肝阳偏亢

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘部热灼泛酸3年。中医诊断吐酸（肝郁胃热）、眩晕（阴阳两虚夹瘀）、颤证（肝肾阴亏）。舌质红，苔薄黄，脉细。病程较长，伴高血压、帕金森病。

患者50岁，女性，主诉头晕耳鸣、阵发性烦躁出汗、入眠差、易急躁、便秘，病程未明确。中医诊断为更年期眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌苔薄黄，脉象沉弦。

65岁男性，高血压病史10余年，突发左侧半身不遂，口眼㖞斜，言语不清。舌苔薄黄，脉弦滑。中医辨证为肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风内动，筋脉失养。

患者男，4岁，主诉为无意识手抽动、头向后抽动、上肢外展内收抽动，病程3年。中医病名小儿抽动症，证型为痰湿中阻，肺气失宣，肝气失降，肝阳偏亢，肝风内动。舌澹红，苔白滑腻，脉细弦。

患者28岁，男性，主诉腰膝酸软伴遗精半年余。主要症状包括腰膝酸软、遗精、头昏眼花、耳鸣、心悸失眠。面色白，舌尚红，脉细弱。中医诊断为遗精，证型为肝肾不足。病机与精神情志有关，劳心过度，心火亢盛，肾水不济，导致心肝肾功能失调。

女，70岁，头晕、健忘近2个月，脘腹胀满疼痛、全身乏力、行走不稳，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉细弦，血压160/100mmHg，心电图示心肌供血不足，下壁异常Q波，中医诊断眩晕、中风、胃痛，证型肝风挟痰，上犯清窍，病因病机肝肾亏虚，肝阳偏亢，引动肝风，挟痰上扰清窍，脾气虚弱，痰瘀互结于胃肠。

男，59岁，呃逆反复发作1年，复发1周。呃逆频频，呃声较高，不分昼夜，影响睡眠，食少，头晕。舌暗红，苔黄，脉弦滑。肝胃郁热，胃气上逆。

张某，男，77岁。头昏头痛，言语欠清，右下肢行走拖曳，口干纳差，疲乏，动则心悸。舌质暗、苔黄薄腻，脉弦滑细。中医病名：中风、中经络。证型：心肾交亏，肝阳偏亢，气阴两虚，心营不畅，痰瘀上蒙。病因病机：肝肾心阴阳失调、气虚血涩为本，风痰瘀为标。望诊：舌质暗、苔黄薄腻。闻诊：未提及。问诊：头昏头痛，言语欠清，右下肢行走拖曳，口干纳差，疲乏，动则心悸。切诊：脉弦滑细。

患者52岁，女性。主诉左手足震颤8年，病程自1970年起，震颤先自左上肢发展至左上下肢，手指震颤明显，行走关节活动有阻力。临床表现为左手足震颤、行动缓慢、振振摇摇，伴纳谷不佳、睡眠不酣、口干便坚。舌象薄腻，质偏红，脉弦细。中医诊断为血虚风动。

张某，45岁，男性。主诉头痛、四肢关节疼痛、活动不灵1年多。面色萎黄，体型消瘦，舌质绛赤，光滑无苔，脉左寸浮洪，关弦滑，右寸浮涩，关弦滑，两尺沉涩无力。视物模煳，肢端略见肥大，睡眠不熟，梦多纷纭。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾水亏损，肝阳偏亢，阴阳失调，气血横逆，上冲于脑。

75岁女性，头晕头痛，头不能自主摇动，持续5年。舌红少苔，脉细弦。眩晕，肝阳上亢，肾阴不足。头晕头痛，头不自主摇动，手足抖动，口干口苦，心烦少寐，大便结，小便黄。舌红少苔，脉细弦。

患者年龄31岁，主诉不规则阴道流血6个月。病程6个月，时作时止，绵绵不绝，血色深褐。伴随症状包括口苦、胸乳作痛、舌燥、溲黄。舌质深红，苔光薄，舌边青。中医诊断为崩漏，证型为阴虚阳亢。病因病机为阴虚阳亢，肝火内炽，迫血妄行，冲任失摄。

女，45岁，双耳鸣响近2个月，夜间尤盛，口干而苦，少寐梦多，喉间有痰不易吐出。舌淡尖红，苔白略腻，脉略细而濡。耳鸣，肾阴不足，肝阳偏亢，风痰上扰。

患者年龄30岁，男性。主诉后颈部疼痛、头昏时作2个月。病程2个月。中医病名头痛、眩晕。证型肝旺血滞、肝旺痰阻。病因病机为长期低头伏案致脉道不充，血不养肝、肝阳偏亢，痰浊内蕴，脾胃升降失司。舌象苔薄白，脉象脉弦滑。

杨某，47岁，男性。主诉头痛、头晕、心烦1年，病程较长。眩晕，肝阳上亢型。面红目赤，舌质红，苔薄黄，脉弦细。血压高，眼底动脉硬化，脑血管弹性差，胆固醇偏高。

患者35岁，男性。主诉头昏脑涨，伴心烦，失眠1个月。中医诊断为肝阳上亢风眩。主要症状包括头晕项强、心烦口干、眠差易醒。查体见舌红苔白，脉平缓，血压偏高。复诊时血压下降，仍觉心悸腰痛，舌红苔白，脉弦平。病机为肝阳上亢，扰乱心神，上扰清窍。

64岁女性，主诉近半月眩晕加剧，伴头眩而痛、肢麻、胸闷、口干、夜寐多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦大重按无力。血压180/110mmHg，颈椎轻度骨质增生。证属肝阴不足、肝阳偏亢。

患者54岁，男性。主诉失眠半年。失眠，多梦，夜睡短，头晕头胀，记忆力减退，胃胀纳差，大便一日3~4行，伴腹痛，小便黄。舌苔薄微黄，舌质偏红。脉细微弦。中医诊断不寐，眩晕。证型肝阳偏亢，瘀热交阻。病程半年，精神压力过大为诱因。高血压、糖尿病、高血脂病史，父亲有高血压病史。

患者28岁，女性。主诉停经3个月，呕吐酸苦稀涎，脘闷，胁下作痛，精神抑郁，头胀目眩，耳鸣，心中悸惕，好叹息，不欲食，大便秘结，小便色黄。舌质红赤，苔黄。脉弦滑有力。辨证为肝阳偏亢，失却条达之性，上逆犯胃，肝火鸱张，胆火横窜经络，伤阴液，致大便秘结，小便色黄，心失所养，故心悸不安。

李某 女 23岁 主诉：月经提前10天约年余，经前1~2天鼻衄 症状：经色鲜红，量较多，性情急躁，喜冷饮 舌苔薄黄，脉有力 中医病名：先期与逆经 证型：热 病因病机：肝阳偏亢，血逆而上行，热而妄行 望诊：舌苔薄黄 闻诊：未提及 问诊：性情急躁，喜冷饮 切诊：脉有力