肝胃气滞

男性，37岁，胃脘隐痛反复2年半，凌晨尤甚，按之加重，嗳气，喜温饮，口苦不干，纳差，胸及右胁不适，心悸，大便溏，乏力，寐差。舌质澹黯，苔白微腻，脉弦虚。形体消瘦。中医病名胃痛，证型脾虚肝郁证。舌象质澹黯，苔白微腻，脉象弦虚。

陈某，女，37岁。主诉胃脘胀满八年，时轻时重，喜温喜暖，生气及饮食不当即加重。纳少，大便干，日一行。月经按期而行，带经时间长。舌红苔薄腻，脉弦细。诊断为肝胃气滞，夹寒夹湿。二诊见舌尖红，苔微黄薄腻，证已兼热。三诊舌脉同前，口干苦，脘中有热感。

患者53岁，男性。主诉脘腹胀伴胸部发作性憋闷，持续半年。形体略瘦，面色苍暗。脘腹时胀，胸时憋闷，饮食减，身困乏力。脉缓重按无力，舌红苔黄白相兼而厚腻。中医诊断食道肿物，证属肝胃气滞，病机为痰瘀凝结不散，肝胃气滞致痞证。

患者39岁，男性。胃痛2年，胃脘阵发性疼痛、胀满，攻及右胁部，胃中发凉。舌尖红，苔黄，脉弦滑。胃镜示慢性萎缩性胃炎。中医诊断胃痛（肝气犯胃）。情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降。舌质暗红，苔边偏黄，脉弦滑。舌质澹红，苔薄白。

患者胃痛持续年余，胃部坚硬拒按，大便色黑，隐血试验(+++)。舌质紫暗、边有瘀斑，脉弦涩。诊断为瘀血内停，证属久病入络。疼痛特点为痛有定处，如锥刺刀割，发作有节律性，食后更甚。

患者女性，38岁。主诉反复中上腹部胀痛，痛窜两胁，胸闷，打嗝，纳呆，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝胃气滞之腹痛。病机为肝气郁结，气滞血瘀，久而化热。舌质偏暗红，苔薄黄，脉弦细。三诊时舌质澹红，苔薄黄，脉弦细稍数。

患者50岁，女性。主诉胃脘隐痛、痞满、呃逆、嘈杂、烧灼感，病程2年。既往诊断为慢性浅表性萎缩性胃炎。现症见呃逆、胃脘痞满、嘈杂、烧灼隐痛加重，消瘦、口干、纳呆、大便干结。舌红、少苔，脉弦细。中医诊断为胃痞、胃阴虚损、瘀阻胃络、肝胃气滞。

慈禧 眼目不爽 食后嘈杂 左关脉沉弦 右关脉沉滑有力 肝胃气道欠畅 蓄有积热

女，60岁，反流性食道炎5年，近1月加重。胸骨后烧灼感及疼痛，食后加重，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，牵及胸膺，嗳气、泛酸，口干，不欲食，大便不成形。体瘦，面色萎黄，乏力，懒言。舌淡，苔白。脉沉弦。肝胃气滞，瘀血阻络，脾胃失健。

26岁男性，胃脘胀满，食后尤甚，病程3年。痞满，肝胃气滞。胃脘胀满伴隐痛，纳呆食少，食则作胀，有下坠感，四肢倦怠，形体消瘦，大便干结，嗳气频繁，舌淡，薄苔，脉玄细。

患者男性，42岁。胃癌术后1年，进行性消瘦、胸腹胀痛、不能进食、左腋下及鼠蹊淋巴结肿大、胃脘部板滞而硬、压痛。舌苔白腻，舌有腮印，脉沉细而劲。辨证为肝胃气滞，寒瘀毒结。