肝胃郁热+肝郁气滞

48岁女性，胃脘胀痛5年，嗳气频繁，时有恶心、呕吐、泛酸、烧心，烦躁，月经不规律，痛经，大便干结。肝气不舒，肝胃郁热。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生，幽门螺杆菌阳性。

女，64岁，上腹胀痛，痛连两胁，口苦，不思饮食，病程2月余。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。肝胃不和，湿热阻胃。肝气不舒，横逆犯胃，脾失健运，胃失和降，湿热阻胃。

患者女性，46岁。主诉胃痛泛酸反复3年，加重2个月。胃脘胀痛连及两胁，痛时泛吐酸水，时有脘中灼热，口不干苦，大便干结。舌质红，苔薄，脉弦数。诊断为肝胃郁热。病因病机为肝气郁结化热，损及胃络。

女性，38岁，反复上腹部疼痛2年余，伴有上腹部饱胀、隐隐作痛、嗳气反酸、嘈杂易饥、口干口苦、大便干。舌暗苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为胃痛，证型为肝郁气滞，胃失和降。病因病机为肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降，肝郁化火，热灼而痛。

患者男性，51岁。主诉胃病史十余年，慢性轻度萎缩性胃炎伴肠上皮化生，胃痛，近三个月发作频繁，与生气后情绪不好有关。胃脘疼痛且胀，引及两胁和后背胀痛，嗳气，口干微苦，纳谷不香。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，胃气失和。舌苔薄白，脉细弦。

女，72岁，胃脘嘈杂3个月，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽。肝胃郁热，腑气不通。面色萎黄，舌苔白，脉弦滑。

患者年龄45岁，主诉胃脘胀痛、泛酸、嗳气频作、口干、纳差、大便稀烂。中医病名胃痛，证型肝郁气滞并胃热，病因病机为肝气郁结，气滞胃脘，郁而化热。舌质稍红、苔薄白而干，脉弦。

男，75岁，食物咽下不畅，进食后食管及胃脘部胀满疼痛，嗳气，偶有呕吐。肝胃郁热，痰浊中阻。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦。嗳气，偶有呕吐，食管及胃脘部胀满疼痛，食物咽下不畅。舌质红，苔白，脉弦。

患者31岁女性，主诉乳房胀痛2月余（产后3月余）。脉弦，舌质暗红，苔白厚。右乳胀满，轻度压痛，色正常。诊断为乳痈，辨证为肝郁胃热。病因病机为胃经积热、情志不畅、肝郁气滞、乳头皲裂、热毒侵入。

患者年龄67岁，女性。主要症状为胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干口苦。病程未明确提及。中医诊断为胃痛，证属肝胃郁热。病因病机为饮食失节，情志不舒，肝失疏泄，肝郁化火，犯胃致胃气失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胃脘灼痛、泛酸嘈杂、口干口苦、嗳气、吞酸、恶心。切诊未提及。

王某 男 58岁 胃痛病史20年，加重伴失眠半月 胃脘痛时作，坐卧不安，夜间睡眠极差，口干、口苦、嗳气吞酸、腹胀便干 舌红、苔黄厚 脉弦数 肝郁气滞 肝气犯胃 肝胃郁热 火热扰心 心神不宁

患者20岁，女性，主诉呕吐持续2个月，情志不遂后加重，呕吐物为胃内容物及苦水，伴嗳气、烧心。舌淡红，苔白厚，脉弦滑。中医病名属呕吐，证型为肝郁脾虚，胃气上逆。病因病机为情志不遂致肝郁气滞，横逆犯胃，浊气上逆。四诊信息包括舌淡红、苔白厚、脉弦滑。

患者年龄50岁，女性。反复胃脘灼痛2年，复发加重5天。胃脘灼痛，痛势急迫，食后尤甚，口苦口干欲冷饮，反酸嘈杂，烦躁易怒，大便干，小便黄。舌红苔薄黄，脉弦数。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为肝胃郁热，肝气郁结日久化热，邪热犯胃。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见胃脘灼痛、口苦口干、烦躁易怒、大便干、小便黄，切诊脉弦数。

患者年龄44岁，男性。胃痛反复发作3年，复发伴黑便3天。胃脘隐痛，嗳气反酸，纳少，大便溏色黑，疲乏无力，心悸不宁。舌质淡，苔薄，脉细弦。证属肝郁脾虚。

患者53岁，女性。胃脘胀痛连及右胁3月余，食后胃胀加重，乏力，肩背放射痛，时有呕吐，烧心，泛酸，嗳气，消谷善饥，口干口苦，喜热饮。面色少华，舌质红，苔黄微腻，脉沉弦。中医诊断脾虚胃热证。病因情志失调，肝郁气滞。病机肝气横逆犯胃，木旺乘克脾土，脾虚胃胀，肝气郁滞，胃气不和，胆汁逆流，口干口苦，喜热饮。

72岁女性，胃脘嘈杂3个月，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽。肝胃郁热，情志不遂日久，肝郁气滞，横逆犯胃，肝胃郁热。面色萎黄，舌苔白，脉弦滑。

患者35岁，女性。胃脘痞胀隐痛2年。胃脘痞胀隐痛，嘈杂似饥，烧心，反酸，易饥，咽中不适，大便2日一行，月经量减少，劳后头痛头昏，巅顶跳痛。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。证属肝胃郁热，病位在胃，与肝密切相关，以标实为主。

患者年龄30岁，男性。主要症状为胃脘胀痛、灼心、返恶、便干、食后不适、纳呆嗳气。病程未明确提及。中医病名肝胃郁热，证型气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞、胃有郁热、瘀血停积。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃脘胀痛、灼心、返恶、便干、食后不适、纳呆嗳气。切诊未提及。

患者49岁，男性，主诉反复胃脘部疼痛20余年，近半月出现胃痛、呕吐、反酸、打嗝、口苦口干、纳呆。舌红苔薄黄，脉弦。辨证为肝胃郁热之胃疡。病机为肝气郁结，郁而化热，犯胃致痛。舌象红苔薄黄，脉弦。

患者28岁，女性。胃脘痛2年，因情志不舒复发4日。主要症状为胃脘痛，饥时甚，得食缓，嗳气频作，脘胁胀满，口苦纳少。中医诊断为胃痛，证型为肝郁气滞，化火伤胃。舌象未提及，脉象未提及。病机为情志不舒，肝郁化火，肝胃郁热，气机失畅。