肝阳偏亢+肝阳上亢

57岁男性，主诉眩晕耳鸣、脑中胀痛、腰膝酸软，病程21年。中医病名眩晕，证型肝阳上亢证。舌红苔黄，脉弦细数。面色潮红，血压160/100mmHg。病因病机为肝阳上亢，肝风上扰，阴虚阳亢。

患者有原发性高血压多年，血压180/110mmHg，血肌酐、尿素氮升高，面赤、头昏、腰酸、夜尿频多。舌淡红，苔白，脉弦细。中医诊断为肾虚肝旺，水不涵木。

65岁男性，主诉头昏头痛、言语不清3月余。头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗塞。寸口脉与耳前脉显现上盛下虚现象。中医诊断肝肾阴虚，风阳上扰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有高血压10余年。

患者40岁，男性。反复头晕2年，加重1天，伴胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。病因病机为肝阳上亢，痰浊中阻，扰动清窍。

患者，女，61岁。眩晕，颈胀，面麻，遇怒则加重，颜面麻木，口微干，腰膝酸软。舌苔薄而黄白相兼，脉弦而细。中医病名：眩晕，证型：肝阳上亢。病因病机：肝肾不足，肝阳偏亢。望诊：舌苔薄而黄白相兼。闻诊：未提及。问诊：眩晕，颈胀，面麻，遇怒则加重，颜面麻木，口微干，腰膝酸软。切诊：脉弦而细。

陈某，男，68岁，主诉中风后语言不利，步履不稳，神识模糊，病程3月余。中医病名中风后遗症，证型肝阳夹痰，病因病机为肝阳偏亢，痰湿内生，阻塞经络。舌苔薄腻，脉细弦。

女，33岁，失眠2～3年，烦躁易怒，易醒易惊，食纳少味，时泛恶，头晕耳鸣，大便时干时稀。舌质红，苔根薄黄，脉细弦。证属肝郁化火，痰火扰心。

患者57岁，女性，主诉头晕、头痛2个月，加重2天。症状包括持续性头晕头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。体征见舌质稍红，苔薄黄白腻，脉弦细。中医诊断为头晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风阳升动。望诊见舌质稍红，苔薄黄白腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。切诊见脉弦细。

49岁女性，闭经10个月，头晕头痛，烘热汗出6个月。舌质暗红，苔少，脉弦细。围绝经期综合征，阴虚阳亢型。阴不维阳，虚阳上越，水不涵木，肝阳偏亢，循经上扰清窍。心烦，夜寐不宁，胸闷，口苦，大便干。血压160/90mmHg。月经史规律，经前乳房胀痛，痛经(+)。

患者午后热甚，头晕耳聋，盗汗，头痛，偶有惊厥。舌质红绛，苔花剥脱，脉细数。中医病名属脑膜炎后遗症，证型为热伤营血，虚风内动。病因病机为外感温毒时邪，邪热深入下焦，灼伤肝肾之阴，水不涵木，虚风内动。舌红少苔，脉细数，提示阴虚内热。

患者78岁，男性，主诉头晕8天，有原发性高血压病史。面偏红，两颧明显，舌澹红，苔薄白，脉沉弦有力。平躺左右翻身转动时头晕明显，口干，大便日一行，头干，利，小便色清亮。食辣易生眼屎。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，夹肝火。望诊面红，舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕、口干、大便情况。切诊脉沉弦有力。

患者男性，44岁。主诉猝然昏倒，右侧肢体活动障碍，口角歪斜流涎，舌强语謇，吐字不清，遗尿。病程短。中医诊断为中风。证型属肝阳上亢，痰火壅盛。病因病机为思虑烦劳过度，精血亏虚，肝风内动，痰火上扰。望诊见舌苔白滑，舌体不灵活。闻诊未提及。问诊见有遗尿、言语不清、肢体活动障碍。切诊见脉弦劲有力。

患者56岁，女性，间断性头痛、头晕2月余，伴情绪烦躁、疲乏、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦、滑、数。中医诊断眩晕，辨证为肝阳偏亢、风痰上扰。

患者46岁，女性，主诉左侧颜面及头部疼痛反复发作2年，近几日疼痛呈抽掣胀感。心烦易怒，口干口苦，夜眠不宁。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。辨证为肝阳上亢，扰乱心神。病因病机为肝失条达，肝阳上亢，循经上扰清窍。

患者年龄65岁，男性。主诉眩晕3年。高血压病史15年，血压持续升高。临床表现包括头晕、头痛、失眠、多梦、神疲、四肢乏力。舌质澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳偏亢。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

女，41岁。月经不调，经期或先或后，量少色红，偶有血块，经前少腹胀痛。头晕目眩，胫酸耳鸣，烦热心悸，少寐多梦，惕然易惊，口干欲饮，腹胀便干，小溲黄短，带下黄白粘稠气秽。舌边尖红，舌苔薄黄。脉弦细数。证型为肝郁化热，下汲肾水，冲任匮乏。

64岁男性，胸部板闷刺痛反复11年，加重半个月，伴夜间疼痛、头痛烦躁、心悸口苦、大便干结。舌质黯红，苔白腻，脉弦滑。证属瘀痰痹阻，兼肝阳上亢。

患者46岁，男性，主诉头痛、夜寐不安1个月，伴视力减退、视野缩小。舌质暗红，苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝阳上亢，痰瘀互阻，脑络不宁。病史有垂体瘤手术史，血压160/126mmHg。

患者男性，42岁。主诉头胀痛、面潮红、耳鸣、失眠多梦、急躁易怒、头重脚轻。血压常在18.4/12千帕以上。舌红，脉细数。中医诊断为肝阳上亢。病因病机为肝阳偏亢，兼肝阴不足，心肾阴虚火旺。辨证见头晕巅顶胀痛、急躁易怒、两目干涩、心悸耳鸣失眠。四诊见舌红、脉细数。