肝阳上亢+肝气郁结

19岁女性，两颞部头痛反复发作半年，舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为头痛（肝阳头痛），病因为肝失条达，郁而化火，肝经风阳上扰清空，劳倦后诱发。

患者左胁下作痛，牵引胸膈，伴有口鼻烙热、目涩头胀。肝气抑郁不舒，肝火内亢，肝阳上旋。舌红，脉弦数。

患者男性，45岁。舌苔中褐滑，脉弦数而滑，左盛。

患者年龄36岁，女性。主诉为高血压，头目晕眩，夜寐时手足麻木且有重感。病程未明确提及。中医病名为高血压，证型未明确提及，病因病机涉及肝阳上亢。望诊见舌苔净，复诊见舌苔薄，三诊见舌质黯红。闻诊未提及。问诊涉及高血压、头眩、脘腹作胀、手足麻、腹脘气滞感、噫嗳。切诊脉象初诊为弦，复诊为微弦，三诊为微弦而数。

女，53岁，绝经一年，忧郁，心烦急躁，时时欲哭，失眠，便干。舌质红，舌苔薄微黄腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为阴虚肝旺。病程一年，舌质淡红，苔淡黄腻，脉细小，舌苔薄黄微腻，脉弦滑，脉弦细。

54岁男性，头晕目眩，烦躁，病程3年余，加重月余。面赤，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。眩晕，肝阳上亢型。病机为情志失调，肝阳上亢。

患者年龄55岁，女性。主诉头痛反复发作10年余，情绪波动、休息不佳时发作，颠顶、枕部连及颈项跳痛，持续1天可自行缓解。现病史见胃脘部凌晨胀闷不舒、乏力、精神差、易汗出、大便难。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。辨证为肝气郁结，肝阳上亢。

患者45岁，男性。主诉上腹部胀满堵塞，引及肝区、后背，胀痛，嗳气频频，饮食少味。病程4个月。症状包括胃胀、烦躁易怒、口干微苦、头昏、夜不能寐。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，胃失和降，肝气不畅，犯胃克脾。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气机不畅，木郁克土。

吴某，28岁，反复头痛2年，阵发加剧1周，巅顶痛伴恶心欲吐、尿频。舌红苔薄，脉细弦有力。中医诊断厥阴头痛，证属肝郁久伤阴，经脉阻滞，肝风内动，上扰清空。主诉头痛，病程2年。舌象红苔薄，脉象细弦有力。病机为肝气郁结，经脉阻滞，肝阳上亢。

患者68岁，男性，头晕头胀反复发作3年。头晕头胀、口干口苦、四肢麻木、面色潮红、心悸胸闷、心烦易怒、咳嗽痰鸣、痰白黏稠。全身皮肤紫红色，四肢末梢及面部为重，桶状胸，双肺底可闻少量湿性啰音。血压165/105mmHg，总胆固醇6.8mmol/L，三酰甘油2.75mmol/L，血红蛋白193g/L，红细胞4.58×10^12/L，血液流变学指标异常增高。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，痰瘀阻络。面色潮红，舌象未详，脉象未详。

女，42岁，间歇性头痛2年余，近数月转为持续性。头痛位于头项左侧至前额，伴口苦而干。舌质红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断为肝气不舒，郁而化火，耗伤肝肾之阴，水不涵木，肝阳上亢。情绪因素为家庭关系不和，常生气，失眠多梦，易发脾气。

患者24岁，男性。主诉早泄，性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄，证型湿热下注，精关失司。病位在肝，病因病机为湿热蕴结，下焦失调。舌红质黯，苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。

患者有大怒后怫抑病史，突发大叫而厥，吐痰如涌，目不识人。肝气逆，痰阻肝窍。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。肝血燥，痰湿内生，痰阻肝经，气机逆乱，火痰上扰，致厥证。

男，57岁，高血压眩晕三年，手颤，言语反应迟钝，因忿怒致神志昏迷，不能言语，口眼㖞斜，面目红润，左半身不遂。中医病名：眩晕，证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。面色红润，舌象未提及，声音迟钝，脉象未提及，问诊见高血压病史及情绪诱因，切诊未提及。

患者53岁，女性。主诉绝经2年，近1年出现心烦、乍寒乍热、头面烘热汗出、梦多眠差、头痛头晕。中医病名绝经前后诸症，证型少阳三焦枢机不利，阴阳气血不和。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心烦、眠差、头痛头晕、汗出、梦多。切诊脉沉弦。

眩晕，肝阳不静，病程未明。面色红，舌红苔黄，脉弦数。眩晕反复发作，伴有头目胀痛，急躁易怒，口苦咽干。病机属肝阳上亢，风火相搏。

张某，女，22岁。头痛2年，加重3天。主症为两侧头痛，伴心烦易怒，口苦，胁肋满胀，纳少。舌红，苔薄微腻，脉弦细。中医诊断为头痛（肝阳头痛）。病因病机为肝阳上亢，气郁化火，痰浊内生。

28岁女性，经行头痛，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期紊乱，经量中等，色红夹块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经行头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，水不涵木，气逆上冲，挟肝阳上扰清窍。

遇怒则少阳两侧头痛。肝气郁结。情志不遂致肝气横逆，循经上扰。面色正常。舌淡红，苔薄白。脉弦。

患者40岁，男性。主诉右耳持续鸣响5个月，听力丧失，劳累生气时加重，伴头昏。体征示右耳不能听钟表声，颈椎3~5两侧有条索状物，翳风穴压痛，胸椎3~10及腰骶部有结节及条索状物，脉细稍弦，舌苔薄根部腻。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。四诊信息包括耳鸣、听力丧失、头昏、颈椎及胸腰椎异常、脉细弦、舌苔薄腻。