肝胃郁热

患者50岁，男性。上腹部疼痛反复发作5年余。疼痛呈周期性、节律性，伴脘腹痞满、嗳气泛酸、口苦而干，大便秘结。舌质红苔黄，脉弦。中医诊断为肝胃郁热型。

女，43岁，胃痛5年，多发于春秋两季，近半月闷痛，伴嘈杂、嗳气、泛酸、口干苦、胁微胀痛、性急、便干。苔黄，脉弦。浅表性胃炎，肝胃郁热证。

患者年龄35岁，女性。主诉胸脘部灼痛，咽中异物感，嗳气泛酸，胃纳下降，大便干结难解。病程1年。中医诊断肝胃郁热，痰气交阻。舌边质红、苔薄黄，脉弦。胃镜检查提示食道下段黏膜充血、轻度糜烂。

33岁男性，胃脘灼热疼痛6年余，痛处拒按，时连及两胁，嗳气，口干口苦，心烦易怒，嘈杂泛酸，便干色黑，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证属肝胃郁热，瘀血阻络。

女，56岁，上腹部烧灼感伴疼痛反复发作10余年。胃脘部及胸骨后烧灼感，嗳气、反酸，口干口苦，烦躁易怒，晨起症状加重，腹部胀满，大便3～4次/d，粪质时干时稀。舌暗红，苔薄白略腻，脉弦略数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝胃郁热型。病因病机为肝气郁滞，肝火上炎，中焦湿热。

患者38岁，男性。胃脘阵痛，痛势急迫，内如火灼，恶心欲呕，泛酸嘈杂，胃脘痞塞，按之痛加。脉弦数，舌红，苔黄厚少津，身瘦多火，大便常艰。中医病名属胃痛，证型为肝胃郁热，气滞中州。病因病机为肝胃失和，郁滞内生，气滞中土，不通则痛。

患者48岁，男性。主诉胃脘部胀满1年余，食后加重，时有疼痛累及胁肋，情志不畅诱发或加重。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断胃痞，证型肝胃郁热。既往史有口干口苦、嘈杂、吐酸、打嗝、嗳气。胃镜示慢性浅表性胃炎。

患者年龄59岁，女性。主诉上腹痞胀1年，咽食时胸骨后不适，口干。病程1年，伴剑突下灼热感，吞咽不适，大便量少，神倦乏力。舌象舌尖边微红，舌苔薄白，脉细弦小数。中医病名胃痞、噎证，证型肝胃不和，郁热内生。病因病机气滞兼有郁热，肝胃不和，郁热内生。望诊形体较瘦，舌象舌尖边微红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘痞胀、胸骨后不适、口干、吞咽困难、食欲不振。切诊脉细弦小数。

患者56岁，女性，主诉失眠伴胃胀4月余。病史示入睡困难、多梦、胃脘痞满、大便秘结、腿酸无力、面黄目困、嗳气、面部烘热。头颅核磁示多发腔梗。中医诊断不寐、胃痞，证属肝胃不和，心神失养。舌象未提及，脉弦硬，苔黄。病机为肝郁化火，上扰心神，横克脾土，脾运失职，水液失运。

患者43岁，女性。主要症状为胸骨柄后烧灼感、反酸、夜间呛醒、口苦咽干、后背憋胀、打嗝。病程反复，既往胃镜检查示反流性食管炎(C级)、浅表性胃炎、十二指肠球炎、慢性胆囊炎。舌质澹红，苔浊，脉弦。中医病名为反酸，证属肝胃郁热，病机为痰热为患，胃气不得和降。

患者49岁，男性，主诉反复胃脘部疼痛20余年，近半月出现胃痛、呕吐、反酸、打嗝、口苦口干、纳呆。舌红苔薄黄，脉弦。辨证为肝胃郁热之胃疡。病机为肝气郁结，郁而化热，犯胃致痛。舌象红苔薄黄，脉弦。

35岁女性，面部烘热阵作10余日，午后明显，伴手足心热、多汗、睡眠多梦、大便偏干。舌澹红苔薄白，脉弦弱。中医诊断为肝郁胃热证。肝郁胃热证，病因病机为肝气郁结，郁而化热，内扰脾胃。舌澹红苔薄白，脉弦弱。

患者年龄34岁，男性。主诉胃脘憋胀微痛3年余。胃堵闷，饮食停留，不往下行，便溏不爽，乏力，口干，反酸。脉弦涩，舌苔白，舌稍红。中医诊断为肝胃气滞，肝胃郁热。

患者年龄36岁，男性。主诉反酸、烧心半年余。病程半年。中医病名反酸，证型肝胃郁热。病因病机痰热为患，胃气不得和降。望诊舌质红，苔腻。闻诊无特殊描述。问诊反酸明显，胸骨柄后烧灼疼痛感，有时半夜呛醒，口苦咽干，时有打嗝，睡眠差，大便偏干。切诊脉弦。

女，53岁，胸骨后烧灼不适感伴反酸1年。反流性胃炎，反流性食管炎。舌质黯红、苔黄厚微腻，脉细弦。肝胃郁热。

男，60岁，胃脘部灼痛1年，伴胸骨后疼痛，嗳气反酸。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦滑。肝胃郁热，胃气上逆。病程1年，舌暗红，苔白厚，脉弦滑。

患者年龄32岁，女性。主诉月经闭阻一年多，人工周期则经至，刻下又半年未潮。心悸烦躁，头痛口干，两乳作胀，乳汁自溢，便坚溲赤。舌苔薄，脉质红，脉细弦。证属肝胃郁热，结于胞络。

患者40岁，男性。主诉左上腹发作性疼痛半个月，每次发作约2分钟，休息后可缓解。舌澹红，苔薄黄，脉小弦。中医病名肝胃郁热之腹痛，证型肝胃郁热，病因病机肝气郁结，气机不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦。舌偏红，苔薄黄，脉弦。舌澹，苔薄黄腻，脉弦细。舌质澹，苔腻，脉弦。舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者58岁，女性。主诉反复脘腹胀痛4个月余，多于餐后发作。胃脘饱胀，纳呆。舌质红，苔薄黄。脉小弦。中医病名肝胃郁热之腹痛。证型肝胃郁热。病因病机肝气郁结，郁而化热，横犯脾胃，气机阻滞。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊胃脘饱胀，纳呆，二便尚调。切诊脉小弦。辅助检查胃镜示非萎缩性胃炎，腹部B超示肝囊肿，慢性胆囊炎。

女，49岁，胃脘嘈杂、胀满1年，加重半年。胃脘嘈杂不适，偶感胀满，食后隐痛，泛酸，烧心，晨起嗳气，口干口苦，口中发酸，晨起颜面部发麻、肿胀。舌红，苔白，脉沉细数。萎缩性胃窦炎伴肠上皮化生及增生。嘈杂，气阴两虚，肝胃郁热。