肝阳上亢+肝肾阴虚+头晕+风阳上扰

患者，女，39岁。头晕3年余，劳累及心情不佳时加重。体型较胖，面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断：脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰型眩晕。主症：头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机：脾虚湿阻，痰瘀互结，肝阴不足，风阳上扰。

女，67岁，头晕，两眼自感模糊，脸颊通红，神疲乏力，夜寐不宁，纳谷不香，口干，情绪急躁，大便秘积，血压160/100mmHg，眩晕，肝阳上亢，肝风上扰兼心脾两虚，脾失健运，面色红，舌质淡红，苔薄白腻，脉细弦

张某，69岁，男。主诉突发言语不利、右下肢乏力、右口角流涎。高血压病史4年，脑出血术后4年。头晕、踩棉感、天旋地转感。舌暗红，苔中间剥脱，两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断中风先兆，阴虚风动证。

女性，71岁，发作性头晕、心悸4个月，头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢夹风痰上扰，热扰心神，神不守舍，肝阴不足，目失所养，舌红苔薄黄，舌黯有齿痕，脉细滑数。

患者58岁，女性，主要症状为头晕目眩多年，伴高血压、糖尿病史，肢体麻木，跌倒后出现喉间痰声辘辘，右侧肢体不仁不用，神识不清，口眼㖞斜，语言不利，肢体强痉拘急，躁扰不宁。中医诊断为中风（中脏腑，恢复期）。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病程多年，属肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结，气血失和，经络阻滞。

患者腰酸痛，恶心欲吐，头痛，头晕。舌红苔薄，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属肝风内动，瘀血阻络。辨证分析为肝肾阴虚，风阳上扰，血行不畅。高血压病史10年，冠心病心肌缺血10年。舌红苔少，脉弦细。舌澹红少苔，脉弦。舌红苔薄，左关脉弦，右寸脉浮。脉弦。

61岁男性，头晕目眩，面红目赤，唇紫且干，舌红起刺，苔垢而厚，脉弦滑有力，血压180/100mmHg，病程三十余年。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为木郁化火，肝阳上亢。望诊见面红目赤，舌红起刺，苔垢而厚。闻诊无特殊描述。问诊见头晕目眩，夜寐不安。切诊见脉弦滑有力，按之震指。

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

患者头晕1天，面红如醉，体胖，前额发紧，口干苦，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝风内动，病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，风阳上扰。

女，62岁，头痛头晕，失眠多梦，病程1年。头痛头晕，夜不能寐，健忘乏力，腰膝酸软，肌肉动，两目干涩，胸闷喜太息。舌红，苔薄白，脉细弦。肝阳上亢，肝肾阴虚，风阳上扰，阴虚内热。

患者73岁，女性。突发左侧半身不遂1天。神志欠清，神昏嗜睡，语声细弱，左侧半身不遂，右手循衣摸床，五心烦热，夜寐不安。舌红，苔黄而干，脉弦滑。高血压病史半年。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。CT示左基底节区陈旧性脑梗死。

患者年龄39岁，女性。主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病程3年余，劳累及心情不佳时加重。中医病名为风眩，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。面色潮红，舌质暗澹，舌体稍胖大，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

患者男性，47岁。主诉头痛、头晕、心烦1年。病程1年，伴少寐、大便干、小便黄赤。既往有高血压病史。面色面红目赤，舌质红，苔薄黄，脉细弦。诊断为眩晕，证属肝阳上亢型。血压160/100mmHg，眼底动脉硬化I期，脑血管弹性差，胆固醇升高。

患者60岁，女性，反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断眩晕，小中风，证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏，阴不涵阳，虚阳上亢。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。

患者年近七旬，反复头晕头痛1年，加剧半个月。主症为头晕头痛、项背板紧、心烦易怒、球结膜充血、胸闷心悸、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。血压170/100mmHg，心电图示左室高电压、偶发室性期前收缩。舌质红、苔薄白，脉弦细略涩。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。复诊时头晕再发，伴目煳、乏力、腰膝酸软、大便溏。舌质澹红、苔薄白，脉沉细略涩。诊断为气阴两虚、肝肾亏损、心脉瘀阻。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

女，眩晕耳鸣、体倦乏力3年余。头晕、耳鸣、头目胀痛沉重，劳累及心情不佳时加重，胸闷、恶心、周身困倦乏力。面色潮红，体形较胖，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属脾虚湿阻、血行不畅、肝阴不足、风阳上扰。望诊面色潮红，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻。闻诊未提及。问诊有眩晕耳鸣、体倦乏力、头目胀痛、胸闷、恶心、周身困倦乏力。切诊脉弦滑。

患者53岁，男性，主诉眩晕、呕吐痰涎、耳鸣、听力视力下降、腰膝酸软、畏寒怕冷、食欲差、小便清、大便溏。舌质红润而无苔，脉细滑。中医诊断为肾脾两虚，风痰上扰。病程10余年，反复发作。病机为肾脾两虚，风痰上扰清窍。

患者80岁，女性。主诉左上肢麻木力弱、眩晕20天。中医诊断肝肾阴虚，夹风夹痰。舌红苔薄黄少津，脉左沉细，右弦细，右脉大。专科查体见复视，左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力4级，左侧痛觉减退，左巴氏征阳性。病程20天。

66岁女性，头晕头痛，行走飘浮感，左半身麻木，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数。舌红晦胖、苔少，脉沉细弦，血压180/110mmHg。证属肝肾阴虚，风阳上扰。