白，脉弦细。病机为肝肾阴虚，阴不纳阳，心肾不交，心神不宁。

面部黄褐斑，心烦易怒，胸胁胀满，夜寐不安，腹胀，白带多，饮食欠佳，大便时干时稀，舌暗红苔白，脉弦滑。脾虚肝郁，气血瘀滞。面色正常，舌暗红苔白，脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁，气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少，舌质澹，苔少，脉象沉细。辨证为肝肾阴虚，血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结，舌质暗红，脉象弦细。辨证为冲任不调，经脉阻隔，气滞血瘀。

患者年龄盛家带，女性。主诉为崩中后月经异常，旬日一行，量多色鲜红，绵绵不断，伴头目昏晕。病程未明确提及。中医病名为崩漏，证型未明确提及，病因病机为冲任不固，气随血脱。望诊见舌干白，舌色澹白。闻诊未提及。问诊见热在百度之间，带下颇多，八脉不得约束。切诊见脉涩滞极不流利，后脉得濡软。

患者年龄未提及，主诉阳痿、早泄，病程6个月。中医病名糖尿病阳痿，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌暗红、舌面有少许裂纹，闻诊未提及，问诊见腰酸、肢体不温、口干，切诊见脉沉细、脉细、脉缓。

患者年龄23岁。经间期出血3个月，伴少腹、小腹疼痛，头晕，心烦，心悸，腰胀，纳寐可。形体消瘦，舌澹红，苔薄白，脉虚细略数。经间期出血，痛经。肝肾阴虚。舌澹红，苔薄白，脉虚细略数。

28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细

患者57岁，女性，反复头晕、头痛6年，加重10余日。血压190/115mmHg，舌质红，苔薄滑，脉濡大虚滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌红苔薄滑，脉弦细。

患者年龄60岁，女性。主诉头胀、头闷痛7年，加重3日。舌质暗红、苔黄稍腻，舌下脉络迂曲、瘀血点密集，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，痰瘀阻络。病因病机为阴血衰少，血行迟滞，痰瘀内阻。

患者男性，68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红，苔薄灰白，脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹，辨证为痰瘀滞脑，阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑，病因病机为久病正气亏损，痰瘀阻滞，气阴不足。

女，50岁，烘热汗出半年余，月经错后，量少，心烦，寐少梦多，情绪不稳，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿少色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细。汗证，肾水不足，肝阳偏亢，肝火旺盛。

患者36岁，男性。主诉结婚9年未生育。面色黧黑，眼圈发乌，腰困，遗精。舌红，脉细弱，两尺尤甚。证系肝肾阴虚。精液检查总量2mL，精子总数7000万，死亡率3/4。后续检查显示总量5mL，死亡率70%。

患者年龄58岁，男性。主诉失眠10余年，表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦，眼干涩，口干苦，晨起明显，五心烦热，心情烦躁，心前区偶有刺痛，腰膝酸软，背部及脚底麻木刺痛，双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿，食欲强，喜面食，口渴多饮，小便黄、偶有灼热感，大便偏干。舌体瘦，暗红，有瘀点，舌下静脉迂曲青紫，舌苔薄黄而干。脉象细数，左关稍弦，两尺脉弱。中医病名不寐，证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀，肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。

女，69岁，右肩疼痛，抬手举臂困难，持续四五个月，饮食不香，大便干，二三日一行，口干不思饮，纳差。舌红苔黄，脉弦滑数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见饮食、大便、口干、纳差，切诊脉弦滑数。

患者68岁，男性。主诉口腔内反复糜烂、烧灼疼痛、口干渴饮、疲乏无力、腰膝酸软、小便黄、大便干。病程数年。中医病名为口腔扁平苔藓，证型为肝肾阴虚，虚火上炎。望诊见舌质暗红苔少，脉象沉细。口腔下唇及双颊粘膜见乳白色斑片伴糜烂、水肿、边缘潮红。

患者女性，53岁。主诉头痛伴左眶上部麻木3个月，左侧眼睑下垂伴眼球固定1月余。面色萎黄，神疲乏力。舌体淡红、苔薄黄，脉沉细无力。瞳孔左侧对光反射消失，左侧眼球固定不动。中医诊断为睑废，证属肝肾阴虚，髓海不足。MRI示多发腔隙性脑梗死，脑白质脱髓鞘改变，左侧乙状窦及横窦纤细，信号减低。眼睑下垂、眼球固定，瞳孔对光反射异常。

患者53岁，男性。腹部胀大不适，下肢浮肿，尿少，神疲乏力，气急、咳嗽。病程较长，曾患慢性乙型肝炎。中医诊断为鼓胀、悬饮。辨证为肝肾阴虚，兼水湿内停。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未详细描述。

女，48岁，间断乏力3年，加重1个月。舌红，中根部散布细小裂纹，苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史，现病史见全身疲乏无力，眼睛干涩酸痛，腰部痠痛，皮肤瘙痒，食欲欠佳，纳少，大便每日2～3次，质黏。实验室检查示肝功能异常，免疫球蛋白升高，抗线粒体抗体阳性。

患者年龄30岁，女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚，肾失固摄。主要症状头晕痛，目暗干涩，五心烦热，腰酸困，双下肢轻度水肿。舌质暗红，舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(++)，管型0~1个/HP。

12岁女性患者，不规则发热，全身皮疹4个月，关节痛2个月。舌质红、苔黄，脉象弦数。两颧皮疹融合，色暗红、对称呈蝶形，四肢散在皮疹，全身淋巴结可摸到，口黏，大便干。血化验找到狼疮细胞。辨证为阴血虚，毒热盛。中医病名未明确提及，证型为阴血虚，毒热盛，病因病机为阴虚生内热，毒热壅盛。

患者87岁，女性，反复头晕7年，伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感，无恶心呕吐，无心慌胸闷。舌暗红、少苔，脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年，病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，肾气亏虚，膀胱气化失常，肺气卫外失常。