肝阳上亢+高血压+失眠

患者女性，34岁。主诉头晕耳鸣，血压升高3个月余，睡眠不实，梦多，手不能握拳，恶心呕吐，疲乏，月经错后量多色红，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。舌鲜红，脉弦盛。诊断为肝阳上扰，肝火上炎。

患者57岁，男性。主诉头晕，严重时晕倒，高血压病史数年，血压波动大。梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全兼狭窄，高血压。胸部主动脉浊音域增宽，主动脉第二听诊区有杂音。血清康氏反应（卌），华氏反应（卅）。舌苔薄白，脉弦。

57岁女性，主诉高血压十年，伴头晕、目眩、耳鸣、心悸失眠。舌体瘦小，尖红少苔，脉沉细而数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者年龄60岁，男性。主诉失眠头晕10余年，血压常在21.2/12kPa以上。中医诊断真阴不足、肝阳上亢。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。问诊见失眠头晕长期存在，病程较长。病因病机为真阴不足，肝阳上亢，心火独亢。

患者56岁，女性。主诉头痛时作20年，加重半个月。头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红苔黄、舌下青紫，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，瘀血阻滞。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛如刺，眩晕，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。切诊见脉弦细。

女，54岁，高血压18年，左半身无力3个月，头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，睡眠中小腿抽筋，舌澹红，舌下络脉瘀张，脉细弦，气虚血瘀，肝阳上亢

患者40岁，男性。反复头晕2年，加重1天，伴胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。病因病机为肝阳上亢，痰浊中阻，扰动清窍。

65岁女性，主诉高血压多年，近因恼怒致血压骤升至234/110mmHg。头昏头痛，烘热颧红，目睛干燥，神烦不安，夜寐失眠，性情急躁。舌苔薄白，尖边红绛。右脉弦大而长，左手小弦。辨证为肾阴久亏，肝胆阳亢，肝风上越。

患者52岁，男性。主诉咳嗽、气短、胸闷、痰多、失眠、烦躁、腹胀、便稀。病程多年，春冬加重。舌苔白滑而厚，脉弦细滑。中医诊断为脾肾两虚、痰湿壅肺、肝阳上亢。望诊见体形略胖，舌苔白滑。闻诊无特殊。问诊见气管炎、肺气肿病史，高血压病史，伴有失眠、多梦、烦躁。切诊见脉弦细滑。

患者男性，47岁。主诉胸闷、胸痛。病程未明确。中医病名胸痹，证型气阴两虚，心脉失养。望诊唇暗，舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未明确病史以外内容。切诊脉沉。二诊脉细弦数，舌质红暗，苔根白腻。三诊脉细数而弦，舌边红，苔薄白。末次就诊脉细数，舌边稍红苔薄黄。

患者43岁，男性。主诉头痛、头晕10余年。中医病名高血压病。证型肝肾阴虚。病因病机阴虚阳亢。舌质赤，苔薄白。脉弦细。血压持续升高，伴胸闷、耳鸣、五心烦热、心悸、失眠。心电图示左室高电压，胸透示主动脉弓加宽。

患者48岁，男性，主诉头掣痛而昏，病程半年。症状包括头掣痛、面红、心烦易怒、夜难入寐。舌红、苔薄黄，脉弦。中医病名为肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，阴不涵阳，气阳郁结，亢阳上扰清空。

患者58岁，男性，眩晕反复发作10年，加重1日。眩晕，站立不稳，口苦咽干，失眠多梦，血压210/110mmHg。面色潮红，精神欠佳，舌质红、苔黄，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。

39岁女性，头晕、头昏3年，血压升高，最高150/90mmHg，未规范服药。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢，病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢。望诊未提及，舌象未描述，闻诊未提及，问诊见心烦、失眠多梦、手足心热、腰酸困无力、耳鸣，切诊未提及脉象。

男，55岁，右眼视力骤降7天，高血压病史。右眼视力0.2，左眼1.0，右眼底视盘充血水肿，视网膜水肿，颞上支静脉迂曲怒张，动脉变细，视盘上方及颞上视网膜有火焰状出血斑，黄斑部亮点被遮盖。头痛眩晕，心烦易怒，心悸失眠，咳嗽痰多，咽干口燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢，络脉瘀阻。

患者60岁，男性，高血压病史20余年，病程较长。主诉头晕、胸闷、失眠、心慌、动则喘气、乏力。体胖，面色唇紫，舌暗红边有瘀块，苔白厚，脉弦滑细涩。血压170/100mmHg，X线示左心室肥大。中医诊断为心气虚，痰瘀痹阻心脉。病因病机为痰浊阻遏胸阳，气虚血瘀，情志失调，阴虚阳亢。

患者62岁，女性。主诉原发性高血压40余年，现症包括左侧胸部及后背痛、眠差、头晕、手足麻木、出汗多、大便干、脾气急躁。舌质红、苔白腻，脉沉弦。中医诊断肝阳上亢夹痰风眩。病机为肝阳上亢夹痰。

患者年龄65岁，男性。主诉眩晕3年。高血压病史15年，血压持续升高。临床表现包括头晕、头痛、失眠、多梦、神疲、四肢乏力。舌质澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳偏亢。

患者51岁，男性，主诉便秘、头痛、眩晕、食欲不佳八年余。颜面赤，左手足麻木，行动不便，头晕头痛，巅顶压痛，气喘多汗，视力模糊，恶心，失眠，谵语，舌尖绛有刺，苔边黄中少津，脉左弦数，右带滑。心脏浊音区扩大，有Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，血压28/16KPa。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。

患者男性，42岁。主诉头胀痛、面潮红、耳鸣、失眠多梦、急躁易怒、头重脚轻。血压常在18.4/12千帕以上。舌红，脉细数。中医诊断为肝阳上亢。病因病机为肝阳偏亢，兼肝阴不足，心肾阴虚火旺。辨证见头晕巅顶胀痛、急躁易怒、两目干涩、心悸耳鸣失眠。四诊见舌红、脉细数。