肝阳上亢+肝肾阴虚+中风

65岁男性，主诉头昏头痛、言语不清3月余。头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗塞。寸口脉与耳前脉显现上盛下虚现象。中医诊断肝肾阴虚，风阳上扰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有高血压10余年。

患者52岁，女性。主诉脑梗死，口舌歪斜，左侧肢体不遂，手胀麻，语言不清，流涎，饮呛，嗜睡。舌澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。证属风寒夹痰痹阻经络。舌象澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。病机为风寒夹痰痹阻经络。

患者60岁，女性。左侧半身不遂，舌謇语涩，病程3天。主症为头晕，逐渐加重，仆地后出现半身不遂，言语不利。肝肾阴虚，肝阳上亢，肝阳化风，夹痰上扰清窍，流窜经络，气血运行失畅。面色晦暗，舌苔黄，脉弦。意识模煳，语言謇涩，大便秘结不畅。中风，中经证。风痰阻滞，郁久化热，热结阳明。

患者69岁，男性，主诉眩晕头昏，伴恶心欲吐，病程1年。高血压、脑梗死病史。疲倦乏力，腹满不欲食，耳鸣如蝉，纳少，大便不畅。舌黯苔腻微黄，脉弦滑。辨证为风痰上扰，肝肾阴虚。舌象黯，苔腻微黄，脉弦滑。

张某，女，72岁。头痛半天，伴有恶心、呕吐。头颅CT提示松果体-小脑上部区出血，老年脑改变。舌淡红、少苔，脉沉细。出血性中风病，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质红，苔少，脉沉细。

患者62岁，女性。主诉中风，小便闭塞不通，使用导尿管排尿。病程较长，曾出现尿潴留。体征见颧赤、五心烦热、肌肤干燥、舌红赤少苔龟裂、脉细数。中医诊断癃闭。证型属肝肾阴虚，阴亏阳亢，水不涵木，肾水匮乏，气血亏耗。病机为肝肾阴虚，肾水不足，导致癃闭。

患者54岁女性，右半身不遂19天，面肌抽动7天。血压150/90毫米汞柱，舌苔黄腻，脉弦滑。轻度右中枢性面瘫，伸舌偏右，右巴彬斯基氏征(+)。中医诊断中风（中经络），证属肝肾阴虚，肝阳暴张，风痰阻络。病因为年过七七，肾水不足，操劳过度，致气血逆乱，络破血溢。

患者80岁，女性。主诉左上肢麻木力弱、眩晕20天。中医诊断肝肾阴虚，夹风夹痰。舌红苔薄黄少津，脉左沉细，右弦细，右脉大。专科查体见复视，左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力4级，左侧痛觉减退，左巴氏征阳性。病程20天。

患者，67岁，主诉左半身不能动，口眼歪斜，头项强痛，语言不清，呕吐、腹泻。病程急骤。中医病名：风瘫。证型：肾亏风动，肝强胃弱，血瘀经络。病因病机：年高体虚，肝肾阴虚，肝阳偏亢，亢阳化风，风阳上逆。望诊：舌暗红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：头昏胸闷，高血压性心脏病合并动脉瘤。切诊：脉沉弦。

男，59岁，头痛如裂，颈项强直，呕吐，病程2周。中医病名中风、头风，证型肝肾阴虚，肝阳暴张，阳亢风动，上扰巅顶。舌红无苔，脉弦数。

71岁男性，神昏不语，目合口张，鼾息，痰鸣遗尿，舌咽不吞，苔灰厚腻滑，脉弦硬忽如雀啄一二至，左手足瘫痪，血压仍高。证属元气衰微，阴竭于下，阳浮于上，痰蒙心窍。面色晦暗，舌象灰厚腻滑，脉弦硬忽如雀啄一二至。病程未明确，主诉为神昏不语、瘫痪、痰鸣、遗尿等。

杨某，女，66岁。头晕、头胀痛多年，加重2天。高血压病Ⅲ期，脑梗死（急性期）。反应迟钝，言语不利，口角右偏，舌头右偏，左半身不遂。舌暗有瘀斑，苔薄黄。脉弦数。肝肾阴虚、水不涵木、经络瘀阻遂成中风之证。

患者55岁，男性。左侧肢体活动障碍，流涎，伸舌困难，病程5天。高血压病史7年，血脂偏高。左上肢力弱，左下肢活动障碍，行走偏斜，右颞头痛，手抖，伸舌困难，流涎，胸闷。左口角下垂，舌苔微黄。脉管发硬，右手脉弦动。中医诊断为中风（脑血栓形成），辨证为内风扰动，瘀阻脉络。

妪，五志气火交并于上，肝胆内风鼓动盘旋，上盛则下虚，足膝无力，唇舌麻木，肢节如痿，固为中厥之萌。肝木内风壮火，乘袭胃土。左关尺脉独得动数，左脉小弦动数，右手和平略虚，舌生红刺，微咳有痰。面色不荣，舌红，脉弦数。

患者70岁，女性。间断头晕5年，左侧肢体活动不利半天。中医病名包括中风、眩晕、胸痹，证型为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。面色浮肿，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦。形体肥胖，伸舌右偏，口唇发绀，双肺底可闻细小湿啰音，心界向左扩大，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅴ级。病机为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。

53岁男性，眩晕8年，左半身不遂4天。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑数。肝肾阴虚，肝阳上亢，烦劳过度，水不涵木，风火上扰，走窜经络。中风病（中经络）。

患者女性，47岁。主要症状为全身颤动、手足抽搐、心烦汗出、头痛、右侧上下肢麻木、小便失禁。病程自1978年8月21日发病，持续至9月23日就诊。中医病名为中经络，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风扰清窍，风火相煽，流窜经络。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头痛、心烦、口眼歪斜、小便失禁。切诊脉弦数。

患者年龄56岁，左侧肢体活动不利4个月，伴有上睑下垂。神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射减弱，双眼外展不到边，内收受限，双侧周围性面、舌瘫，左眼上睑下垂，闭合乏力，左上肢、下肢肌力2级，浅感觉减弱，左侧共济试验(+)，左侧巴氏征(+)，舌红少苔，脉弦。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，肝阳偏亢，气血逆乱。中医诊断为中风-中经络。