肝风上扰

女，63岁，眩晕、头昏沉、头重脚轻、站立不稳、失眠、多梦易醒、乏力、气短、胃胀、下肢肿胀。眩晕，不寐。肝肾亏虚，肝阳偏亢，肝风上扰。舌质暗红，舌尖红，苔白，舌根黄腻，脉沉弦。

患者年龄58岁，男性。主要症状为白天中午后头部钝痛，每两天发作1次，痛停后有头晕、上肢麻木觉热。中医病名为头痛，证型为肝风上扰、血瘀络阻。舌澹苔薄，脉缓。病因病机为肝风上扰、血瘀络阻。病程长短未明确。

患者68岁女性，主诉左侧头面部阵发性短暂剧痛，病程一个月。中医病名三叉神经痛，证型风证夹瘀。舌淡红，苔薄黄，脉弦有力。疼痛短促，无先兆，呈闪电样剧痛，每日发作多次，疼痛局限左侧三叉神经下颌支，按压可诱发疼痛。

患者63岁，男性，主诉感冒10天，恶风寒，身微热，头胀痛，骨节酸痛。既往有肝风头痛病史。现症见头晕发胀，两侧头痛，骨节重楚，少汗，胸脘满闷，恶心欲吐，纳少，体倦乏力，口苦，口渴不欲饮，小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉浮弦滑数。辨证为感受暑湿，邪郁未解，肝风上扰，正气已虚。二诊时恶风寒已罢，恶心止，纳略增，仍感头晕，胸脘微闷，神疲体倦，口苦，小便黄。舌质澹红，苔黄滑，脉小弦滑略数。辨证为表邪已解，湿热留滞，肝风未息，正气未复。

患者67岁，女性。主诉头晕反复发作10个月，伴耳鸣、下肢无力、走路不稳、精神疲倦、左肩臂疼痛、口干、睡眠一般。舌质黯红，苔薄微黄，脉细稍弦。诊断为眩晕，证属气阴两亏，肝风上扰，瘀血阻络。病机为气阴不足，脾、肝、肾三脏亏虚，瘀血阻络，虚风上扰。

16岁男性，主诉头颈向左斜伴右上肢不断舞动2年，加重3个月。面容憔悴，精神紧张，面肌动不断，语言謇涩不清，右侧上肢舞动不休，夜间入睡时静止。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为小舞蹈病，病因属肝风上扰与风邪袭络，外风与内风相应。

12岁男性，头部及双上肢抽动3年余，伴眨眼，偶有喉部鸡鸣样尖叫。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为颤证，证型为肝风上扰，痰浊蒙窍。

57岁男性，原发性高血压病史10余年，主诉头痛、头晕、目眩、恶心呕吐，右侧头部及肢体麻木。舌质暗红、少苔，脉弦大，重取空无。辨证属肝肾阴虚，证型为肝风上扰。

患者有偏头风病史，伴眩晕、呕吐。病程五日，右额微肿而痛，食少便结。面色萎黄，脉象虚涩。中医诊断为风中在左。证型属阳虚风动，风中络脉。病因病机为烦劳伤阳，阳虚风动，扰乱清窍，络脉弛懈。舌淡，苔薄白。证属虚痰内阻，内风扰络。

患者头眩渐减，心悸荡漾已不作。舌红少苔，脉弦细。诊断为血虚而肝气亢害，风阳时越。病程未明确。

27岁女性 产后恶露淋漓不止持续近3个月 小腹痛 腰痛 右半身麻木 畏冷 恶寒发热 头晕 心悸 纳呆 小便短频 白带多 脉细数 舌质澹红 苔薄白 产后恶露不尽 产后血瘀 中气不足 瘀血渐去 新血未能速生 气血尚未复旧

女，58岁，右侧头痛3年，以跳痛、灼痛、刺痛为主，连及右额、眉棱骨、鼻翼旁、右齿龈痛，痰多黄稠，大便干，心烦易怒，尿黄，时有头晕，面色红赤，舌暗红，苔薄黄，脉弦细，头痛，肝阴不足，肝风上扰，流窜阳明。

患者年龄40岁，女性。主诉眩晕反复发作十余年，本次发作5天。症见头重胀不适，眼不欲睁，视物旋转昏花，恶心呕吐痰涎，耳胀闷，脘痞胁胀、嗳气则舒，畏寒肢凉，口干苦。舌红，苔澹黄而腻。脉弦滑。中医诊断为肝胃不和，风痰上扰。病机为脾虚失运，水津停滞为痰饮，复肝风上扰。

男，54岁。头晕、耳鸣反复发作半月余。头晕目眩，行走欲倒，耳鸣，恶心欲呕，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。血压160/100mmHg。舌质红、苔薄黄、脉弦数。眩晕。肝阳上亢型。肝气郁结、肝阴暗耗，肝阳亢逆无制。肝阳上亢，肝风上扰清窍。舌红、苔黄、脉弦。病位在脑、肝、肾。

男，76岁。劳力性气促、胸闷10年，头晕半年，口干渴，纳差，口气重，咯黏痰。痰热内阻，肝风上扰。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程较长，存在动脉斑块形成、高血压、糖尿病、脑梗死后遗症、冠心病等基础疾病。

男，55岁，头晕、头蒙5天。眩晕，肝经郁热，肝风上扰。舌红舌边绛，苔薄微黄，脉弦。血压160/100mmHg，既往有高血压病史。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。

妊娠中晚期出现头目晕眩，状若眩冒。脾虚生痰，肝风挟痰上扰。烦热吐痰，恶热，恶心头晕。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

六脉俱沉，按之细数，弦脉，细脉。左目失明，视物不明。肝虚生风，肝风上扰，瞳神缩小，左目散大。口为五脏六腑之精华所聚，劳心耗肾，水不养肝。肾水不足，肝阴不足，阳气闭塞，邪害空窍。

患者31岁女性，经行头痛1年余，经期前左侧头剧痛，痛连眉棱骨伴干呕恶心，恶风畏寒，睡眠多梦。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为经行头痛，辨证为冲督亏虚，瘀阻风扰。病因为流产后冲督任脉亏虚，外感风邪，经期冲督亏虚加剧，风邪上犯，阳亢瘀阻。