肝胆气郁

患者年龄32岁，男性，主诉阳痿。病程未明确。中医病名阳痿，证型肝胆气郁，病因病机为肝胆气郁，阳气受阻。望诊两目炯炯有神，体魄甚佳，舌苔白滑略厚。闻诊未提及。问诊有胸胁苦满，口苦，心烦，手足冰冷。切诊脉弦有力。

女性，41岁，胸骨右缘疼痛三年，深呼吸、咳嗽及右上肢运动时加重。胸骨剑突右上方肿大隆起，有压痛。肋软骨炎。肝胆气郁，血瘀痰阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。脉象未提。

32岁，偏头痛（右侧），痰多色白，咯出不利，舌苔白腻，舌质黯红，脉弦细。中医病名：偏头痛。证型：邪郁少阳，痰瘀互结。病因病机：情志不畅，痰瘀互结，阻塞经络。望诊：舌苔白腻，舌质黯红。闻诊：未提及。问诊：偏头痛右侧，痰多色白，咯出不利。切诊：脉弦细。

25岁女性 主诉卧床不语不食不饮 两目发赤起身欲奔 肝胆气郁 风火上扰 神明失聪 面色正常 舌象未提及 声音低微 气味无特殊 病史有夫妻口角 意识障碍 脉象未提及

患者女性，20岁。头痛偏右，颔厌及目眶部钝痛，有抽掣感，夜寐欠安，纳谷欠馨，经行量少色暗成块，伴腹痛。舌薄腻，左边见瘀点。脉濡细。中医诊断为头痛，证型为营血不充，木少滋荣，肝胆气郁化热，兼以痰热上扰、络脉瘀阻。舌象示薄腻，左边瘀点，脉象濡细。

女，46岁，失眠，人睡艰难，彻夜不眠，情绪焦虑不安，头晕耳鸣，胁肋胀痛，口干口苦。肝胆气郁，痰火内扰。舌质紫，苔黄腻，脉细弦。

患者女性，48岁。主诉舌左边缘中段溃疡腐烂，病程自1972年冬起，持续约1年。中医诊断为舌菌、舌疮。舌红苔少而干，脉浮弦数，神疲音低，患处有恶臭气味。病因病机为肝胆气郁，火邪勃发，兼有七情忧思抑郁与燥气所伤。

患者年龄42岁，女性。主诉胁肋背部胀痛，口干口苦，恶心，纳差，大便秘结，病程2年。中医病名属胆结石，证型为肝胆气郁、湿热蕴结。舌红苔薄黄腻，脉弦滑稍数。

何某，男，78岁。肋胀痛，上腹部疼痛，走窜不定，连及胸肩背一月。胁痛，证属肝胆气郁兼湿热。面色正常，舌苔微黄而腻。声音正常，无特殊气味。恶心，厌食，厌油腻，大便稀。脉象未提及。

患者年龄67岁，男性。左胁下疼痛1月余。术后化疗后出现饮食异常，腹部胀满，矢气则舒，嗳气不畅，口干微苦，睡眠欠佳，大便溏，便前腹痛。面色略苍白，舌淡苔白滑厚腻，脉虚数。中医诊断肝胃气滞。病机为肝胃气滞，脾胃不和。

患者60岁，女性。神疲乏力，巩膜黄染，面色晦暗，体质消瘦，胃脘及腹胀满，恶心不欲食，大便溏，低热，小便深黄，舌质红，苔滑，脉濡数。中医诊断黄疸，辨证为肝胆气郁、湿热蕴结、湿重于热、脾为湿热所困。望诊面色晦暗，舌质红，苔滑。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、腹胀、恶心、大便溏、低热、小便深黄。切诊脉濡数。

患者6岁，女，上腹部突发性剧烈钻痛，间歇性，伴呕吐食物残渣及蛔虫。病程短。中医病名：胆道蛔虫症，证型：肝胆气郁，病因病机：蛔虫上窜胆道，肝胆疏泄失常。望诊：消瘦，痛苦病容，巩膜有蓝灰色斑点，下唇内侧有淡白色小颗粒，舌苔薄黄腻。闻诊：无特殊。问诊：大便溏，日三次，有排蛔虫史。切诊：脉缓，腹部压痛，阳陵泉压痛阳性。

患者63岁，女性，右胁肋持续性疼痛20天，疼痛于呼吸、咳嗽、走坐转侧时加重，牵引腰背作痛。面色红润，体质丰厚，表情痛苦，体征辗转呻吟，烦躁不安，头昏晕。舌木、少苔、舌质微红，脉弦紧。既往有高血压病史。胁肋痛（肋间神经痛），病因病机与肝胆经脉失调、气机郁滞有关。

患者52岁，男性。主诉失眠，善思多虑，烦躁难忍，难以自持。伴随症状包括头部麻胀、目眩、胸胁苦满、阵发心烦、大便干燥、小溲发黄、纳食尚可。诊脉弦滑，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断失眠，辨证为三焦不利，表里同病，虚实互见。

男，49岁，胃脘嘈杂疼痛反复4年余，胸胁胀满，口苦咽干，嗳气，不欲饮食，大便干结。胆汁反流性胃炎。肝气犯胃，郁而化热。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄40岁，女性。右胁发作性绞痛3月余，痛及肩背，发热口苦，恶心呕吐，右胁拒按，渴喜冷饮，不思饮食，大便秘结，小溲赤。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦紧。中医诊断为肝胆湿热。

患者38岁，女性。主诉心烦、纳呆一年，寒热往来、尿痛5天。现病史见脘闷、喜太息、大便秘结。舌淡胖、苔黄腻。中医诊断为淋证。证属肝胆气郁化火，胆热内阻，三焦水道失司，膀胱湿热。脉弦细。

46岁男性，口渴多饮1年，伴眩晕5天。形体肥胖，口渴喜饮，多食易饥，周身疲乏郁胀，小便频，大便干，心下痞硬，胀及两胁，郁郁微烦，不思饮食，身困乏力，气短，自汗出，烦热。舌质红，苔厚稍黄，脉弦微数。中医诊断为消渴，证属肝胆气郁，兼气阴两虚。

患者青年女性，胁脘部疼痛难忍，时寒热往来，头汗不止，口干。舌红苔黄，脉弦数。病因新产不久，元气未复，怒气伤肝。病机肝胆气郁，气伤于脏，少阳之火郁而未发，循经上行致头汗出。

56岁女性，胸胁不适数月，伴心悸、心烦、汗出、右上肢酸痛。肝胆气郁，营卫不和。舌暗，苔薄有裂纹，脉沉。