肝郁血热

患者34岁，主诉“功血症”五年，月经过频，经行7~9天，血停3~5天又见量多，由崩转漏，经常出血1~3个月不止，合并不孕症七年。症见心烦急躁，生气或劳累后不规则出血，身倦多梦，腹胀痛，口干不欲饮，乳房胀，泌乳，脱发，白带多，尿频黄。面色晦暗，舌苔黄、尖有瘀斑，脉象弦滑。中医诊断为肝郁血热，血不循经。病机为肝郁气滞，郁久化火，热盛迫血妄行，瘀血停留，阻碍血行，血不循经。

女，35岁，皮肤瘙痒、肝功异常半年，右胁胀满，口干，大便溏稀，小便黄，全身皮肤色暗。舌红边赤，苔薄白，脉沉弦细。诊断为积聚，辨证为肝郁血热夹气阴不足。

患者35岁，女性。主诉月经周期紊乱，经量时多时少，病程半年。中医病名崩漏，证型肝郁血热。主要症状为经色鲜红、质黏稠、有血块，伴腰膝酸软、小腹疼痛、少气懒言、食欲不振。查体见面色白，舌质澹，苔薄白，脉弦细数。腹部触手微寒，脐周有条索状硬结，压痛明显。二诊、三诊、四诊均见经量减少，腹痛减轻，舌质澹，苔薄白，脉弦细数，腹部硬结逐渐软小，触手温热。

女，34岁，牛皮癣十年余，加重半月。头部白色厚痂，面、躯干及四肢大片状红色斑疹块，丘疹覆鳞屑及渗液，点状出血，指（趾）甲增厚，甲板与甲床分离，手指关节棱形肿大僵硬。舌象未提，脉象未提。病程长，病情重，皮损广泛，伴有甲损害及关节改变。

患者24岁，月经先期1年余。经血量多，紫黯有块，质稠有味，经前小腹胀痛，腰骶酸痛，烦躁易怒。舌质微红，尖边赤，少苔。脉弦滑，左关弦数，尺脉不足。诊断为月经先期，证属冲任郁热，肝气不舒。

患者41岁，女性。主诉健忘、精神不集中、俯首则眩、劳动后头部发热、血压上升、右胁掣痛、胃痛、大便稀溏、睡眠不佳。中医病名健忘头晕，证型肝郁血热。望诊舌红无苔，闻诊未提及，问诊有精神不集中、胃痛、便溏，切诊脉沉细数。

女，47岁，主诉身起风团伴瘙痒半年，皮疹遍及躯干、四肢，瘙痒明显，遇热加重，平素喜冷怕热。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断瘾疹，证属肝郁血热、气血失和。复诊见舌红苔白，脉滑，风团面积减少，每日新发次数减少。

女，40岁，月经周期紊乱，量时多时少，色紫红，质粘稠，伴小腹灼热，阴中不适，胸脘满闷，乳房微胀，舌质澹红，苔薄黄，脉滑微弦，证属肝郁血热，冲任不调，病机为肝郁血热，冲任失调。

20岁女性，失眠伴手足心热1个月，多梦早醒，烦躁，月经量少。舌质红，舌苔白腻，脉弦数有力。中医诊断为不寐，证属肝郁血热，阴虚火旺。

26岁女性，月经提前6~8天，量多色红紫有块，质黏而稠，心烦易怒，少寐多梦，口苦以晨起为着。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁血热。病因病机为肝气郁结化火，相火内燃，血海灼沸。

32岁，原发不孕七年，月经半月一次，持续十余天，曾淋漓出血四个月不止，心烦易怒，身倦口渴，五心灼热，脱发及白发，足跟痰痛，面色苍黄，舌红薄白，脉弦细，肝肾阴虚，肝郁血热。

19岁女性，主诉两眼视力下降2个月。口苦咽干，睡眠少，多梦，经期超前。舌质红、苔少。双眼青盲，辨证为肝郁血热，精气不能上乘。

21岁女性，主诉额面部及鼻周反复长红痤疮5、6年。性格急躁，情绪波动大，易怒，生活压力大。舌红，苔薄白，脉细。诊断为肝郁血热证。

女，26岁，月经提前，两侧乳房肿胀结块而痛半年，月经经色红紫，量少，头晕，烦躁失眠，神疲肢软，胸胁胀闷，纳呆。舌质红，苔薄黄，脉弦细。属肝郁血热型月经先期。

患者年龄25岁，男性。主诉双眼视物不清3周。主要症状为胸胁胀痛，口苦咽干。中医病名为双眼视盘血管炎，证型为肝郁血热，目络瘀阻。舌黯红，苔薄白。脉弦数。眼底视乳头充血水肿，静脉曲张，视网膜出血斑及棉絮状渗出，黄斑部色素紊乱，生理盲点扩大。

患者年龄32岁，女性。阴道不规则出血3月余。月经周期紊乱，经血非时而下，量时多时少，偶有血块，色红质稠。情绪抑郁，善太息，胸胁隐痛。面色萎黄，舌尖红、少苔，脉弦细数。诊断为肝郁血热型崩漏。

女，19岁，面部痤疮近2年，经前症状加重，月经不规律，经前少腹胀痛，烦热，乳房作胀，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。证属肝郁血热。

10岁女性，全身红疙瘩及白屑2年，皮疹泛发头部、四肢及躯干，呈红点状，脱屑、瘙痒较重。皮疹呈滴状，色潮红，表面银白色鳞屑，基底潮红浸润。脉弦滑细，舌质红，苔薄白。中医诊断为血热型白疕，病机为血热受风。

患者衄血数斗，昏困欲绝。鼻血如檐滴。半年不月。鼻衄。血热。肝郁血热。舌象未见描述。声音未见描述。气味未见描述。脉象未见描述。

患者年龄39岁，男性。主诉失眠半年余，近一周服用安定无效。情绪低落，失眠，健忘，生活没有信心，喜悲伤欲哭。舌尖红，苔澹黄，脉沉弦。辨证为肝郁血热，神失所守。