肝风上扰

男，57岁，高血压病史十余年，主诉头痛、头晕、目眩、恶心呕吐，右侧头部及肢体麻木，病程一周。中医病名未明确提及，证型为肝风上扰，病因病机为阴虚，定位在肝肾。望诊舌质暗红、少苔，问诊有情绪激动诱因，切诊脉弦大、重取空无，二诊后脉虚弦。

女性，63岁，头痛20余年，阵发性剧痛，牵及两眼、头顶及两侧颈筋，伴头晕心慌、昏倒、口流涎液，夜间失眠，口咽疼痛，饮食困难，大便干，尿黄。面赤，无苔，脉沉弦滑，左关尤甚，血压偏高。诊断为肝风上扰，病机为肝风上扰。

52岁女性，突发头痛，左眼睑下垂，眼珠不能转动，瞳孔散大，复视。寒邪客于脑脉，气滞血瘀，肝风上扰清阳。面色苍白，舌质紫暗，脉弦涩。

女，51岁，口干多饮、两乳胀痛十余年，伴头晕、下肢肿1年。消渴、乳癖，证属气滞血瘀，肝肾阴虚。脉沉偏硬，舌质澹红，舌尖红，可见瘀点，苔白薄。

女，60岁，旋转性眩晕10余年，天旋地转，墙倒屋翻，恶心呕吐，耳中苦鸣。舌澹苔白滑，脉弦滑。痰饮内蕴，肝风浊邪上扰，蒙蔽清阳。

女，48岁，颈肩部疼痛伴头晕、胸闷6月余，加重3天。颈后部疼痛，易外感，头痛、头晕、胸闷、恶心，睡眠不佳，易怒。舌质红有瘀点，苔白腻，脉弦。颈椎生理曲度变直，项韧带钙化，C4-5钩椎关节增生，相应椎间孔变窄。椎动脉型颈椎病，病机为经脉瘀滞、肝风上扰。

男，36岁，头晕目眩，发胀烘热，心胸烦闷，易于发怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数，证属肝经郁火，不得宣泄，化风上扰，清窍不利。

患者年龄36岁，男性。主诉头痛3年有余，右侧头部及前额眼眶胀痛，疼痛难忍，伴恶心，持续1~3日，由过劳、受寒、情绪郁怒、失眠诱发。舌质略暗，苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳偏亢，上扰清窍兼痰浊。

女，头晕、胸闷、心悸、呕吐清涎，病程未提及。中医病名未明确，证型为脾阴虚挟湿、脾阴虚、心阴虚火盛、肾阴虚寒、胆阴虚火盛。望诊见食指峰外侧青黑绛红错杂，小指峰心线细纹分叉青黑。闻诊未提及。问诊见头晕、胸闷、心悸、呕吐清涎。切诊见大肠经、心经、心包经、胆经左侧数值低，右侧高，胃经、肾经左侧数值高，右侧低，脾经左侧数值高，右侧低，心经、肾经、心包经、胆经存在阴阳失衡。

患者78岁，女性。主诉睡眠不好4年，加重2个月。现症包括失眠、头晕、视物模煳、颈项疼痛、疲倦、出汗、食后腹胀、口稍干。舌质稍红黯苔薄白，脉细弦。中医诊断不寐，证型为脾虚肝旺，心神不宁，肝风上扰。辨证分析提示肝肾渐虚，心失所养，脾虚肝旺，肺脾不足。四诊信息包括舌质稍红黯苔薄白，脉细弦。

54岁男性，右侧肢体活动不利12天，右侧偏瘫，言謇，烦躁，大便干结，夜尿多。舌质黯，苔白，脉细弦。高血压病史。中医诊断中风，肝风上扰证。舌质黯为瘀阻，脉细弦为肝肾亏虚、阳亢风动。

患者年逾古稀，头目眩晕。眩晕，病程未明。中医病名：眩晕，证型：肝风上扰，病因病机：壮火烁阴，肝风上扰清阳。面赤，左颊聂聂眴动，六脉皆促，或七八至一歇，或三四至一歇。自五十岁起绝欲自保，饮啖且强。

患者45岁，男性，主诉语言謇涩、耳鸣耳闭3个月。中医诊断中风，证型为气虚血瘀、肝风上扰。病因病机为气血不足，瘀血阻滞脑络，肝风上扰。望诊见舌质澹红略紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括高血压病史及症状变化。切诊脉细。

75岁女性，头晕头痛，头不能自主摇动，持续5年。舌红少苔，脉细弦。眩晕，肝阳上亢，肾阴不足。头晕头痛，头不自主摇动，手足抖动，口干口苦，心烦少寐，大便结，小便黄。舌红少苔，脉细弦。

患者年龄30许，体重以0.5kg速度增长，月经正常。脑垂体前叶增大症。脾不健运，水气受阻，痰湿滋生，精气衰颓，性欲减退，脾气受病，肝风上扰，肝木横逆，可能引发血压亢进，中风。舌象未提及，脉象未提及。

患者57岁，男性，主诉头痛6个月，伴眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。舌质红、苔黄滑，脉小弦滑数。中医诊断为头痛，证属肾精不足，肝风上扰，夹有湿热。二诊时舌质澹红、苔薄黄，脉细弦。三诊症状消失，血压稳定。

患者女性，42岁。左面部疼痛连及太阳穴，入夜剧痛如锥刺，病程旬日。中医诊断为头痛，证属阴血受伤，肝脏失养，肝风上扰。舌红中剥而干，脉弦细。二诊时症状减轻，舌红润中仍剥，脉弦小，便软日2次。三诊时头痛已止，舌红润，脉细小。病因病机为阴虚肝风，水不涵木，肝经风阳上扰。

患者男性，48岁。主诉头晕目眩反复发作半年。现症：头晕目眩，如坐舟中，伴头胀痛，上肢麻木，腰膝无力。舌稍红，苔薄黄。脉弦数。中医诊断为肝风上扰风眩。病因病机为水亏木旺，肝风上扰清窍。

11岁女性患者，主诉头痛、抽搐反复发作多年，伴晕厥、不省人事及记忆力减退。舌质红，脉弦细。辨证为肝风上扰，痰浊闭窍而发痫证。

68岁男性，头目眩晕，左侧眼脸掣动，病程未明确。主诉头目眩晕，左侧眼脸掣动。中医病名中风，证型肝风上扰，痰浊蒙心。病因病机暴怒后肝火上冒。望诊舌红，苔黄罩灰。闻诊喉有痰声。问诊有头目眩晕，左侧眼脸掣动，肢体偏右不用，口角流涎，小溲自遗。切诊脉弦劲有力。