肝风内动证

患者女性，32岁。主诉手术部位疼痛3个月，伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起，持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，舌边瘀斑，苔白腻，脉弦滑。病机为痰瘀阻滞，肝风内动。

10岁女性，痫症，脾肾亏虚，肝风内动证。神志清，精神差，面色痿黄，双目活动欠灵活，性格内向，易疲乏，身高低于同龄儿，夜梦多，食纳差。舌质暗红，苔白，脉细弦。

患者37岁，男性，主诉耳鸣、头晕2年余。耳鸣，两耳时有发胀，头晕不痛，时有心烦急躁，乏力。舌体稍胖，舌质澹红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为耳鸣、眩晕，证属脾虚生痰，肝风内动。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。

患者年龄2岁半，主要症状为口角、眼角抽动，两眼发直，日十余次至数十次，伴烦急、睡时易惊、手足抖动，病程月余。中医病名未明确提及，辨证为肝风内扰。舌象指纹淡紫，舌无垢苔。脉象未提及。

患者66岁，男性，反复尿频尿急尿痛十余年，伴高血压六、七年。腰酸乏力，厌食，体质下降，血浆非蛋白氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低。面色垢黑，皮肤干燥，足背水肿，血压160/100mmHg，左心室肥大。尿蛋白(+)，红细胞少～++，尿比重固定，血红蛋白低，血钠低，酚红试验0%。辨证为痰湿上扰证。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

患者年龄18岁，女性。主诉周身不适，头痛，右侧上下肢酸软、抽动、颤抖，右手不自主颤动。病程约1个月。中医病名舞蹈病，证型外感风寒兼肝风内动证。舌苔薄白，脉象浮缓。体征见不时挤眉努嘴，手足不自觉乱动。

患者66岁，女性，主诉心慌心悸，筋惕肉月余。病史中有胆结石切除术及痔疮史，嗜烟酒。体征BP125/80mmHg，心率70次/分，心电图无异常。诊断为心动悸（心脏神经官能症），辨证为肝风内动证。舌澹胖，边有齿痕，中有裂纹，苔根白腻，脉细弦。症状包括胸闷气短、太息则舒、夜寐不安、神情忧郁、大便秘结、神疲乏力，劳累后神疲乏力，反胃嗳气，口渴欲饮，睡眠时好时差，伴耳鸣如虫鸣。

患者52岁，男性。主诉右侧上下肢不规则不自主抽动，右手不能握笔写字，头部摇动，心情不适，烦躁不安。病程反复，持续2~3周后自止，近月复发。舌红无苔，脉弦紧。中医诊断为舞蹈病，辨证为肝气不舒，兼肝风内动。

8岁女性患者，反复发作性神志不清、肢体抽搐5个月余。舌质紫黯，脉弦。中医诊断为痫病，证型为痰瘀阻滞，肝风内动证。病程5个月，首次发作时间2011年1月底，发作症状为突然抽搐、角弓反张、双眼凝视、呼之不应、唇绀，持续2~3分钟，发作可自行缓解，后入睡，醒后如常人。家族史有父亲热惊风史。现症精神、睡眠差，乏力。

患者年龄40岁，女性。主诉反复全身皮肤瘙痒3年余。皮肤瘙痒剧烈，阵发性发作，夜间加重，挠痒致皮破出血，局部疼痛。夜难入眠，头胀痛，心悸而烦，口渴欲饮，不思饮食，大便稀溏，四肢不温。舌质淡胖，边有齿印，苔薄黄。脉弦。中医诊断为厥阴寒热，虚实夹杂之肝风内动证。

患者年龄1岁8个月，男性。反复发作性右侧肢体、颜面抽搐1年半余。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断痫病，辨证痰湿阻滞，肝风内动证。现症见右侧上肢抽搐，右眼不自主眨动，右上肢肌张力增高，呈齿轮样，高级智能低于同龄儿童。舌象淡红，苔薄白，脉细。

患者年龄3周岁，主要症状为高热咳喘、抽风不止。中医病名为温邪入营，证型为肝风内动。病因病机为温邪侵袭，入营动风。望诊见唇甲青紫，舌绛红无苔，指纹深红弯曲粗，已出命关。闻诊未提及。问诊见高热无汗，神昏不醒，呼吸急促。切诊见脉数，脉搏130次/min。