肝胃郁热

男，36岁，间断胃痛5年，加重1个月。胃痛胀痛无规律，纳差，口干苦，口气稍臭，大便时硬时溏。舌苔白厚微黄，脉弦。脾虚胃热证，肝胃郁热证。舌苔白厚微黄，脉弦。

男，75岁，乏力，口干，下肢浮肿，左侧发沉，急躁易怒，手颤，睡眠不佳，眼底充血，脉象偏沉略滑，中医诊断膏浊病，证型肝胃郁热，病因病机为肝气郁结，郁久化热，伤及肺胃阴津，水湿运化失常，致水肿、口干、急躁易怒等症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程十余年，代谢综合征。

女，47岁。出虚汗伴畏寒1个月。腰酸、阵发性燥热、心烦、眼前黑曚、胃脘不适、反酸、月经紊乱、手足发凉。舌质澹红，舌尖红，脉沉稍数。中医诊断为绝经前后诸证，证属虚阳上越，迫津外泄。病机为肾精亏虚，冲任失调，气虚肺卫不固，阴虚火旺，虚阳上越，肝胃郁热。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘疼痛胀满，纳呆食少，食后胀满，脘下灼热感。病程15年，近一年发病频繁。中医病名胃痛，证型中脏虚寒证。舌苔薄黄而润，脉弦而沉缓。面色无明显描述，声音无提及，气味无提及，病史包括慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。

患者75岁，男性，胃脘嘈杂胀满1年余，加重5月。胃癌术后，舌淡红、苔薄黄、舌下纹黯，脉弦。嘈杂，寒热错杂，肝胃郁热。胃脘嘈杂、腹胀、嗳气、泛酸、胃纳欠佳、大便2～3日1次、寐劣。疲劳消瘦，多食不运。

患者男性，38岁。主诉胃痛、胃胀，病程数月。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为饮食不节，伤伐胃气，肝胃气机不和，郁滞化热。望诊舌澹苔白，闻诊无特殊，问诊见胸骨柄下酸痛、烧心、反酸、大便稀薄不成形、夜寐欠安，切诊脉弦滑。

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

女，57岁，胃脘部胀痛3年，近2个月加重，伴嗳气反酸，痛连两胁，胃纳差，大便偏干，夜寐欠安。慢性萎缩性胃炎，萎缩(++)，肠上皮化生(+)，Hp(－)。舌质红，苔厚腻，脉弦。证属肝气犯胃证。

患者胃痛不适多年，时有胃胀、泛酸，大便2~3日1行，形瘦。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。诊断为胃痛，湿热中阻证。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。胃脘疼痛、不适多年，时有胃胀，泛酸，大便2~3日1行，形瘦。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。胃脘痛胀近平，食少不多，大便偏干，苔黄，质暗红，脉小弦滑。胃脘痛胀未发，食纳略多，大便2~3日一次，脉虚弦滑。胃脘痛胀未发，大便1~2天一次，苔薄，质澹红，脉小弦。

患者年龄20岁，女性。主诉左乳房结块三枚，木硬漫肿，焮红疼痛，身热口渴，胸闷腹胀腰痠，病程半月余。脉象滑数，苔黄腻。中医诊断内吹乳痈，病因病机为胎热上冲。证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊脉象滑数，苔黄腻。

患者年龄65岁，女性。主诉右上腹疼痛伴眼白发黄四天。病程较长，有反复发作史。中医病名包括胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸。证型为肝胆气郁、脾肾阳虚。病因病机为肝胆气郁不宣，脾肾阳衰不振。望诊见面目肌肤色黄而萎，肢体浮肿。舌苔薄白根厚腻，脉沉细。问诊见胸脘痞闷，不思纳谷，腹胀痛，夜寐欠安，大便不爽，咳嗽阵作。切诊脉沉细。

患者主诉反复烧心2月，伴剑突下痛、背痛，疼痛与进食无关，呃逆。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为吐酸病之肝胃郁热证。舌质淡红，苔白，脉细滑。舌质红，苔白，脉沉细。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉沉细。

40岁男性，胃胀痛，胃内作热感，口臭，肠鸣，病程月余。中医病名胃胀痛，证型肝胃郁热。舌红苔黄，脉洪数。病因肝气郁结，日久化热，病机胃失通降，火邪犯胃。

患者女性，52岁。主诉胃中灼热，口苦不欲食，口干不欲饮月余，因恼怒伤肝症状加重。胃脘疼痛，痛势急迫，有灼热感，泛酸嘈杂，口干口苦，烦躁易怒，胸闷胁胀，大便秘结，小便黄赤。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断胃痛，证型肝气郁结，疏泄不利，横逆犯胃。病因病机为肝气郁结，气郁化火犯胃，气机不利，血行不畅，肝胆郁热上冲。

患者23岁，男性，主诉鼻衄10余年，夏季加重。症状包括头热憋痛、精神不振、体倦无力、面色白、唇甲无华。舌淡苔白，脉沉而弱。中医诊断为鼻衄，证属亡血伤气。病因病机为出血久病，气血俱伤。望诊见面色白、唇甲无华，舌象淡苔白，脉象沉弱。

患者31岁女性，主诉乳房胀痛2月余（产后3月余）。脉弦，舌质暗红，苔白厚。右乳胀满，轻度压痛，色正常。诊断为乳痈，辨证为肝郁胃热。病因病机为胃经积热、情志不畅、肝郁气滞、乳头皲裂、热毒侵入。

患者40岁，男性。主诉反酸、嗳气、口干、口苦、矢气。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑。中医病名属胃病，证型为肝胃郁热，胃气上逆。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃。望诊见舌红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊包括反酸、嗳气、口干、口苦、矢气、便溏、口腻乏味。切诊脉弦滑、弦细数。

男，60岁，失眠焦虑多年，加重2个月。失眠，晨起精神差，全身乏力，头晕耳鸣，餐前及餐后饥饿感明显，胃肠蠕动快，胃中空虚，需布勒上腹部。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细无力。不寐，痰热扰心，消渴，肝胃郁热。

张某，女，42岁。心悸怔忡，消瘦3年。心悸怔忡，急躁易怒，汗多低热，多食消瘦，畏风气短，双目外突，甲状腺轻度肿大，质软，无结节，有轻微血管振颤感，双手平伸颤抖明显。舌红瘦，苔少，脉细数无力。肝胃郁热，心肺阴伤。基础代谢率升高，T3、T4升高，甲状腺131I碘吸收率升高。

王某 女 51岁 夜间呛咳 口鼻喷酸 烧心 胸痛 病程2年余 舌暗红 薄白 脉弦滑 肝胃郁热 胃失和降