肝阳

62岁男性，头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽时咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。肾精亏虚，水不涵木，肝风扰动，筋脉失养。面色晦暗，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

女，73岁，反复头晕10余年，伴视物眩晕、口苦咽干、易怒、神疲乏力、失眠多梦、大便干。舌边尖红、苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢证。

腹胀胸闷，眩晕，牙龈胀痛。肾水不足，肝阳上亢。脉细弦。面色晦暗，舌红少苔。眩晕，腹胀，牙龈胀痛。肝经之气横扰不平，风阳上旋。

患者52岁，主要症状为头痛、眩晕、夜间加重、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心中发热、大便干燥。中医病名为脑充血，证型为肝火过升、冲气胃气上逆、阴虚阳亢。病因病机为劳心过度，导致肝火上炎，引动冲气上逆，脑中血管充血。脉象弦硬，关前有力，两尺重按不实。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者女性，38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃，深度昏迷，潮氏呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，血压138/100mmHg，脑脊液淡黄色，视网膜充血，左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证，证型外邪侵犯，风中阳维，祛风邪、抑肝阳，祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。

男，62岁，主诉突然出现言语障碍，视物清晰，饮食活动正常。病程较长。中医病名包括小中风、高血压病、命名性失语。证型为肝阳上亢，肝风内动，瘀阻络脉。望诊见舌质偏暗，舌伸不过齿、颤抖，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦涩。

81岁男性，主诉高血压病史，因过食油腻致恶心呕吐后突然晕倒。神志不清，颈项强直，瞳孔光反射消失，鼻鼾如雷，轻度肢体抽搐，血压180/100mmHg，脉弦滑，牙关紧闭，口臭，大便10余日未解。中医诊断类中风（阳闭证），病机为嗜食油腻，伤及脾胃，宿食停滞，湿痰化热，痰热郁阻，上蒙清窍。

患者主诉当脘及胁间时痛，火升则动衄，感寒则便溏，经行时少腹作坠，经来色鲜，有火热之感。主症为脘胁痛、火升衄血、便溏、经行腹坠。病程未明确提及。中医病名为肝亢脾弱，上热下寒，证型为肝郁不达，气火内扰，肝阴肝血不足，肝气肝阳有余。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘痛、便溏、经行腹坠、火升衄血、低热，切诊未提及。

患者年龄80岁，主要症状包括手足抖动、胃纳呆钝、猝然昏仆、小便失禁、手足偏瘫、欲语不得。中医病名中风，证型为风阳上扰、痰阻窍络，病因病机为老年阴亏、风阳上扰、痰阻窍络。望诊见舌象深红，闻诊未提，问诊包括主要症状及病史，切诊脉象弦细。

患者18岁，女性。主诉月经不规则，淋漓难尽，周期性量增多，伴发热。头痛两太阳穴为甚，口苦，全身肌肉痛，胸胁痛，精神差，月经量少色黯黑夹血渣，四肢发冷，大便溏，小便黄，无汗，咽不红。舌质黯红，苔白腻，脉弦细。诊断为热入血室，病在血分，病因病机为外邪入血室，与正气相争。舌黯红有瘀斑，苔白微腻，脉细数。舌偏红，苔薄，脉细。

患者51岁男性，主诉高血压10余年，头晕脑胀，影响工作。血压170/100毫米汞柱，伴头晕胀、摇头项强、烦急多梦、腿软无力。舌暗红，苔微黄腻，脉弦滑细。辨证为肝鬱化火，肝阳偏亢，兼痰热上扰。望诊见舌暗红，苔微黄腻；闻诊无特殊；问诊见头晕、头痛、腿软、纳可、饮不多；切诊脉弦滑细。

陈某，女，48岁。头晕，血压不稳定，心慌，虚烦懊侬，胸膺发闷，形体发胖，四肢发胀，腿软沉重，腰部酸痛，睡眠不佳，小便频而短。高血压病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。脉沉迟，舌质正常，后根苔薄黄腻。辨证阳虚湿盛，病势发展过程中脉象转为沉细迟，舌象暗红无苔，辨证阳虚湿胜，阴亦不足，后转为阳气不足，湿痰阻滞，心气不宁。

17岁女性，月经错后伴量少，病程未明确。主诉月经错后伴量少，初潮12岁，周期26个月，量少色暗，血块(-)，痛经(-)。平素嗜食辛辣，腰膝酸软无力，情绪易怒，纳可寐欠安，大便偏干。舌红少苔，脉弦细。中医诊断月经后期伴量少（肾阴虚证）。病因病机为肾阴虚损，阴虚内热，炼液为痰，破阻胞宫，血行不畅。

患者49岁，女性，经前头痛，月经周期23-25天，量少色红，经期腰酸。平时头晕耳鸣，心烦。舌苔薄，脉弦细。中医诊断阴虚阳亢，风阳上扰。病程1年，属肝肾阴虚，阴不制阳，风阳上扰清窍。

患者53岁，女性，主诉烘热汗出三年。病程三年，烘热汗出，一天数十次，心烦焦躁，口干口苦，汗出后怕冷，乏力，腰酸，便溏，舌质红、有裂纹，苔厚腻，脉弱。中医病名更年期综合征，证型肾精虚衰，病因病机肾阴阳不足，水不涵木，肝阳上亢，心火偏亢。望诊舌质红、有裂纹，苔厚腻；闻诊无特殊；问诊烘热汗出、口干口苦、便溏、怕冷、乏力、腰酸；切诊脉弱。

女，49岁，主诉脑出血后言语不清、右半侧肢体瘫痪，病程两月。中医病名类中风，证型肝阳偏亢，痰热阻滞，病因病机为肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌象红、苔黄腻，脉弦劲，血压时高时低。第二次就诊舌象薄黄质红，脉弦稍柔，血压150/94mmHg。第三次就诊舌象苔腻已化，质淡红，脉微弦，血压140/86mmHg。第四次就诊症状已恢复，能活动自如。

患者51岁，女性，主诉头晕、乏力，病程4月余。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力，偶有心烦口干，夜寐欠安。舌质偏暗，苔薄，脉弦细。

患者女性，56岁。主诉口腔溃疡反复半年。病程半年。中医病名：口腔溃疡。证型：心肝气郁，心神不宁。病因病机：烦劳兼情志不畅，肝阳上亢，肝气失疏。望诊：舌有薄白苔，边尖微红有小溃疡。脉诊：细弦，偶有歇止。问诊：头目昏晕，夜寐不佳，心烦，心悸，心前区隐痛。

患者男性，55岁。主要症状为左半手足不遂，口眼㖞斜，舌强语謇，神识时清时昧。血压高，血胆固醇高。脉象大而数，舌象黄腻。中医诊断为腑络被阻，风、火、痰内扰，中风涉危。痰湿阻络，清窍被蒙。痰浊渐化，阴虚阳亢。四诊信息包括舌象黄腻，脉象大而数、弦滑，血压异常，神识时清时昧，舌强流涎，左半身不遂，小溲黄少，大便未下，眩晕，耳鸣目花，手足酸麻，胃脘不舒。

刘某，女，63岁，头晕跳痛沉闷，颈项强痛，口干，心烦，眠差，噩梦，烘热，时汗出，已绝经20年，舌质澹红，苔薄白，脉细数，证属气阴两虚，肝阳上亢，督脉痹滞，病因气阴两虚，水不涵木，肝阳上亢，督脉痹滞，气血不能上荣于脑。