肝阳偏亢

患者女性，45岁。主诉头昏、胸闷3年。病程较长。中医诊断眩晕、胸痹、搐搦。证型为肝肾不足、肝阳偏亢、气机不利、血脉痹阻、筋脉失养。舌质澹胖、苔薄白。脉细弦。症状包括头目昏胀、头重脚轻、夜间足有抽掣、胸脘痞塞、神倦乏力。

男，48岁，头胀痛5年，伴耳鸣如蝉，腰膝虚软，烦躁失眠，夜间盗汗。舌质红，尖边为主，苔薄白腻，脉弦细。证属肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢。

患者55岁，男性，主诉头晕1周。病程中高血压及胃病史3年，慢性萎缩性胃炎。头晕，血压偏高，胃纳不展，寐况欠佳，口苦干。舌苔微黄根腻，脉细弦。中医诊断眩晕（肝肾不足，肝阳偏亢），痞证（脾胃气滞）。病因病机为劳倦肾虚，肝阴不足，肝阳偏亢，风阳升动，上扰清空，肝阴暗耗，内扰心神。

男，43岁，头晕10年，眠差，心悸，虚烦，耳鸣，精神不振，膝胫酸软，性事不强，胃脘堵胀，大便溏，纳食尚可。中医病名：神经衰弱，证型：心、脾、肾三脏俱虚。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、眠差、心悸、虚烦、耳鸣、精神不振、膝胫酸软、性事不强、胃脘堵胀、大便溏。切诊：未提及。

女，31岁，间断头晕2年，现头晕头蒙，时头痛，少眠时耳鸣，心烦易怒，纳少，时胃痛，凉饮后胃胀，腰困，乏力。舌胖边齿痕，苔腻，脉弦。眩晕，肝脾不调，肝气郁结，脾虚湿困，清阳不升。

患者年龄12岁，女性。主诉过敏性紫癜9年，腹痛、镜下血尿1月余。病程较长。中医诊断尿血-阴虚火旺（过敏性紫癜）。病因病机为饮食不节，恣食煎炸、虾蟹等燥热食物，内热炽盛，伤及肾阴，水不涵木，肝阳偏亢，肝木失于调达，横逆犯脾致腹痛，相火迫血妄行致尿血。舌质红，苔薄黄，脉略弦而细。

王某，男，44岁。头痛4年余，情绪不佳时发作，疼痛掣及齿、耳。现病史示头晕腰酸，胸闷不舒，口干寐差。脉弦数。舌质暗红，苔薄白。辨证为肝经风火上扰清窍。

84岁，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，3天未排大便，左膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，左上下肢肌力0级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中风（中经络），肝风内动，肝肾阴虚，风阳上亢，夹痰上逆，腑气不通。舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。

74岁，脑出血、中风偏瘫3年，左侧肢体活动不便，默言不语，神志糊涂，小便不能自控，每日更衣频繁，脉细略弦，左尺稍弱，舌偏红苔薄黄。中医病名：中风，证型：肝肾素亏，肝阳偏亢，肝风戾张，风痰阻络，病因病机：肝肾之阴更虚。望诊：舌偏红苔薄黄。闻诊：语声洪亮。问诊：神志尚清，问之必答。切诊：脉细略弦，左尺稍弱。

患者71岁，男性。主诉肌肤不仁，痛痒少知，手足麻木，行动迟缓。中医诊断为气虚血瘀引起的脑血管病后遗症。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为气虚致邪留经络，营卫失调，肝阳偏亢，内风时起。

患者男性，66岁。主诉两下肢肌颤伴乏力1个月。颈椎病术后5个月。舌质淡红，苔白腻中黄。脉弦细。中医诊断颤证，证属肝阳偏亢夹痰湿血瘀。病机为肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风夹痰上扰清空。老年人手术后正气内虚，肝风内动，血行不畅，血脉痹阻，肢体失养。

患者年龄67岁，男性。主诉高血压、脑动脉硬化、头晕5年余，头晕加重10天。中医病名属眩晕，证型为肾阴不足，肝阳偏亢，痰瘀痹阻，脑络失养。望诊见舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、短暂昏仆、目眩、耳鸣、心悸、夜寐不安、腰膝酸软、夜尿多、口干。切诊见脉弦细。

26岁，头晕目眩，下肢浮肿，口苦而渴，咽干，夜寐不安，血压升高，脉弦滑数，苔薄质红有刺，舌红转澹，脉弦带数。中医诊断为胎火上扰，引动心火内炽，肝阳偏亢。病因病机为肝火内盛，实证。望诊见舌质红，苔薄有刺。闻诊未提。问诊见头晕、浮肿、口苦、咽干、夜寐不安。切诊见脉弦滑数，脉弦带数。

女，48岁，眩晕，失眠多梦，头目胀痛，口苦口干，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。肝郁化火，上扰清窍证。

患者男性，44岁。主诉猝然昏倒，右侧肢体活动障碍，口角歪斜流涎，舌强语謇，吐字不清，遗尿。病程短。中医诊断为中风。证型属肝阳上亢，痰火壅盛。病因病机为思虑烦劳过度，精血亏虚，肝风内动，痰火上扰。望诊见舌苔白滑，舌体不灵活。闻诊未提及。问诊见有遗尿、言语不清、肢体活动障碍。切诊见脉弦劲有力。

患者眩晕反复发作10年，加重4天。眩晕欲仆，伴胸闷、心悸、口干欲饮、眠差、大便干、尿黄。舌红，苔黄腻，舌下青紫，脉弦滑。辨证为肝阳上扰，痰浊瘀血阻窍。病程10年，属肝阳上扰证，病因与情志不遂、肝阳化风、痰瘀互结有关。

患者男性，65岁。右侧肢体无力，言语不清，头晕，大便秘结。舌澹红苔黄腻，脉弦滑。中医病名中风病，证型痰瘀阻络证。病因病机为痰瘀内阻，脑络失和。舌象澹红苔黄腻，脉弦滑。头晕，大便干结，右侧肢体无力，口角下垂。右上肢肌力0级，右下肢肌力I级。头颅CT示左侧基底节及顶叶腔梗死。

35岁男性，头昏脑涨伴心烦失眠1个月。头晕项强，心烦口干，眠差易醒，血压140/105mmHg。舌红苔白，脉平缓。肝阳上亢风眩。肝阳上亢，上扰清窍，心火上炎。

女，33岁，经前头痛，寐劣，月经提前，弦细脉，薄舌苔，血虚肝旺证，血虚肝阳偏亢，上扰清空，胸胁略胀，寐稍欠佳，薄白舌苔，弦细脉

陈某某，女，48岁。夜寐欠安，不易入寐，心烦。苔薄黄腻质淡，脉弦滑。中医诊断不寐，证属痰火亢盛。舌象苔薄黄腻质淡，脉象脉弦滑。病程未明确。心肝火旺，痰热不化，心神受扰。形体肥胖，偶有心烦。脉细弦，苔薄白质澹。脉弦细。