肝阳

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

年逾古稀，陡然跌仆成中，舌强不语，人事不省，左手足不用，舌质灰红，尺部沉弱，寸关弦滑而数，按之而劲。水亏不能涵木，内风上旋，挟痰热蒙蔽清窍，痰热阻于廉泉，风邪横窜经腧。高年荣阴亏耗，风自内起，风扰于胃，津液变为痰涎，上阻清窍，横窜经腧。证型为中经兼中腑之重症。

50岁，猝然昏仆不省人事，左肢不遂，病程十二日。肝阳上亢，痰热蒙蔽清窍。面色红，舌苔厚腻，脉弦滑。头痛，面赤，大便通畅，神情清，嗜食生果致胃胀呃逆，口苦，左脚不用，手能举，目多眵泪，食后嗳酸。

患者年龄52岁，男性。主诉头痛间断发作1年，持续头痛2天。中医病名为头痛，证属肝阳上扰。病因病机为肝阳上亢。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。伴随症状包括烦躁、失眠、大便偏稀。既往有高血压病、胆囊炎、胆结石及家族性头痛史。

患者57岁，女性，反复头晕、头痛6年，加重10余日。血压190/115mmHg，舌质红，苔薄滑，脉濡大虚滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌红苔薄滑，脉弦细。

患者42岁，男性。头晕痛2年余，加重半个月。颜面发赤，头胀，目干涩，口干舌燥，心烦，睡眠差，食纳欠佳，时流鼻血或鼻涕中带血，腰酸痛，嗜酒史。舌质绛红，苔薄黄。脉细弦数。证属阴虚内热，痰瘀互结，心肾不调，肝阳上亢。

患者男性，65岁。头晕目眩，偏左头痛，怕风出汗，易感风邪，手指颤动，四肢酸麻，胃脘胀痛，饮食乏味。舌苔厚腻，脉弦。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，肝阳易升，脾胃失运。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊包括头晕、头痛、怕风、出汗、胃胀、饮食乏味，切诊脉弦。

患者38岁女性，形体消瘦，心悸乏力7年余，近半月食欲不振，恶心欲呕，肝区隐痛，近4天出现黄疸。巩膜黄染，眼球突出，甲状腺I°肿大，双手震颤，心率100次/分，肝区叩击痛，B超提示肝炎改变。舌红绛，苔光净，边有瘀点，脉弦数。辨证为阴虚肝旺，湿热蕴毒，痰瘀互结。病属女劳疸，心悸，病位在肝胆脾胃肾。

女，50岁，烘热汗出半年余，月经错后，量少，心烦，寐少梦多，情绪不稳，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿少色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细。汗证，肾水不足，肝阳偏亢，肝火旺盛。

患者21岁，女性。主诉经期失准，量少色深，经前肢麻头晕目赤，烦躁易怒，口渴喜冷，便干溲黄，经前发作抽搐神昏，口噤切齿，角弓反张，二目窜视，口吐涎沫，喉中痰鸣。病程半年。中医病名属痫证，证型为肝郁化火，内风夹痰，上蒙清窍。舌边红，苔薄腻少津，根部略厚，脉弦缓略细。病机为肝郁化火，脾运失健，聚湿成痰，肝阳偏亢，内风夹痰上干清窍。

患者76岁，男性，主诉髂骨疼痛反复4年。主要症状包括左髂骨疼痛、耳轮及两腕后痛风结石、指关节肿痛、屈伸困难、畏寒。舌边尖红，苔薄，脉弦滑动数，尺部较弱。中医诊断为痹证，证型属风火相煽、血虚生热生风、津血消亡、深入血络、烁液成石。病机为厥阴少阳、肝肾不足、风阳扰动、湿热留阻络脉。

产后月事不来，血虚火炽，呕吐味酸苦，口渴咽燥，气从上升，少腹先满，中脘气冲。脉细弦少力。血不养肝，冲气肝阳逆上。冲阳上逆，阴分未复，肺失降令。面色苍白，舌红少苔，脉细弦。

女，27岁，眩晕、呕吐苦水，晨起口苦，口干，大便秘结，小便量少色黄，舌质有瘀点分布，苔黄而腻，脉弦数，病属肝胆湿热。

男，22个月，五迟、五软，行走和动作倒退。脑功能发育不良。肾虚肝风内动。肾虚，肝风内动。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。问诊提示先天发育不全，肝肾不足，阴液不足。

38岁男性，头昏乏力，腰府酸痛，苔色澹嫩，脉象细弦，血压170/100毫米汞柱，尿蛋白，血非蛋白氮升高，诊断为肾劳，证属气血不足，肝肾两虚。面色苍白，舌质淡，脉细弦。病程较长，有慢性肾炎病史，病情反复，肾功能受损。

患者55岁女性，主诉卒然倒仆，不省人事半天。平素头目眩晕多年，时有手指发麻。神志不清，面色潮红，喉中痰鸣，呼吸急促，舌质淡红，苔黄腻，脉滑数。血压21.3/17.3kPa。中医诊断中风（闭证），病机为肝阳化火生风，挟痰湿上扰清空，流窜窍络。

患者年龄30岁，女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚，肾失固摄。主要症状头晕痛，目暗干涩，五心烦热，腰酸困，双下肢轻度水肿。舌质暗红，舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(++)，管型0~1个/HP。

患者87岁，女性，反复头晕7年，伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感，无恶心呕吐，无心慌胸闷。舌暗红、少苔，脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年，病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，肾气亏虚，膀胱气化失常，肺气卫外失常。

患者年龄 1 岁 8 个月，女性。主诉夜间啼哭不安 5 天，加重 3 天。病程 5 天，诱因受惊吓。主要症状为夜间定时惊醒啼哭，白天安静，烦躁易怒，纳少，小便短赤，大便干燥。舌红、苔黄厚，指纹青紫。中医诊断夜啼，证型肝经积热。

患者主诉胸痞眩晕，头重如裹，胸痞欲恶，右手足酸楚。舌苔薄腻，根较厚，脉沉细且数，兼弦象。中医诊断为肾阴不足于下，痰热有余于中，肝阳升腾于上。病机为肾阴不足，痰热内蕴，肝阳上亢。