肝阳上亢证+头痛+眩晕

患者62岁，女性，主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，兼有脾虚痰饮。

女，73岁，反复头晕10余年，伴视物眩晕、口苦咽干、易怒、神疲乏力、失眠多梦、大便干。舌边尖红、苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢证。

患者50岁，男性，主诉左侧偏头痛1周，伴恶心、四肢麻木、睡眠欠佳、心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。辨证为肝阳头痛，病机为肝阳上亢、痰热阻络、血瘀互结。舌象暗红、苔黄腻，脉弦细。血压160/100mmHg，病程1周。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

患者56岁，女性。主诉眩晕、头胀2年，加重3天。中医诊断眩晕，证属肝经热盛，肝阳上亢。眩晕伴头胀、头痛、心烦、失眠、口苦、大便干燥。面色红，情绪焦躁，语声高而洪亮。舌质红，苔薄黄。脉弦滑。病程2年，属实证，病位在肝。

患者间断性头晕、头昏、目眩、耳鸣、肢体疼痛，病程15年余。舌质暗有瘀斑，苔黄腻，脉弦细涩。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有瘀血阻滞。望诊见舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、头昏、耳鸣、肢体疼痛。切诊见脉弦细涩。

59岁男性，头晕2个月余，加重5天。高血压病史20余年。舌红，苔薄黄，脉弦缓。眩晕，肝肾阴虚、肝阳上亢证。头晕伴视物旋转、头沉、头胀、目干、耳鸣、口干欲饮温水、口苦、心烦易怒、盗汗、疲乏、入睡困难、多梦、夜尿频。舌红少津，苔白腻，脉弦缓。舌红，苔薄白，脉弦缓。舌红，苔白滑，脉弦缓。

58岁男性，头晕时作5个月，紧张劳累后加重。眩晕（高血压病），肝阳上亢证。头晕头胀，头目不清，口干口苦，燥热恶热，夜间盗汗，夜眠差，大便溏薄，舌质红，苔薄白，脉细弦。

患者59岁，女性。左眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发1月。伴腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣，手心发热。高血压病史3年。中医诊断肝阳上亢证。面色红，舌红少津。脉弦细数。眼压左眼35mmHg，右眼18mmHg。左眼瞳孔竖椭圆形开大，前房浅，房角窄，眼底视盘生理凹C/D左眼0.7。

患者26岁，男性。主诉劳累后头痛。中医诊断虚损、眩晕。病程未明确。舌暗红边有小齿痕，苔黄，脉沉弦而滑。病因病机为肝脾肾气阴两虚、肝阳上亢夹瘀。主要症状包括头晕头痛头胀、疲乏无力、腰酸腰痛、咽干痛、眠差、纳差。血压190/110mmHg，尿检蛋白(++++)，白细胞(1~3)，管型(0~3)。

患者年龄51岁，男性。主诉头胀痛，血压升高3年。中医病名眩晕，证型痰瘀互结、肝阳上亢。主要症状包括头胀痛、眩晕、健忘、精神疲劳、纳差腹胀、腰酸、阴囊潮湿、精子畸形率高、眠中多梦。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。病程3年，有高血压病家族史。

张某，男，66岁。头晕加重。高血压病史，血压控制不理想。情志不遂。面时潮红，急躁，口苦，下肢轻度浮肿。舌暗红，苔黄。脉弦。肝阳上亢，痰热上扰。舌暗红，苔薄黄。脉弦。舌质暗，苔薄白。脉弦。

女，52岁，头晕间作10余年，加重半月，伴有恶心，转头时明显，胸闷胸痛。眩晕，痰瘀互结，肝阳上亢证。舌淡暗，苔薄，脉弦滑。血压150/100mmHg，心率78次/min，律齐。高血压病史10余年，颈椎病病史多年。

患者72岁，主诉眩晕伴汗出，病程未明。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊未提。闻诊未提。问诊提示眩晕、汗出。切诊脉硬任按，血压甚高。

女，47岁，绝经后心烦易怒，头晕头痛反复半年。眩晕，肝阳上亢证。舌红苔薄黄，脉弦。头晕，视物旋转，头胀如物紧裹，失眠，入睡难，二便调，血压145/90mmHg。咽干口苦，急躁易怒，夜寐不安。血压138/90mmHg。

患者55岁，女性。主诉眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发2个月。病程2个月。中医病名绿风内障，证型肝阳上亢证。病因病机肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，双眼视野向心性缩小，瞳孔开大，前房浅，房角窄。伴有头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、面红、眩晕、手心发热、大便秘结、小便黄赤。

患者年龄62岁，男性。主诉右眼视力突然下降10天。病史中有高血压病，伴前额头痛、眩晕耳鸣、心烦失眠。眼底检查示右眼视网膜放射状出血，黄斑水肿。血压154/94mmHg。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为目衄暴盲，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢证。

女，58岁，高血压病30年，头晕头痛，心烦失眠，右手脚麻木，足跟痛，腰酸乏力。中医病名属眩晕，证型为阴虚阳亢，瘀血阻滞。望诊见舌质暗红，苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕头痛，心烦失眠，手足麻木，足跟痛，腰酸乏力。切诊见脉弦细。

26岁女性，主诉尿蛋白2＋，血压180／100mmHg，病程5个月。头晕头痛，心烦，寐差，舌红苔薄白，脉弦滑。中医辨证为眩晕，证属肝阳上亢。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕、头胀痛半年，伴眩晕耳鸣、面色潮红、失眠、心悸、腰酸乏力。舌质红、苔白，脉弦细。中医诊断为肝阳上亢伴肾虚火旺。病因病机为肝阳上亢，肾阴不足，乙癸同源，肝阴不能制阳，导致肝阳上亢。