肝阳偏亢

男，49岁，主诉咳嗽、胸痛、尿少、颜面及双下肢浮肿、口干口苦。肺肾阴虚，气津亏损，燥热炽盛，肝阳偏亢。舌质淡红，苔粗黄干，脉细数，两尺无力，左关略弦。

患者年龄50岁，女性。主诉烘热汗出半年余。现病史包括月经错后、量少、心烦、睡眠质量差、多梦、情绪不稳、头晕耳鸣、腰膝酸软、尿少色黄。体征见舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为肾水不足、肝阳偏亢、肝火旺盛。

男，51岁，神经性头痛，头晕不适，晕车，病程未提及，中医病名神经性头痛，证型肝风内动，病因病机肝阳偏亢、肝风上扰，面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头痛、头晕、晕车，病史未提及，脉象未提及。

女，39岁，间歇性头痛、头胀2年，心烦易怒、口干口苦、噩梦纷扰，临经乳房胀痛，经量多色红。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝火亢盛，肝气郁结。

24岁男性，头痛沉重、眩晕、不寐多梦半年，睡眠差，记忆力减退，耳鸣，视物不清，心慌，气短，烦躁，胃纳欠佳。舌苔微黄而厚，脉弦细沉取弱。证属肾阴不足，肝阳偏亢。

王某，56岁，男性。左侧偏瘫，手不能举，足不能步，言语蹇涩。舌苔腻微黄，脉细。证属气阴两亏，瘀痰阻络。病程自1985年12月19日中风后遗症。

55岁男性，动脉硬化史五年，失眠、头昏目胀、乏力健忘、左腿腓长肌萎缩麻木、左股膝关节酸痛、腰部酸胀、夜尿频多、大便溏软。舌嫩红，苔白腻，脉软弦。证型为肾阴不足，肝阳偏亢，心脾受累，筋肉失养。

男，49岁，主诉肝硬化门静脉高压并脾功能亢进术后发热、口渴、纳差、头痛、精神疲乏、左胁闷痛，病程25天。舌淡黄，脉细弦。病机为肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝郁化火，迫血妄行，脾虚统摄失司。女，54岁，主诉股颈陈旧性骨折术后发热、形寒畏风、头晕神疲、自汗、纳食不馨、大便干结、口渴，舌淡边有齿印无苔，脉细而数。病机为气虚发热，脾胃之气不足。

患者男性，反复头痛、头昏5年，加重1周。眩晕目胀，面部烘热，烦躁易怒，失眠多梦，口干口苦，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。辨证为肝阳偏亢，风火上旋。舌红苔黄，脉弦数。二诊见舌红苔薄黄，脉弦数。三诊见舌红少苔，脉细弦而数。四诊见舌澹红苔薄，脉弦细。

患者59岁，男性。突发头晕目眩，左侧肢体偏瘫，口角歪斜，语言謇涩。中医诊断为中风，证属风中经络，痰湿不化，瘀血阻络，肝阳偏亢。面色不华，形体稍肥胖，舌质暗红夹青，苔澹黄厚腻，脉弦滑。

59岁男性，肥胖，高血压病史18年，手足麻木，头晕耳鸣，腿软足轻，突发昏倒，喉中痰鸣，两手握固。面色潮红，口眼歪斜，血压220/130毫米汞柱，脉弦有力。肾阴亏损，肝阳偏亢，挟痰上逆，蒙闭清窍。舌质红，苔根部厚黄。

女，51岁，心烦易怒，睡眠差，双眼胀痛，心中悸动不宁，坐立不安，汗出，疲乏懒动，纳呆，月经稀少至停闭半年余。舌质红，舌苔白，脉细弦。证属肾阳亏虚，肾精不足，相火偏旺，内扰心神。

患者67岁，女性。主诉为左侧肢体麻木，语言謇涩，神志不清，时有鼾声。体征见神志恍惚，左侧肢体偏瘫，舌红有少许瘀点，脉弦。中医辨证为气虚血滞，肝阳偏亢。望诊见舌红有瘀点，切诊见脉弦。

患者71岁，女性。头晕目眩且蒙，腰痛，胸闷心忡，气短，夜寐不谧，夜尿频，大便调。舌淡黯红胖大，苔薄黄，脉弦细。诊断风眩，胸痹。辨证肝心失调，肝阳偏亢，心气阴两虚，痰瘀互结，心神失宁。

67岁男性，主诉中风后右侧肢体活动受限、失眠、夜睡3小时、头晕耳鸣、心烦、大便干燥。舌质黯红，苔微黄腻，脉微弦。中医诊断不寐、中风病。辨证肝阳偏亢，瘀阻脑络。病程中伴随头晕耳鸣、心烦、大便干燥，睡眠改善后症状减轻。

70岁男性，胸闷气短，头晕，胃脘胀满，偶有咳嗽咯白黏痰，面色暗，舌质暗红，苔薄腻微黄，脉弦细滑。中医诊断眩晕、胸痹、咳嗽。证属阴虚阳亢，痰瘀内阻。病程4年，劳累诱发，性情急躁，嗜烟酒，喜食厚味。心电图示心肌缺血改变。血压136/80mmHg，心率70次/min。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷气短，不思饮食，食后腹胀，胀则心悸频作，情绪激动加剧。病史有冠心病、陈旧性心肌梗死及心律紊乱。体征见大便不畅，夜寐不佳，四肢麻木抽搐，全身筋脉板滞。舌象苔薄腻，脉弦而结代。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳偏亢，血不养心。

患者48岁，女性。主诉月经不规律6个月，伴烘热汗出等症4个月。症状包括烘热汗出、心烦欠寐、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌澹暗、苔薄，脉细弦。舌澹红，脉沉弦。舌质略暗、苔薄白，脉细弦滑。

患者65岁，男性，主诉右侧半身不遂，舌强不语，口流涎沫，病程3天。既往5年有头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风，辨证为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

患者主诉胃胀痛伴嗳气1年，进食后加重，伴有口干口苦、易急躁、偶有烧心。辨证为肝胃郁热。舌边尖暗红，苔白，脉弦滑。既往胃镜示慢性胃炎伴胃黏膜脱垂，B超示脂肪肝。病因病机为肝阳偏亢，嗜食肥甘伤脾胃，致肝胃郁热，气机壅滞，胃失和降。