肝胃郁热

患者35岁，男性，主诉眉棱骨痛10天。诊断为风寒束表，湿热郁滞。眉棱骨胀痛，疼痛反复十余日，日出时痛剧，日落时自止。舌苔薄白，脉浮紧。外感风寒，经气郁滞，内有湿热，清阳不展。

患者50岁，男性。主诉呃逆伴嗳气半年，口干饮水多。舌苔薄黄，唇舌较红，脉弦缓。中医诊断为肝胃郁热，气机上逆。病因病机为肝气郁结，胃热上逆，气机不畅。

患者年龄50岁，男性。主诉前胸正中灼热感，伴反酸反复发作数年。主要症状包括食道灼热、反酸、晨起为重、食后呃逆、纳少。既往史包括抑郁症、高血压、慢性胆囊炎、脂肪肝、肾囊肿。舌象澹红，舌质偏暗，边有齿痕，苔黄白。脉象弦数。中医诊断反酸，证型为肝胃郁热。病程多年，病机属肝胃郁热。

患者43岁，男性。主诉胃脘痛，反复发作五年。发作时脘部胀满灼痛，痛引胁背，时吐苦水，呃苦泛酸，咽干唇燥，渴欲冷饮，脘中嘈杂，尿少色黄，大便数日一次。舌红，苔稍黄，少津，脉弦细数。证属肝胃郁热，胃阴被耗。

患者年龄29岁，女性。主诉呃逆。病程未明确。中医病名呃逆。证型未明确。病因病机未明确。舌苔中厚，质黄。脉象细而数。症状呃逆。脘胀重。舌苔略白渐腻。脉象气较前和。

患者女性，45岁。主诉胃脘疼痛间断发作半年。现症见胃脘间断性疼痛，恶心欲呕，肠鸣泄泻，胸中烦热。舌苔黄。中医诊断为肝胃气滞。证型为肝胃气滞。病因病机为肝气郁结，肝气犯胃，脾胃失调，升降失司，胃失和降。望诊见舌苔黄。闻诊未提。问诊见恶心欲呕、肠鸣泄泻、胃脘疼痛、胸中烦热。切诊见脉弦紧。

患者64岁，女性。胃脘胀满2月余。吐酸，胃脘及咽喉部发热发辣，凌晨早醒，餐后胃胀。舌质澹，舌尖有瘀点，舌下脉络粗紫，苔薄，脉滑稍数。中医诊断吐酸，证属肝胃郁热，湿热中阻。舌象示舌质澹、舌尖瘀点、舌下脉络粗紫，脉象滑稍数。

患者32岁，女性。主诉胃脘嘈杂泛酸、右胁不舒、睡眠不安、心悸、胆怯、口苦，月经期症状加重。中医诊断为肝气郁结，横逆犯胃，上扰心神，后转为肝失条达，久则气郁化火。舌苔薄腻，脉细。望诊见舌苔薄腻，闻诊未见明显异常，问诊包括胃脘嘈杂、泛酸、睡眠不安、心悸、胆怯、口苦及月经期加重，切诊脉细。

患者6岁，顿咳月余，咳剧作恶，痰阻不爽，二目充血，肿大发紫，舌红苔薄腻，纳谷不振。中医病名顿咳，证型肺闭热郁，病因病机疫邪与内伏之痰胶结，阻遏肺气，肺气失宣。望诊见二目充血，舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳剧作恶，痰阻不爽，纳谷不振。切诊未提及脉象。

35岁男性，胃脘胀满，呕吐酸水，病程未明确。胃纳尚可，嗳气不畅，口干饮水则胀满益甚，呕吐酸水清冷，背寒手足欠温，大便溏薄。舌胖苔白滑，脉弦。证型为脾胃虚损，中阳不足，饮停中焦。

刘某，39岁，女性。主诉胃中灼热胀满疼痛，嗳气，口中泛酸。舌苔薄黄，脉弦。中医病名属肝胃郁热，证型为肝胃郁热，病因病机为肝郁化火乘胃。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见胃中灼热胀满疼痛、嗳气、口中泛酸，切诊脉弦。二诊舌苔薄黄，脉弦细。

患者年龄30岁，男性。主要症状为胃脘胀痛、灼心、返恶、便干、食后不适、纳呆嗳气。病程未明确提及。中医病名肝胃郁热，证型气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞、胃有郁热、瘀血停积。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃脘胀痛、灼心、返恶、便干、食后不适、纳呆嗳气。切诊未提及。

女，30岁，嗳气时作时止，病程未明确。嗳气低弱，面色无华，胃脘痞闷胀满，纳食减少，时有恶心呕吐稀涎，神疲乏力，四肢不温。舌质色淡、苔白滑腻，脉虚无力。证属脾胃虚寒。

患者51岁，女性，主诉咳嗽一周，痰多色白或黄，咽痛，偏头痛，胃酸反流，胸闷，胸前有腌渍感、灼热感。舌红，苔薄，脉小弦。中医诊断为肺胃不和证，病机为痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。辨证见痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。舌象舌红，苔薄，脉象小弦。

男，32岁，胸骨后烧灼感1年，口干口苦，烧心，烦躁易怒，后背沉，纳食尚可，寐差，大便干，2～3日1次。舌暗红苔薄黄，脉弦。证属肝胃郁热，淤血阻络。

男，47岁，反酸2年余，加重1个月，胸骨后灼痛，口干口苦，两胁胀满，纳谷不馨，夜寐欠佳，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉弦数，吐酸病，肝胃郁热证。

王某 男 58岁 胃痛病史20年，加重伴失眠半月 胃脘痛时作，坐卧不安，夜间睡眠极差，口干、口苦、嗳气吞酸、腹胀便干 舌红、苔黄厚 脉弦数 肝郁气滞 肝气犯胃 肝胃郁热 火热扰心 心神不宁

患者女性，49岁。主诉胃脘连及胁肋疼痛15年余，加重1年，伴反酸、呃逆、消瘦、疲劳、腰背酸痛、大便干燥。舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉细弦沉取无力。中医诊断胃脘痛，证型肝胃郁热。病机属肝气郁结，郁而化热，犯胃致痛，兼有瘀血内阻。

63岁女性，间断性胃脘胀满、隐痛10年，加重半个月。胃脘痛，病程10年。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。胃体粘膜苍白，可见蓝色树枝状血管网，胃窦粘膜色苍白，分泌物不多。胃脘胀满，隐痛，口干不欲饮，口苦，纳呆，大便粘液状，日行二三次。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄64岁，女性。主诉胸骨后及剑突下灼热疼痛反复6个月。中医病名属肝胃郁热。证型为肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，化热犯胃，胃气上逆。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口干苦，小便黄，进食后脘胀嗳气。切诊见脉弦细数。