肝阳

李某，女，主诉头部晕楚，咳嗽，胸中闷损，身倦腰疼，病程未提及。中医病名：肝肺气郁，证型：肝阳上亢，病因病机：热居上焦，湿邪为肝气所迫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊：头部晕楚，咳嗽，胸中闷损，身倦腰疼，切诊：脉弦滑，左关大；脉弦数，左关仍盛。

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

61岁男性，头晕，烦热，病程未明确。头痛，肝阳上亢，清窍不利。舌质暗，苔薄黄，脉弦。舌质暗，苔薄白，脉沉。

女，主诉时有反酸，病程未提及。中医病名：胃失和降，证型：肝阳犯土，病因病机：肝阳犯土。望诊：舌苔略带黄滑。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：左关盛，右寸稍浮，两关仍弦。

患者年龄77岁，男性。主诉为脑血栓形成后遗症，右侧半身不遂，神情呆滞，反应迟钝，不能对答言语，二便失禁，大便偏烂。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、血脉痹阻，病机为肝肾阴虚、肝阳偏亢、风痰流窜经络，气阴不足、津液亏少、久病血瘀气滞。

女，55岁，高血压病史1年，甲状腺瘤手术史1年，脑梗死右侧面神经瘫痪后遗症1年。右面部麻木疼痛，颜面及肢体肿胀，手足冰冷，手脚不敢伸入冷水，遇阳光则拘孪不适，头部重闷感，口有咸味，夜寐不安。舌淡红，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，气血不畅。

患者53岁，男性，眩晕7年，发作时头旋眩黑，恶心呕吐。中医病名眩晕，证型肝阳上干、风阳为患、上实下虚、肝阳渐降、胃气未和。病因病机为肝阳上干，久则阳明失降，土被木克，脾胃俱伤，风阳为患，上实下虚，肝阳渐降，胃气未和。望诊见舌尖红，前半薄，根腻，舌苔浮腻，舌尖燥，根薄腻。闻诊未提。问诊见眩晕病史7年，反复发作。切诊脉沉弦滑，脉仍弦劲，脉转迟滑。

红丝疔，左大指脂水淋漓，红丝疔直线达肘弯，肿红焮痛。阴虚体质，肝阳内炽。湿火入络，血凝毒滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，48岁。主诉为焦虑、惊怕、多次自杀未遂。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。面色发青，舌胖大红嫩，苔少，脉沉细。症状包括忧郁、焦虑、多疑、畏寒、神疲乏力、胸闷气短、失眠、背部骨蒸盗汗、腰痛、记忆力下降、小便灼热。

患者35岁，女性，头痛反复发作10余年，每月发作1~2次，伴头晕、倦怠、性情急躁、胁肋胀满、夜卧不安、口苦便干。刻诊头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛，伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。舌红苔薄白，脉沉弦。证属肝失疏泄，郁而化火，肝阳上亢，外感风寒，邪郁窍阻。

63岁女性，憋气伴心前区不适感间作1年余，周身乏力，背部沉重不适，时有头晕、耳鸣，心烦易怒、口干口苦，双目发胀，睡眠欠安，易醒多梦，起夜4次，尿频，大便日1行，不成形。高血压病史11余年。胸痹心痛病，阴血亏虚、肝阳上亢证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄56岁，女性。主诉偏左头痛频作，持续3天，伴左眼闪电样感觉、视力模煳及恶心。舌脉表现为脉弦滑，苔薄腻。中医诊断为风邪客于少阳，肝阳偏亢。四诊信息包括舌苔薄腻，脉弦滑。病程初期为3天，后经治疗症状逐渐缓解。

57岁男性，突发头晕眼花，面赤如丹，舌强不利，手指麻木，走路不稳，伸舌偏斜，口秽喷人，血压230/130mmHg，脉弦数，苔薄黄。高血压病多年，性情急躁。辨证为肝阳升扰，下汲肾阴，阳明炽热，鸱张莫制。望诊面赤，舌强不利，苔薄黄。闻诊口秽喷人。问诊有头晕、言语不利、流涎、性情急躁。切诊脉弦数。

患者51岁女性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断眩晕、太息症、肝阳上亢、宗气亏虚、本虚标实证。病因病机包括肝阳上亢、宗气亏虚、阴虚内热、风动之症。

患者男性，44岁。主诉头部被击伤后昏厥，现右后头角疼痛，痛剧时手足及唇舌抽动，两目赤痛，左眼张闭失常，面红，大便软每日二三次。望诊面红，舌质红，苔黄腻。脉弦劲滑。中医诊断脑部伤后脉络瘀阻，兼有肝阳化火上亢，湿热交阻。二诊主诉头痛减轻，两目赤痛依然。望诊舌质红，苔黄腻，脉弦劲滑。三诊主诉头痛未止，阴天加剧，舌质红，脉濡细。四诊主诉头痛已瘥，头胀目赤退，左目张闭自如，口干溲黄，脉细，苔微黄根灰。

女，23岁；主诉痫厥，发时哭笑无常，四肢发痉、厥冷，牙关噤急，头晕且痛；病程自十四岁起，逐渐加重。中医病名痫厥，证型风痰扰神，病因病机风动痰升，神明失聪。望诊舌象薄白；闻诊未提及；问诊有痫厥发作、头晕、疲乏、纳差；切诊脉象弦细带滑，后转弦细，弦小。

36岁女性，头部紧胀样感六年余，右侧明显，无搏动样疼痛，无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁，心慌心悸，夜寐差。舌质澹、苔白，脉弦细。头痛，血虚气郁证，肝气郁结，气血不能上营于脑，络脉失养。病位在头部。

患者心营与肾水交亏，肝气挟肝阳上逆，胸中气塞，口干，手震舌掉，心烦不寐，寐时神魂游荡，便溏纳少，脾胃衰弱，脉细小无神而有歇止。舌象未明，面色未提。心烦不寐，神魂不安，胸痞脘闷，浊痰上壅，气短促，重虚，湿痰为患。脉细小带弦，不静，心火动，相火随之，痰火阻气，气逆面赤心悸，肉惕筋惕，烦热不安，卫气独行于阳，阳跷脉满，阴分虚，寐非其时，寤非其时，心阳太旺，神气外驰，营血不足，肌肉不润，虚风内动，筋惕肉闰，支体动摇，大便难通。

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

19岁，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。唇上焦黑干燥，舌绛燥干硬，大便泄泻如流，小便短赤，点滴疼痛，干呕灼热，神昏澹语，咳嗽稠痰，间有血点，咯血鼻衄，便结不畅，潮热，咳嗽痰爽，大便下血紫红成块，腹中疼痛，大便欲解不解，小便涩痛，大便二日不解。邪热著营络，烁耗津液，液涸动风，下焦龙雷之火挟之上腾，肝阳平，肺中阴火未潜藏，肝热袭肺，逗留不退，肝肾阴火凌心。面色焦黑，舌绛燥干硬，苔焦黑无津，舌淡红微胖，舌心红润，两畔滑腻。脉弦劲而数，溢出鱼际，洪数，溢出寸口，尺部不起，左脉弦数，右浮芤而数，左沉弦，右濡数，左弦滑，右濡缓，左弦坚微数。