肝阳偏亢

患者40岁女性，主诉偏头痛，病程10余日。主要症状为头顶部拳击样疼痛，劳累或转颈时加重，伴眩晕耳鸣、心慌、失眠、大便干。脉象细数，寸尺沉，舌澹白苔。中医诊断头痛，辨证为阴虚阳亢。

患者年龄成人，性别女。主诉头痛以额前为甚，体位改变时出现一时性眩晕。病程较长。中医病名头痛，证型肝阳偏亢，病因病机气血不足，肝阳上亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛、眩晕、血像及血压偏低，切诊未提及。

47岁女性，月经紊乱半年，头晕目眩，心悸怔忡，情烦意躁，夜眠不安，烘热自汗，经前加重。舌质红，苔薄，脉细弦。证属肾气渐衰，肝阳偏亢，心营不足，心神不宁。

五十二岁女性，主诉半年来头脑发昏、目眩生花、性急躁善怒。脉弦数，舌红有薄白苔，血压200/140毫米汞柱。诊断为阴虚内热上扰，肝阳偏亢，水不涵木之眩晕证。

男性，66岁，间断性头痛5年，加重2年。头痛剧烈，以前额及双侧颞部为主，失眠多梦，咽干，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

女，48岁，盗汗、自汗、失眠、烘热、停经、头晕、腰酸、手麻、便干、多饮，病程20余天，舌暗红，苔薄黄，脉象未提及，中医病名为更年期综合征，证型属肾阴虚，病因病机为肾之阴阳俱衰，肝失涵养，肝阳偏亢，心肝火炽，脏腑之气偏胜偏衰，阴阳失于和谐。

女，63岁，头昏沉不清15天，自觉“头脑发乱”，面部潮红，无视物旋转及恶心呕吐，无耳鸣耳聋，症状持续性。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦。证属肝火上炎。

患者40岁，女性。病程14年，主诉眼睑浮肿、头晕头昏、干呕或呕吐、胸闷气憋、饮食减少、食后顶胀、心悸寐浅。面色萎黄，舌正苔薄白，微罩黄苔，脉弦细滑。中医诊断为湿热内蕴，脾虚不运，清浊相干，升降失常。

男，44岁，主诉浮肿病近愈后因思虑烦劳加重。主要症状为卒然昏倒，右上下肢活动障碍，口角㖞斜流涎，舌强言蹇，吐字不清，遗溺。脉弦劲有力，舌苔白滑。中医病名未明示，证型属肝风内动，病因病机为精血衰耗，肝阳偏亢，风火交煽，痰气壅塞。舌苔白滑，脉弦劲有力。

患者48岁，女性。眩晕3年，忧郁恼怒时加重，失眠多梦，头目胀痛，口干口苦，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，火扰心神。病因病机为肝郁化火，风阳上扰。望诊颜面泛红，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、失眠、头目胀痛、口干口苦、急躁易怒、尿赤便干。切诊脉弦数。

男，65岁，眩晕目眩，视物昏花，腰膝酸楚，四肢乏力，寐差，大便干结，病程8年，高血压病史。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚、肝阳偏亢、肝风内动。舌质红苔白，脉弦数。

53岁女性，右侧颜面麻木、震颤，病程未明确。中医病名颤振，证型阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。面色无华，舌质淡红，苔薄，脉弦细。右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。头晕、心悸、夜寐欠佳，舌尖红，脉细弦。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

患者57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120mmHg，脑动脉硬化，主动脉弓钙化。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证。

女，48岁，头晕耳鸣，两目干涩，视物昏花，多梦盗汗，心悸乏力，口干不欲饮，腰酸腿困，月经周期紊乱，心烦易怒。肾阴不足、虚火上升。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。血压180/100mmHg。

患者年龄41岁，男性。主诉头痛2年，双肩疼痛、双手麻木2个月。刻下症见右侧巅顶部胀痛，双肩疼痛，双手麻木，纳可，眠差，大便溏，小便黄。舌体胖，质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。

男，69岁，颈部皮疹半年，胸部、背部、颈部丘疹，发痒，双手指表皮脱落，夜间失眠。湿疹，证属血分瘀热。舌质暗，苔根黄厚腻，脉弦硬。舌下静脉粗紫，血分有瘀热。热毒聚于体表，热灼伤津，皮肤失养，热扰心神。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。

患者年龄2岁8个月，主诉抽搐、双目失明、说话不清，病程半年。中医病名未明确，证型为肝阳偏亢，病因病机为平素肝阳偏亢，复感温毒，伤及脑络。望诊舌苔净，闻诊未提及，问诊包括抽搐、失明、语言障碍，切诊脉沉弦稍数。

患者39岁，男性。主诉头晕目眩、头痛，项强不适，烦急易怒，口乾苦，纳呆，右上肢麻，下肢痠软，夜梦多。病程7年，血压持续升高。舌暗较胖，苔微黄稍腻，脉沉弦滑。中医诊断为鬱火伤阴肝阳偏亢，风阳上扰。辨证属肝阳上亢证。四诊见舌象、脉象及症状描述明确。

68岁男性，神志昏煳，四肢弛缓后偏瘫，呕血便黑，呃逆频作。舌尖红略绛，脉虚而弦。中医诊断气阴大虚，阳亢化风，证属肝肾阴虚，心火内旺，肝阳偏亢。