肝胃郁热

患者年龄45岁，男性。主诉胸骨后烧灼、疼痛，嗳气反酸，脘腹痞满不舒，反酸伴胸骨后灼热疼痛加重，吞咽不利，反食频繁，口苦咽干，胃脘胀满，纳呆食少，小便量少而黄，大便干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断食管瘅，证型肝胃郁热证。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃，中焦气机升降失调。

患者45岁，男性。胃脘不适数年，伴胃部胀满、疼痛、右胁隐痛、嗳气、肠鸣、泛酸吐苦。舌苔薄黄质偏红，脉细弦。中医病名属肝胃郁热，气不和降。病因病机为肝气郁结，胃气不降，木土相克。

患者26岁，女性，停经三月，恶心呕吐一月，症状加剧。肝胃郁热，饮食阻滞，胃失和降，上逆作吐。面容消瘦，体位卧床不起，胃脘满闷，不思饮食，频呕痰水，舌质红，苔微黄腻，脉濡滑数。病因冲气上逆，胃气素虚，冲脉气盛，上犯阳明；或脾阳不振，痰饮停滞；或肝阳素亢，肝胃郁热，肝逆犯胃。病机胃失和降，上逆作呕。

59岁男性，胃脘胀满，食后加重伴烧心，嗳气频作，情志不畅或受凉后症状加重。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。痞满，肝胃郁热。肝气郁结，疏泄失常，横逆犯胃，胃失和降，气机不畅，肝气郁结日久化火化热。

患者男性，46岁。上腹部胀痛不适1月余。胃脘部疼痛，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳差乏力，小便色黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胃痛，证属肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降。

72岁女性，胃脘嘈杂3个月，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽。肝胃郁热，情志不遂日久，肝郁气滞，横逆犯胃，肝胃郁热。面色萎黄，舌苔白，脉弦滑。

男，成年，形寒内热，脘中痛，呕恶，目热如火，头眩，口疮，舌苔薄，脉弦，肝胃郁热，肝气郁结，外感内伤，气机郁滞，营卫失调。

齿痛，硬拔后出血翻花，半面肿硬，腮颊穿脓，痛连头额，已成岩症。肝胃火郁。面色红，舌红苔黄，脉弦数。

患者59岁，女性，主诉上腹痞胀1年，咽食时胸骨后不适，口干。病程1年，因饮食不当致胃脘痞胀，渐现剑突下灼热感，吞咽不适，大便量少，神倦乏力。舌尖边微红，舌苔薄白，脉细弦小数。中医病名属胃痞、噎证，证型为肝胃不和，郁热内生。病因病机为气滞久郁，肝胃不和，郁热内生。

患者52岁，男性。胃胀痛、嗳气。舌红苔白滑，脉弦数。肝气郁结，横逆犯胃。病因肝气郁结，不得疏泄，气机不利，胃失和降，肝胃郁热，火邪犯胃。

患者年龄50岁，女性。反复胃脘灼痛2年，复发加重5天。胃脘灼痛，痛势急迫，食后尤甚，口苦口干欲冷饮，反酸嘈杂，烦躁易怒，大便干，小便黄。舌红苔薄黄，脉弦数。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为肝胃郁热，肝气郁结日久化热，邪热犯胃。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见胃脘灼痛、口苦口干、烦躁易怒、大便干、小便黄，切诊脉弦数。

女，30岁，胸骨后灼热疼痛、反酸、烧心，病程2月。主诉为胸骨后疼痛、反酸。舌淡红，苔薄白，脉沉滑。食管癉，证属肝胃郁热。心烦易怒、嗳气、腹胀满。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

患者28岁，女性。胃脘痛2年，因情志不舒复发4日。主要症状为胃脘痛，饥时甚，得食缓，嗳气频作，脘胁胀满，口苦纳少。中医诊断为胃痛，证型为肝郁气滞，化火伤胃。舌象未提及，脉象未提及。病机为情志不舒，肝郁化火，肝胃郁热，气机失畅。

夏某，46岁，胃脘胀满疼痛，嗳气，嘈杂灼热，口苦泛吐黄色酸水，病程4个月。中医诊断胃脘痛，证型肝胃郁热兼气滞。望诊舌红苔薄黄，闻诊口苦，问诊嗳气、泛酸、纳差，切诊脉弦滑。

女，73岁，主诉血糖升高7年余。脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，双下肢麻木，视物模糊，大便稍干，小便黄。舌质暗红，边有瘀斑，苔黄，脉弦。诊断消渴，证型肝胃郁热兼瘀型。

患者36岁，男性。主诉食后胃脘灼热、痛年余，泛酸，平常大便不干。舌红苔薄黄，脉弦。中医病名胃热痛，证型肝胃郁热，火邪犯胃。病因病机为肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，致胃脘灼热、痛及泛酸。

51岁男性，胃脘隐隐灼痛不适3个月余，空腹后加重，饥不欲食，口渴不喜饮，口苦、口干咽燥，身困乏力，眠差、入睡难，大便干，小便黄。胃阴亏虚。胃窦近幽门处黏膜纠集、粗糙，呈点状糜烂，胃黏膜粗糙。舌质暗红，舌苔少津，脉沉细弦。

患者主诉胃胀痛伴嗳气1年，进食后加重，伴有口干口苦、易急躁、偶有烧心。辨证为肝胃郁热。舌边尖暗红，苔白，脉弦滑。既往胃镜示慢性胃炎伴胃黏膜脱垂，B超示脂肪肝。病因病机为肝阳偏亢，嗜食肥甘伤脾胃，致肝胃郁热，气机壅滞，胃失和降。

男，65岁，胃脘及胸骨柄后疼痛2周，伴呃逆。舌红，苔薄黄，脉细弦。肝胃郁热。口干口苦，晨起明显，大便尚可，日1次。胸骨柄后仍痞塞，时有身体低热，偶有呃逆，大便稀糊状，粘稠。舌红，苔黄，脉细弦。

患者53岁，女性。反酸烧心反复发作6年余，伴前胸正中烧灼感，时口渴，纳眠欠佳。舌澹红，苔薄白根黄有剥脱，脉弦细。中医诊断胃阴虚有热。病程长，舌象提示阴虚有热，脉弦细为阴虚内热之象。