肝胃郁热

患者女性，38岁。主诉胸胁串痛，嗳气，口苦，胃脘不规律疼痛。舌质红苔薄黄，脉弦。证属肝气郁结，肝胃郁热。病程因情志郁怒反复发作。既往诊断为慢性浅表性胃炎。

张某，42岁，男性。胃脘胀满疼痛，连及胸胁，情绪激动时发作，饥饿时痛甚，伴有呃逆、吞酸、胃脘灼热嘈杂、烦闷不适。舌苔薄黄，脉弦有力。证属肝气郁结，横逆犯胃。

男，45岁，上腹部烧灼感，隐痛，痞满饱胀，咳嗽，嗳腐，泛酸，口苦而干，恶心无呕吐，大便干，舌质红，苔黄，脉弦数，肝胃郁热，胃失和降

女，62岁，间断胃脘胀痛20余年，加重1个月。胃脘堵闷、嘈杂，时有暖气，纳差，寐欠安，大便不畅。中上腹压痛。中医辨证为肝胃郁热、瘀血内阻。舌黯红，苔白，脉弦。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生，Hp阳性。

62岁男性，脘腹痞满疼痛，硬结拒按，烧心呃逆，嗳臭吞酸，纳谷不香，病程三四日，大便三日未行。舌苔薄白，舌尖红，脉弦劲。宿食停滞肠胃，积久化热，腑实不通。

女，43岁，夜眠不宁1年，梦多、难入睡，口苦，目赤，咽干，烦躁易怒。舌红苔黄腻，脉弦。不寐，肝胃郁热，痰热内生，热扰神明。因情绪压力大，思想负担重。

男，59岁，呃逆反复发作1年，复发1周。呃逆频频，呃声较高，不分昼夜，影响睡眠，食少，头晕。舌暗红，苔黄，脉弦滑。肝胃郁热，胃气上逆。

女，48岁，反酸、烧心1年余，加重2周。反酸、烧心感，心烦易怒、口干口苦、大便秘结，34天一行。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。反流性食管炎，肝胃郁热。

患者年龄48岁，男性。主诉吞咽食物时食管刺热痛，病程四五个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象苔中薄黄，脉象脉小弦。

患者25岁，女性。主诉胃痛灼热半月，面色苍黄，口干苦，肠鸣，大便黑色。中医病名胃痛，证型热毒蕴结，郁滞不通。病因病机肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，寒热互结，久病热伤胃络。望诊面色苍黄，舌红苔黄。闻诊口干苦。问诊胃痛灼热，肠鸣，大便黑色。切诊脉象未提及。

患者58岁，男性。上腹部胀闷不适1月余。主症为心下痞满，胸脘闷胀，口苦，纳差，体倦乏力，大便干结。舌尖红，苔薄白。脉弦。辨证为肝胃郁热，热结腑实。舌象舌尖红，苔薄白。脉象脉弦。

患者女性，胃脘部不适，病程未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。望诊见舌尖赤，苔白。闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者22岁，男性。晚饭后恶心欲呕，食欲不振，大便干燥，体重下降。舌暗粉瘦，苔白厚，脉滑。中医诊断呕恶，辨证肝胃郁热。望目血络部位、形状、浮沉、粗细、颜色等。舌暗粉，浅齿痕，苔白厚，脉滑，脉细滑。病因病机考虑与长期服用减肥药有关，伤及脾胃，中焦气虚，肝气郁结。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括泛酸、嘈杂、食管及胃脘烧灼感、咽干口苦、嗳气、胃部闷堵、食后胀甚、便溏不畅。病程未明确。中医病名：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流。证型：肝胃郁热，气逆于上。舌苔薄白，脉象细弦。

患者年龄44岁，男性。胃痛反复发作3年，复发伴黑便3天。胃脘隐痛，嗳气反酸，纳少，大便溏色黑，疲乏无力，心悸不宁。舌质淡，苔薄，脉细弦。证属肝郁脾虚。

患者年龄42岁，男性。主诉舌苔干黑数月余。病程数月。中医病名属黑苔，证型为肝胃郁热，病因病机为肝经郁热，木火内炽，乘侮胃腑，胃津凝聚为湿。望诊见舌苔灰黑少泽。闻诊未提及。问诊见脘胁灼热、痞胀、食欲不振、神倦乏力、夜寐多梦、小溲微黄。切诊脉弦象。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。

患者年过三旬，腹中胀甚，头面周身皆肿，两目肿不能开视，心中发热，周身汗闭不出，大便干燥，小便短赤，两腕肿甚，不能诊脉，左部脉弦而兼硬，右部脉滑而颇实，一息近五至。辨证为风水，病机为肝胆有郁热，外为风束，胃中浸生热，大便干燥，小便短赤皆肝胃有热所致。

患者年龄28岁，男性。胃胀痛，嗳气，口干苦，舌红苔黄，脉沉弦。胃镜确诊为糜烂性胃炎，见大弯侧片状糜烂白苔，胃黏膜以红为主。情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降。肝热胆火上乘，舌红苔黄，脉沉弦为肝胃郁热。热毒蕴结，郁滞胃腑，胃气上逆。

65岁男性，主诉胃脘及胸骨柄后疼痛2周，伴呃逆。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝胃郁热。症状包括胃脘及胸骨柄后疼痛、呃逆、口干口苦、晨起明显。复诊时症状变化，舌红，苔黄，脉细弦。病程2周。

患者女性，42岁。主诉口臭数年。主要症状包括口干、口苦、齿龈出血、胃脘痛、心烦易怒、白带多夹血丝有腥臭味、月经色黯有血块。舌红苔厚微黄，脉弦数。中医诊断为肝胃郁热脾湿证。